조 바이든 부통령 Cancer Moonshot Blue 리본 패널 새로운 국가적 노력을 가속화하기 위해 10 권고안을 발표했습니다 "우리가 알고있는 암을 끝내기 위해서."미국을 중심으로 한이 이니셔티브는 앞으로 암 환자의 삶을 연장시킬 것입니다.
그러나 전 세계적으로 암으로 인한 사망자는 50 비율 2015과 2030 사이의 차이는 주로 인구의 확장과 고령화 때문입니다. 우리는 이미 새로운 발전을 기다리지 않고 앞으로 수십 년 동안이 대가를 줄이기위한 지식과 기술을 보유하고 있습니다.
소개 전 세계적으로 암 환자와 사망자의 절반이 예방 가능하다.. 예를 들어, 폐암과 간암은 전 세계적으로 암으로 사망하는 가장 흔한 원인이며 자궁 경부암은 여성에게 네 번째로 큰 원인입니다. 그리고 우리는 이미 거의 모든 것을 막는 방법을 알고 있습니다.
암 예방을 연구하는 많은 동료들과 마찬가지로, 기존의 예방 적 중재와 이미 사용 가능한 치료법을 2 ~ 30 년 동안 확장하면 전세계 수백만 명의 생명을 구할 수 있다고 믿습니다.
전 세계적으로 폐암 사망자 수 감소
폐암이 가장 많습니다. 암 사망의 일반적인 원인 된 판결문을 썼습니다. 전 세계에서 매년 1 백 5 십만 명의 남성과 여성이 사망했습니다. 그러나 미국인 남성의 폐암 사망률 추락 한 과거 40 년 동안 25 퍼센트 정도. 여성의 경우 폐암 발생률이 최고조에 달했습니다.
미국에서 담배를 피우는 성인의 비율이 50 비율 공공 교육, 실내 흡연 금지 및 높은 담배 세 때문에 높은 가격으로 인해 1960s 이후. 이러한 감소는 담배 회사가 계속해서 열심히 노력해 왔음에도 불구하고 발생했습니다. 이러한 공중 보건 이니셔티브와 싸우십시오..
프랑스와 남아공에서도 유사한 감소가 이루어졌다. 담배 가격 인상으로. 그러나 흡연자의 수는 여전히 중국 과 인도네시아 공화국 담배 회사들은 새로운 시장을 찾고 있으며 잠재적 인 젊은 흡연자들의 인구 통계 학적 팽창이 청소년기에 접어 들게됩니다.
세계 보건기구 담배 규제 기본 협약 은 흡연의 이해를 줄이고 현재의 흡연자를 중단시키는 정책에 대한 국제 청사진입니다.
미국은 담배 통제 기본 협약에 서명했지만 비준하지 않은 유일한 7 개국 중 하나입니다. 우리 나라가 암 조절에 대해 심각하다면, 우리는 그 180 국가 협약을 비준했다.
간암 : 백신 집중 및 C 형 간염 치료
간암은 세계적으로 암 사망의 두 번째로 흔한 원인백만 명이 인구의 약 3/4을 죽였다. 그것은 암 사망의 다섯 번째 가장 일반적인 원인 된 판결문을 썼습니다.
간암의 가장 흔한 원인은 B 형 간염 또는 C 형 간염 바이러스입니다. 일부 국가에서는 식이 성 오염 물질 Aflatoxin저장 곡물이나 견과류에서 자라는 곰팡이에 의해 생성되어 B 형 간염 감염이 간암을 유발할 수있는 위험을 악화시킵니다.
B 형 간염 감염은 유아기 백신 접종으로 거의 완전히 예방할 수 있습니다. 사실, 대만 출생 코호트에서 간암 발생률의 80 감소가 관찰되었습니다 인생 초기에 예방 접종을받은 사람들.
영유아 B 형 간염 백신 접종률은 전 세계적으로 높지만, 많은 아기들이 아직도 빠져있다.. 유니버설 백신 접종은 전 세계적으로 간 질환과 간암을 더욱 감소시킬 것입니다.
C 형 간염은 간암의 1/4 전세계의 사망자. 신약과 같은 치료 요법 Sovaldi 간암을 예방하는 또 다른 도구 일 수 있습니다. 연구자들은 C 형 간염 환자의 치료로 간암이 진행되는 것을 막을 수 있다고 생각합니다.
그러나이 약물의 현재 비용은 실질적인 장벽 저소득 국가와 미국에서의 사용에
그러나 이집트에서는 공공 - 민간 파트너십을 통해 약을 사용할 수있게되었습니다 1 / 100th보다 작음 미국에서 그들의 가격의. 감염의 수를 줄이기 위해 신약을 사용하려는 적극적인 국제 노력은 C 형 간염으로 인한 간암에 상당한 영향을 미칩니다.
더 무거운 음주는 또한 위험을 증가시킵니다. 간암 (유방암, 식도, 췌장, 결장 및 직장암). 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 인구가 가장 많은 두 나라에서 소비량이 증가하고 있으며, 인도와 중국.
자궁 경부암 백신 및 자궁 경부 세포진 검사
자궁 경부암은 전세계 250,000 여성보다 더 많은 사망을 가져 여성의 암 사망 원인 4 위 세계적인. 그러나 미국에서는, 그것은 14th이다.. 1975에서 2012에 이르기까지 자궁 경부암의 발생률은 미국은 절반으로 줄었습니다., 자궁 경부 세포진 검사로 전암 병변의 선별 검사 및 제거가 가능합니다.
그러나 자궁 경부암의 거의 모든 경우는 HPV (Human Papillomavirus) 감염으로 인한 것이며 HPV의 주요 변종에 대한 백신이 준비되었습니다. 이론적으로 자궁 경부암은 성행위가 시작되기 전에 HPV 예방 접종을 한 뒤 성년기에 스크리닝하여 백신에 포함되지 않은 바이러스 균주에 의한 전암 병변을 발견하면 거의 예방할 수 있습니다. 그러나 백신은 사용할 수 없습니다. 세계의 대부분의 소녀들에게.
세계 보건기구 예방 접종 확대 프로그램 전세계 어린이의 85 %가 이제 디프테리아, 백일해 및 파상풍에 대해 최소한 DPT 백신을 접종받을 수 있습니다. 이 프로그램은 백신에 대한 새로운 유통 경로를 만들었으며 HPV 백신 접종 전 처녀 소녀 수를 늘릴 수있는 모델이 될 수 있습니다.
전세계의 많은 여성들이 수십 년간 자궁 경부 세포진 검사를 받거나 새로운 HPV 검사를 도입하는 것이 자궁 경부암 발생을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
우리는 또한 유년기 백혈병과 유방암에 대처할 수 있습니다.
선진국에서는 가장 일반적인 형태의 소아 백혈병 인 급성 림프 구성 백혈병이 전통적인 화학 요법으로 치료됩니다 영향받는 어린이의 80 %. 이 생명을 구하는 비교적 저렴한 의약품은 수십 년 동안 미국에서 판매되었습니다. 그러나 세계의 다른 지역에서는 백혈병을 앓고있는 대부분의 어린이들이 치료를받지 않기 때문에 사망합니다.
마약 같은 Tamoxifen 과 아로마 타제 억제제 선진국에서 에스트로젠 - 유방암으로 인한 사망률이 감소했습니다. 그러나 개발 도상국의 암을 가진 대부분의 여성들은이 저렴한 약을받지 못합니다.
백혈병과 유방암은 비교적 정교한 진단 및 치료 인프라가 필요하지만 새로운 치료법은 필요하지 않습니다. 여전히 누락 된 부분은 정치적 의지와 이러한 오래된 치료에 대한 접근성을 확대하기위한 기금입니다.
이미 보유하고있는 기술과 지식 최적화
새로운 기술에 대한 우리의 희망을 고정시키는 것이 전세계의 암 사망을 줄일 수있는 유일한 방법은 아닙니다. 우리가 이미 알고있는 중재 및 치료가 전 세계적으로 전개되고 있다는 것을 보장함으로써 월순 수준의 영향을 보장 할 수 있습니다.
비판적으로, 우리는 이미 이것이 어떻게 행해지는지 보여주는 모델을 가지고 있습니다. 다음과 같은 프로그램 에이즈 구제를위한 대통령 비상 기금 그리고 HIV, 결핵 및 말라리아를위한 세계 기금 훨씬 낮은 약가 협상을 통해 수백만 명의 HIV 환자에게 구제 가능한 항 레트로 바이러스 약물을 제공했다. 이 프로그램은 또한 국가들이 마약을 전달하고 환자를 모니터하기 위해 필요한 기반 시설을 확립하는 것을 도왔습니다.
미국에서 암을 예방하기 위해 할 수있는 일은 훨씬 더 많습니다. 흡연율이 낮아졌지만, 성인 17 %가 여전히 담배를 피웁니다.. 십대 소녀와 소년 중 절반 이하가 권장 된 3 회 복용량을 받았다. HPV 백신. 인종 차별 여전히 존재하다. 조기 발견 및 암 치료에 접근 할 수 있습니다.
우리가 예방할 수없는 암에 대해서는 항상 새롭고 더 나은 치료법이 필요합니다. 그러나 우리는 세계의 암으로 인한 사망을 예방하기 위해 앞으로 할 수있는 치료법을 기다리지 말아야합니다.
우리는 세계적으로 많은 암과 암 사망을 예방할 수 있습니다. 의 말로 존 F. 케네디 대통령 첫 번째 moonshot 출시 :
"그 목표가 우리의 에너지와 기술의 최고를 조직하고 측정하는 데 도움이 될 것이기 때문에 그 도전은 우리가 기꺼이 받아 들일 수있는 것이기 때문에, 우리는 연기하기를 꺼려한다."
저자에 관하여
David Hunter, Vincent L. Gregory 암 예방 교수, Harvard TH Chan 공중 보건 대학원, 하버드 대학교
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