Covid-19가 폐, 심장에 장기적인 영향을 미치는 방법

Covid-19가 폐, 심장에 장기적인 영향을 미치는 방법의료진은 3 년 2020 월 14 일 스페인 바르셀로나에서 병원 환자 Isidre Correa를 델 델 병원 외 해변으로 데려갑니다. 코레아는 9 월 XNUMX 일부터 병원에있는 동안 코로나 바이러스 감염이 악화 된 후 XNUMX 월 XNUMX 일에 집중 치료를 받았다. 데이비드 라모스 / 게티 이미지)

COVID-19를 가진 일부 개인의 경우, 감염의 급성기에서 회복하는 것은 시작일 뿐이라고 John Swartzberg는 경고합니다.

걱정스런 보고서에 따르면, 코로나 바이러스는 폐, 심장 및 신경계에 오래 지속되는 손상을 줄 수 있으며, 연구자들은 신장, 간 및 위장관이 지속적인 손상에 영향을받을 수 있는지 면밀히 관찰하고 있습니다 .

일부 환자들도보고 증상 몇 주, 심지어 몇 달이 지난 후에도 감염되는, 일부 사람들은 바이러스가 만성 피로 증후군과 같은 상태를 유발할 수 있다고 의심합니다.

"처음에,이 감염을 이해하기위한 우리의 모델은 인플루엔자와 같은 다른 호흡기 바이러스처럼 치료하는 것이 었습니다" 스와 츠 버그캘리포니아 버클리 -UC 샌프란시스코 공동 의료 ​​프로그램의 전염병 및 백신의 임상 교수 명예.

“저는이 바이러스에서 가장 유감스럽고 흥미로운 점 중 하나는 우리와의 상호 작용이 실제로 멀다는 것입니다. 그보다 더 복잡한. "

여기서 Swartzberg는 바이러스가 신체에 장기적인 손상을 입힐 수있는 가능성과 환자가 합병증의 위험을 줄일 수있는 방법에 대해 알고 있습니다. 그러나 그는 단지 약 2 개월의 SARS-CoV-XNUMX 바이러스 이후에 지속적인 영향이 만성적이거나 장기적인지, 또는 가능한 모든 장기적 영향을 확인한 적이 있다고 말하기에는 너무 이르다 :

Q


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급성 COVID-19에서 회복 된 환자에서 의사가보고있는 지속적이거나 오래 지속되는 건강 합병증은 무엇입니까?

A

우리가 예상하지 못한 것 중 하나는 바이러스가 폐에서 많은 흉터를 일으키는 것으로 보입니다. 폐 조직이 흉터 조직으로 대체되면 더 이상 규칙적인 폐 조직으로 기능하지 않아 가스 교환이 좋지 않습니다. 우리가 정말로 두려워하는 것은 매우 경미한 것에서부터 극도로 제한적인 것까지 확장 될 수있는 장기적인 호흡 곤란입니다. 전산화 단층 촬영 (CT) 스캔을보고 혼란스러운 보고서가 있습니다. 무증상 사람들 흉터 조직이 남아 있다는 것을 발견했습니다. 따라서 이것은 심지어 전임상 수준에서도 발생할 수 있습니다.

또 다른 영역은 심장입니다. 바이러스가 심장 근육 세포를 직접 공격 할 수 있다는 증거가 있으며, 바이러스가 신체에서 유발하는 사이토 카인 폭풍이 폐를 손상시킬뿐만 아니라 심장을 손상시킬 수 있다는 증거도 있습니다. 우리는 그 장기적인 영향이 무엇인지 모릅니다. 그러나 COVID-19에서 생존하고 만성적 인 심장 문제를 겪는 사람들 만있을 것입니다.

우리가 지금 꽤 분명하게하는 세 번째 장기 시스템은 중추 신경계입니다. 바이러스가 바이러스에 직접 관여했다는 증거가 있습니다. 뉴런사이토 카인 폭풍 및 염증 매개체는 중추 신경계에 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 신경 학적 임상 소견뿐만 아니라 심리적 소견에서도 나타납니다. 우리는 퇴원 후 환자가 심리적 도전거의 PTSD와 같습니다. 그리고, 우리는 또한 매우 혼란스러운 일부 사람들의인지 결함도보고 있습니다.

우리는 또한 사이토 카인으로 인한 신장 손상을 보았으며, 바이러스가 간에서 수용체에 결합 할 수 있다는 증거도 있지만, 환자에서 아직 심각한 간 질환은 보지 못했습니다. 마지막으로 위장관 자체에는 바이러스 수용체가 있으며 약 15 %의 사람들이 특히 아이들, 위장 증상이 있습니다. 그러나 지금까지 이것이 지속적인 증상을 유발할 것이라는 증거는 없습니다.

마지막으로, SARS-CoV-2 로의 감염은 일부 사람들에서 혈액의 비정상적인 응고를 유발한다는 것이 분명해졌습니다. 폐 폐색전증을 일으켜 폐로 이동하여 폐를 손상시키는 혈전 스트로크뇌의 혈관계에서 혈액 응고입니다. 폐색 전 및 뇌졸중은이 두 기관에 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.

소아과에서는이게 어린이의 다중 시스템 염증 증후군이 증상은 일반적으로 급성 감염이 아니라 급성 감염 후 몇 주에 걸쳐 짧은 기간 동안 나타납니다. 피부, 관절, 신장, 폐 및 심장을 포함한 여러 시스템이 염증에 관여하는 곳입니다. 그리고이 아이들 중 일부는 드문 죽음으로 매우 아플 수 있습니다.

나는 거의 모든 장기 시스템을 겪었다 고 생각하며, 지속적인 합병증을 겪을 가능성이 높은 것은 폐, 심장 및 중추 신경계입니다. 그러나 우리가 배우는 속도는 엄청나게 빠릅니다.

XNUMX 개월에서 XNUMX 개월 후에 다시 찾아 오면 목록이 더 길어질 수 있지만 잠재적 인 만성 문제를 제거했을 수 있습니다.

Q

과학자들이 왜 SARS-CoV-2 바이러스가 감기 나 다른 바이러스와 같은 다른 바이러스가 이러한 만성 만성 건강 합병증을 유발하는지 이해합니다 영향 드물게?

A

이것은 아마도 면역 학자에게 중요한 질문 중 하나 일 것입니다. 무수한 가설이 있지만 아직 직접적인 답은 없습니다. 우리는 여전히 그 질문으로 춤을 추고 있습니다.

Q

우리는 어떤 인구가 있는지 알고 더보기 COVID-19의 지속적인 합병증 위험이 적습니까?

A

우리는 아직 그것에 대한 답을 모른다. 우리 사회의 사회 경제적 저소득층 사람들은 질병이 심하고 사망률이 높다는 것을 알고 있습니다. 이에 대한 충분한 설명은 건강의 사회적 결정 요인입니다. 자원이 어려움을 겪는 인구가 고혈압, 당뇨병, 비만 등 심각한 질병에 대한 더 많은 위험 요소를 가지고 있다는 사실을 통해 설명 할 수있는 것보다 인종이 급성 감염 또는 지속적인 합병증의 비율에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 치료에 대한 접근성이 적습니다. 나는 우리가 더 심각한 질병을 가지고 있기 때문에 그 인구 집단들에서 더 장기적인 결과를 볼 것으로 생각합니다.

혈액형 A를 가진 사람들이 중병에 걸리기 쉽다는 흥미로운 관찰이 있습니다. 그것은 여전히 ​​가설이지만 약 XNUMX ~ XNUMX 개월 이상 지속 된 것으로 보입니다.

Q

COVID-19“장거리 운송업자”에 대해 읽었습니다. 바이러스에 감염되어 몇 달이 지난 후에도 종종 젊은이나 중년 성인입니다. 우리는이 사건들에 대해 무엇을 알고 있습니까?

A

우리는 만성 피로 증후군을 앓고있는 사람들을보고 있습니다. 바이오 마커를 명확하게 정의하지 않았기 때문에 연구하기는 어렵지만,이 시점에서 젊은 사람들에게 더 흔하지 않은지 이해하지 못합니다.

나는 감염된 사람들에게 얼마나 많은 지속적인 문제가 있는지에 대한 물음표가 남아 있다고 생각합니다. 가장 조심스럽게 바라 보는 사람들은 매우 아프고 입원 한 사람들입니다. 아프지 만 입원이 필요하지 않은 사람들은 많이 공부하지 않으며, 무증상 감염된 사람들은 거의 공부하지 않습니다.

젊은 사람들의 더 많은 문제의 출현 또한 알기 어렵다. 분명히, XNUMX 월에 사람들의 평균 연령은 하락 (추세)되었습니다. 그 이유는 여전히 논란의 여지가 있지만, 주된 이유는 젊은 사람들이 일반적으로 추천을 따르지 않을 가능성이 높다고 생각합니다. 노인. 충분한 설명인지는 모르겠지만 중요한 설명이라고 생각합니다.

Q

향후 COVID-19 계약을 체결 한 경우 지속적인 합병증 발병 위험을 줄이기 위해 취할 수있는 조치가 있습니까?

A

이 시점에서 가장 병에 걸린 사람들이 지속적으로 문제를 일으킬 가능성이 가장 높다는 것이 사실이라면 질문은 다음과 같아야합니다. 정말로 아프지 않게하려면 어떻게해야합니까? 그리고 수정 가능한 위험 요소를 살펴보십시오. 나이는 수정 가능한 위험 요소가 아닙니다. 그러나 당뇨병, 고혈압 및 비만입니다. 신체에 만성 염증을 일으키는 모든 것. vaping을 포함한 흡연은 모두 해당 프레임 워크 아래에있을 수 있습니다. 이에 대한 답은 건강을 최적화하는 것이라고 생각합니다.

출처: UC 버클리


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