정신 착란은 무엇이며 왜 위험합니까?

정신 착란은 무엇이며 왜 위험합니까?

그 여자는 연속으로 두번의 스트로크를 겪었다. 그만큼 처음은 사소한 것이었다. 그녀의 상태가 빨리 개선되었습니다. 두 번째가 갑자기 나타나서 더 심각한. 대화

다행히 그녀는 혈전 용해제를 투여받을 수 있었고 뇌졸중이 1 시간도 채 지나지 않았지만 이상한 일이 일어났습니다. 그녀는 혼란스러워졌고 혼란스러워졌으며 침대에서 빠져 나올 것을 주장했습니다. 그녀는 의사가 위험하다고 말한 것을 이해하거나 기억하지 않는 것처럼 보였습니다.

그녀는 의사, 간호사, 심지어는 그녀의 가족을 고문하고 비명을 질렀다. 그녀는 항 응고 약이 일을하는 동안 그녀를 안전하게 침대에서 지키기 위해 강력한 진정제를 필요로했습니다.

이 행동은 섬망의 특징입니다. 에이 최근 호주 연구 70을 노인 십 명 중 한 명이 병원에 도착하기 전에 정신 착란을 경험했다. 또 다른 10 명 중 1 명은 병원에있는 동안 정신 착란을 앓았다. 이는 병원의 5 명의 노인 중 1 명은 정신 착란으로 고통 받고 있음을 의미한다.

정신 착란은 무엇인가?

정신 착란은 사람이 갑자기 혼란에 빠지는 신경 학적 (신경계) 상태입니다. 그들은 벽에 기어 다니는 개미와 같은 환각을 보거나 다른 사람들이 아무 이유없이 그 (것)들을 얻기 위하여 밖으로다는 것을 망상, 망상이 될지도 모른다.

정신 착란은 위험합니다. 섬망이 발생하지 않는 같은 질병, 나이 및 기타 특성을 가진 환자와 비교할 때, 거의 세 번 입원 중 또는 입원 직후에 사망 할 확률이 높습니다.

앞서 언급 한 호주 연구 섬망이있는 환자는 이미 정신 착란으로 병원에 입원하면 사망 할 가능성이 5 배 더 높았으며 30 환자가 머물렀다면 사망 할 확률이 더 높았다.


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우리는 정신 착란이 영구적 인 피해를 입히다 뇌에. 어떤 환자들은 절대로 정상으로 돌아 가지 않습니다. 우리는 또한 알츠하이머 병 더 빠르게 진행된다. 환자가 정신 착란을 겪을 때.

원인은 무엇입니까?

정신 착란은 다른 원인을 가질 수 있습니다. 폐렴이나 요로 감염과 같은 감염은 흔한 원인입니다. 탈수증, 특정 약물, 과잉 방광 및 심지어 변비 (홀로 또는 조합으로)는 섬망을 유발할 수 있습니다.

젊은 사람들과 아주 건강하지 못한 아이들은 정신 착란을 일으킬 수 있습니다. 그것은 중환자 실에서 매우 흔하게 볼 수있는 증상입니다.

갑작스러운 정신 및 신경계 변화를 일으키는 심한 알코올 금단 증상은 정신 착란과 유사한 증상을 나타낼 수 있습니다. 그 상태를 섬망 (Delirium Tremens)이라고합니다. 다양한 불법 약물에 의한 중독은 또한 심각한 혼란과 환각을 일으킬 수 있습니다.

종종 병원 환자에게 섬망에 대한 이유가 하나 이상 있습니다. 의사는 대개 기본 소변 및 혈액 검사와 함께주의 깊게 머리를 맞대고 검사하여 원인을 확인합니다. 뇌졸중과 뇌 감염은 매우 드문 원인이므로 척수와 뇌 스캔 2 위를 차지해야한다. 전통적인 검사에.

진단 방법은?

불행히도 의사는 정신 착란을 진단하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 의사가 환자들과 거의 시간을 보내지 않아 정신 착란이 심한 경우가 많습니다. 매일, 심지어 한 시간에서 한 시간 동안 환자는 정상적인 상태에서 매우 정신 착란 상태로 전환 할 수 있습니다. 정상 단계에서 볼 수 있다면 섬망이 주목되지 않을 수 있습니다.

정신 착란의 증상은 약물, 연령, 치매의 부작용과 외국어를 말할 때조차도 종종 있습니다.

혈액 검사 나 스캔이 필요 없습니다. 정신 착란을 진단하다 그것의 밑에있는 생물학의 불확실성 때문에. 일부 신경 전달 물질 (뇌 세포 사이에 전기 신호를 전달하는 다양한 소형 화학 물질)이 정신 착란 중에 올라가고 일부는 아래로 내려가는 반면 유용한 진단 테스트는 아닙니다.

진단은 여전히 ​​의존합니다. 특징적인 징후를 관찰하다.그러므로 그들을주의 깊게 관찰하십시오.

정신 착란의 유형

정신 착란에는 여러 종류가 있습니다. 지나치게 활동적인 사람은 가장 쉽게 발견 할 수 있습니다. 이것은 괴로워하는 사람이 흔들고, 안절부절 못하게하고 잠재적으로 공격적인 곳입니다. 그들은 걸어 다니며 병원을 떠나려는 것일 수도 있습니다.

반응이 느린 졸린 환자가있는 저 활동성 형태는 이전에 언급 된 이유로 더 쉽게 놓치거나 기각됩니다. 이 종류는 더 위험하다.

정신 착란은 또한 인생의 마지막 단계에서 발생할 수 있습니다. 말단 섬망 삶의 마지막 단계에있는 사람들의 3 분의 1 정도가 존엄으로 죽을 기회를 빼앗아 간다. 말단 섬망 증상의 치료가 특히 중요합니다.

어떻게 처리됩니까?

섬망의 치료는 정신병의 부작용을 일으키는 약물 중단과 같은 방아쇠 치료가 필요합니다. 불행히도, 방아쇠가 간 후 정신 착란은 잘 지속될 수 있습니다.

일반적인 위험한 상태 임에도 불구하고 섬망 자체에 효과적인 치료법은 없습니다. 대부분의 경우 할 수있는 일은 환자를 안전하게 지키는 것입니다.

항 정신병 약물 (정신 분열병 치료에 사용되는 종류)은 과도한 정신 착란의 증상을 돕기 위해 저용량으로 사용되었습니다. 그러나 최근의 완화 의료 환자에 대한 호주 임상 시험 이 약들이 효과가 없을뿐만 아니라 환자들에게 해롭다는 것을 발견했습니다. 이것은 약물 치료가 환자를 안전하게 지키는 두 번째 자리를 차지한다는 사실을 강화시킵니다.

친척은 환자에게 어떤 일이 일어나고 있는지, 그리고 환자의 자세를 바꿀 수있는 곳을 상기시켜 도움을 줄 수 있습니다. 병원 환경은 노인 환자가 혼란스럽지 않도록 안전하게 설계 할 수 있습니다. 예를 들어, 자연 채광을 제공하면 낮 밤 리듬을보다 정상적으로 유지하여 환자가 해를 끼치 지 않고 환자를 방황 할 수 있습니다.

신체적 제약

걸쇠 및 넥타이와 같은 명백한 것 또는 의자 및 테이블과 같이 덜 명백한 신체적 구속이 최소화되어야합니다.

섬망의 생존자들은 그 경험이 끔찍하고 악몽이 될 수 있다고 말한다.

생존자는 우리에게 섬망의 경험은 소름 끼치고 악몽 같다.. 그들은 진정으로 그들이 박해 받고 고문 당하고 있다고 생각합니다. 놀랍지 않게 침대에 묶이면 이러한 신념이 강화되고 선동이 더욱 심해집니다. 안전이 위험에 처할 때 최후의 수단이어야합니다.

효과적인 예방책이 발견 될 때까지는 매우 노인이나 치매를 가진 사람들과 같은 정신 착란을 일으킬 수있는 사람들의 친척, 친구 및 간병인이 징후를주의 깊게 살펴야합니다.

저자에 관하여

Peter Lange, 노인 고문 컨설턴트, PhD 후보자, 멜버른 대학교

이 기사는 원래에 게시되었습니다. 대화. 읽기 원래 기사.

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