왜 Poo Transplants가 스니핑을받을 수 없는지

우리 중 대부분은 설사 나 델리 배를 경험할 것이고 여행 중에 종종 침대 나 화장실에서 불쾌한 48 시간을 보냈습니다. 연구에 따르면 심각한 경우이 감염 때때로 바뀔 수있다. 당신의 굿 미생물이 영구적으로. 그리고 앉아서하기보다는 감염성 버그를 죽이는 강력하고 광범위한 항생제를 찾고 있습니다. 부수적 인 손상을 일으킬 수도있다. 재발에 대한 우리의 저항을 약화시킨다.

5 년 후 우리는 캡슐을 터뜨려 우리를 치료할 수 있었고 우리가 건강했을 때 우리가 저장 한 냉동 돼지로 구성된 건강한 장 공동체를 재부팅 할 수있었습니다.

지난 주에 나는 비영리 회사가 운영하는 세계에서 가장 큰 돼지 은행의 실험실을 방문했다. OpenBiome 보스턴에서. 그들은 현재 50 냉동 푸우 샘플보다 일주일에 430 미국 센터에 생명을 위협하는 감염 재발을 치료하기 위해 샘플을 발송합니다 클로스 트리 디움 남과 어울리지 않는, 또한 ~으로 알려진 C.diff 감염 또는 CDI, 항생제에 의한 것 그게 영향을 100,000 미국인에 대해 그리고 14,000을 죽입니다. CDI는 보통 보통의 장내 미생물의 다양성을 파괴하는 항생제 치료 때문에 초기 경미한 감염과 4 명의 환자 중 1 명에서의 재발로 인한 것입니다. C. diff 번창하기.

CDI에 대한 전통적인 치료법은 대개 강력한 항생제입니다. 하나, 세 가지 무작위 대조 실험의 요약 500 치료 환자보다 많았으며 결과 BMJ 논평, 건강한 기증자의 액체 대변 (또는 냉동 미생물 함량)이 건강한 미생물을 도입하기 위해 환자의 결장에 사용되는 푸우 이식은 85 % 만 성공한 것보다 20 % 이상의 성공률을 보인다고 결론 지었다. 항생제.

한 연구는 항생제를 계속 사용하는 것이 비 윤리적이라고 생각하면서 일찍 중단되었습니다. 지금까지 미국에서 6,500 감독 이식 수술을받은 환자의 경우 극도로 심각한 부작용이 거의보고되지 않았지만, 면역 결핍 or 매우 노인.


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배설물의 기회

푸우 이식은 4th 세기 중국 그러나 대부분의 의사들은 2 년 전에 첫 번째 임상 시험이 발표 될 때까지는 그 사실을 듣지 못했습니다. 대변이 미생물 이식 (FMT), 치료의 공식 명칭이며, 과정은 매우 간단합니다.

Openbiome에서 건강한 기증자는 어려운 돈을 벌기를 희망하는 후보자의 97 %를 제거하는 자원 봉사자에 대한 일련의 설문 조사 및 임상 시험을 거친 후에 선택됩니다. 따라서 수십 명이나되는 수퍼 기부자들이 많이 요구됩니다. 그들의 변은 희석되고 cryopreservative가 추가되어 안전하게 동결 될 수 있습니다. 그런 다음 세 가지 방법으로 포장됩니다. 튜브를 코를 통해 위를 향하여 보내는 농축액 혼합물; 대장 내시경 또는 관장기에서 직장을 통해 도입하기 위해 더 많은 양의 사용; 마지막으로 이번 주 출시되는 신제품 - 30 내산성 캡슐 (별명은 crapsules - 거의 비슷하게 작동하는 것처럼 보입니다.) 의료 절차를 줄일 수 있습니다.

에 대한 미생물 이식 C.Diff 감염은 의료 전문가 그룹과 영국에서 조심스럽게 승인되었습니다. 국립 임상 연구소 우수 연구소 비록 국가 규제 기관이 그것을 분류하는 방법에 어려움을 겪고있다. 대변에있는 미생물이 조직이 의료 기기 또는 약입니까? 우리의 내장은 우리 몸보다 10 배 더 많은 미생물 세포와 150 배의 유전자를 포함하고 있기 때문에 실제로 시작하는 것이 우리의 것입니까?

미국과 영국에서는 수혈과 같은 조직으로 분류되지 않고 일련의 면제가 적용되어 의약품으로 사용될 수 있습니다.

다른 나라들도 미국에 뒤쳐져 있습니다. 영국에는 약 7 개의 센터 (개인 1 명 포함) 밖에 없으며 현행 규정에 따라 미국산 샘플이 수입되는 것을 이상하게 방지 할 수 있습니다. FMT에 대한 임상의와 일반 대중의 요구는 변형 된 장충 미생물과 관련된 다른 일반적인 질병과 특징으로 인해 증가하고 있으며 임상 시험은 이미 진행 중이다 Crohn의 질병에 대한, 대장염, 과민성 대장 증후군, 자폐증. 또한 심한 알레르기 및 기타 면역 질환에 유용 할 수 있으며 심지어 화학 요법을 보조 할 잠재력을 가지고 있습니다.

아마 가장 중요한 문제는 FMT가 비만을 치료할 수 있는지 여부입니다. 심각한 비만 및 당뇨병에 대한 입증 된 유일한 장기간 치료법은 장의 일부가 제거되고 다시 부착되는 bariatric 수술입니다. 미생물의 변화가 그 원인이 될 수 있다는 증거가 증가하고있다. 그것의 빠른 임상 이득. 지금있다. 명백한 증거 FMT가 실험 동물에서 비만을 치료하고 예방할 수 있지만 비만인 사람의 예비 시험은 실망 스러웠다. 비록 FMT가 인슐린 감수성을 개선했지만, 무게가별로 변하지 않았다.. 지금까지 우리는 여전히이 모든 다른 일반적인 질병에 대한 적절한 시련에서 좋은 증거가 부족하며 합의는 그들이 치료하는 것보다 치료하기가 훨씬 더 어려울 것이라는 것입니다 C.Diff.

Openbiome과 같은 대형 센터에서는 실험실 검사와 샘플 보관을 통해 감염 위험을 최소화하고 사용하기 전에 기증자 건강을 다시 확인하지만 다른 잠재적 인 위험이 있습니다. 상당한 양의 체중을 회복 한 후 중증의 감염에 대한 FMT 수혜자에 대한보고가 많이 있습니다. 아마도 옮겨진 과체중 기증자들로부터 요즘 비만 기증자는 제외됩니다. 우리의 직감과 불안은 도파민과 세로토닌을 포함하여 우리의 미생물이 생산하는 핵심 신경 화학 물질의 범위에서 올 수 있습니다. 연구에 의하면 마우스에서 미생물에 의해 불안이 옮겨 질 수있다.. 미래의 기증자에게 정신 건강 검사가 의무적으로 필요할 수 있습니다.

배변이 대변란을 일으킬 수 있다는 걱정이 있습니다. 지금 치료제로 간주된다. 모든 인간의 질병에. 우리는 복용량과 타이밍 및 안정되고 균형 잡힌 환경을 변화시키는 능력에 대해 여전히 모르고 있습니다. 우리는 우리의 장내 세균이 우리 자신의 유전자에 의해 어느 정도 영향을 받고 우리의 미생물 군락이 다른 이식 체와 유사하기 때문에 다른 이식 체와 마찬가지로 기증자와 수혜자를 맞춰야 할 수도 있습니다. 각 개인에게 고유 한.

앞으로 우리는 훨씬 더 안전한 기증자를 사용하게 될 것입니다. 나중에 사용할 건강 할 때 우리는 우리 자신의 의자 샘플을 뱅킹 할 것입니다. 이들은 현재 고위험군의 환자들에게 사용되고있다. 골수 이식 전. 그러나 자신의 샘플을 보관하는 것이 미국에서는 합법적이지만 기이하게도 복잡한 의료 재판 면제 증명서없이 직접 샘플을 다시 채울 수는 없습니다.

이것은 생명이 구해진 수천 명의 환자들을위한 더 이상 농담이 아닌 급속도로 이동하는 분야이며, 우리는 더 많은 연구, 전문가 및 합리적이고 유연한 규정이 시급히 필요합니다. 대중은 마약 중심의 치료에 점점 더 회의적이며 긴급히 접근해야합니다. 좋은 충고에, 신뢰할 수있는 미생물 테스트 및 안전한 대안.

DIY 이식 절차와 인터넷에 지침 빠르게 번식하고있다. 전통 의학의 대안으로서 안전성과 효능에 대한 신뢰할 수있는 데이터가 없기 때문에 이것은 어두운 물을 더 진흙 투성이로 만들 것입니다. 그 동안 우리는 건강에 좋고 비오는 날에 보관하는 동안 우리는 모두 우리의 푸우를 동결해야합니다.

저자에 관하여대화

스파 토르 팀팀 Spector, 유전 역학 교수, 킹스 칼리지 런던. 그는 11,000에 1993 쌍둥이의 영국 쌍둥이 등록 소를 설립했습니다. XNUMX은 전세계 쌍둥이에 대한 유전자형과 표현형 정보를 수집하는 가장 큰 컬렉션 중 하나입니다. 연구의 폭이 이전에는 주로 이전에 주로 노화 및 환경으로 인한 것으로 여겨지 던 광범위한 공통된 복합 형질을 포괄하도록 확대되었습니다.

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