COVID-19가 효과가있는 것으로 입증 된 약물 및 요법?

COVID-19가 효과가있는 것으로 입증 된 약물 및 요법? 우리는 서서히 새로운 코로나 바이러스에 어떤 약물과 요법이 효과적인지 알아 내고 있습니다. 안톤 페트루스 / 게티 이미지

나는 의사와 과학자입니다 버지니아 대학에서. COVID-19를 포함하여 전염병을 진단하고 치료하는 더 좋은 방법을 찾기 위해 환자를 돌보고 연구를 수행합니다. 여기에서는 새로운 코로나 바이러스 감염에 대해 어떤 치료가 효과가 있고 어떤 치료가 효과가 없는지에 대해 공유하고 있습니다.

SARS-CoV-2 바이러스에 대한 이해가 향상됨에 따라이 분야는 빠르게 발전하고 있음을 명심하십시오. 따라서 오늘 쓰고있는 내용은 며칠 또는 몇 주 내에 변경 될 수 있습니다.

아래는 시도되었으며 우리가 알고있는 최고의 치료법입니다.

하이드 록시 클로로퀸 또는 클로로퀸 – 그들이 작동하는 증거가 없음

있다 XNUMX 가지 무작위 대조 시험 COVID-19 임상 경과 또는 바이러스 제거에 대한 유익하거나 유해한 효과를 입증하거나 반증하지 못한 히드 록시 클로로퀸. 이러한 현재의 증거 부족을 감안할 때 일반적으로 관절염 치료에 사용되는 이러한 약물은 통제 된 임상 시험의 맥락 내에서만 사용되어야합니다.

Lopinavir / ritonavir – 도움이되지 않음

약물 Lopinavir는 바이러스 입자의 생성에 관여하는 HIV 프로테아제라는 효소의 억제제입니다. HIV에 대한 단백질 분해 효소 억제제는 혁신적이며 현재 HIV를 효과적으로 치료할 수있는 능력으로 이어졌습니다. Lopinavir는 또한 HIV 프로테아제와 유사한 기능을 수행하는 효소를 억제 할 수 있습니다. SARS 및 MERS 코로나 바이러스. 리토 나비 르는 혈액에서로 피나 비르의 수준을 증가시켜로 피나 비르 / 리토 나 비어 조합 물을 COVID-19에 대한 무작위 대조 임상 시험에서 시험 하였다.

불행히도, 목구멍이나 바이러스 배출 기간에 바이러스 수준에 영향을 미치지 않았으며, 환자의 임상 경과 나 생존 변화도 없었습니다. 그러므로 COVID-19의 치료에서로 피나 비르 / 리토 나 비어의 역할은 없다.

스테로이드 – 거의 모든 COVID-19 환자에게 해당

COVID-19 환자에게 덱사메타손이라는 합성 스테로이드 호르몬을 투여하면 약물이 감소했습니다 28 일 사망률 17 % 감소 및 퇴원 촉진.


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이 작업은 무작위 및 통제 된 임상 시험 6,000 명 이상의 환자 중 다른 연구에서 복제되지 않았지만 아직 동료 검토를 거치지 않았음에도 불구하고 사용을 권장 할만한 충분한 증거입니다.

토 실리 주맙 – 너무 일찍 판단하기

토 실리 주맙은 항독소IL-6 수용체라는 단백질이 IL-6에 결합하여 염증을 유발하는 것을 차단합니다. COVID-6를 가진 많은 환자들에서 IL-19 수치가 더 높으며, 면역 체계는 일반적으로 가장 심각한 질병을 가진 사람들에서과 활성화 된 것으로 보입니다. 이것은 많은 의사와 의사가 IL-6 수용체를 억제하면 환자를 심각한 질병으로부터 보호 할 수 있다고 생각하게합니다.

토 실리 주맙은 현재 류마티스 관절염 및 여러 다른 콜라겐-혈관 질환의 치료 및 "사이토 카인 폭풍”– 면역 체계의 유해한 과잉 반응 – 이는 특정 유형의 암 요법과 COVID-19에 의해 발생할 수 있습니다.

후 향적 관찰 연구 토 실리 주맙으로 치료 된 COVID-19 환자는 기계적 환기 및 사망의 위험이 더 낮다는 것을 발견했다. 그러나 우리는 무작위 대조 임상 시험이 없기 때문에이 명백한 개선이 토 실리 주맙에 의한 것인지 또는 소급 적 연구의 부정확 한 성질에 의한 것인지 확인할 방법이 없습니다.

회복기 플라즈마 – 판단하기에는 너무 이르다

백혈구 및 적혈구를 제거한 후 혈액에서 추출 된 액체 인 회복기 혈장은 혈장 기증자가 가지고 있던 이전 감염의 항체를 포함합니다. 이 혈장은 폐렴, 파상풍, 디프테리아, 볼거리 및 수두를 포함한 전염병을 19 세기 이상 예방하는 데 사용되었습니다. 생존자의 혈장으로부터의 항체가 병원체 또는 환자의 독소에 결합하여 불 활성화하기 때문에 환자에게 유익한 것으로 생각된다. 회복기 혈장은 현재 수천 명의 COVID-XNUMX 환자에게 사용되었습니다.

그러나, 무작위 무작위 임상 시험은 규모가 작았으며, 병에 걸린 103 일 후에 회복기 혈장을받은 14 명의 환자 만 포함했습니다. 있었다 임상 개선 또는 사망률에 차이가 없음 치료를 받았거나받지 않은 사람들 사이. PCR에 의해 검출 된 바이러스 수준의 현저한 감소가 있었다는 고무적인 소식이 있었다.

그러므로 이것이 유익하고 통제 된 임상 시험이 필요한지 말하기에는 너무 이르다.

COVID-19가 효과가있는 것으로 입증 된 약물 및 요법? 간호사가 회복 된 COVID-19 환자로부터 회복기 혈장을 수집하여 인도네시아의 다른 COVID-19 환자의 치유 과정을 돕고 있습니다. Getty Images를 통한 Budiono, / Sijori 이미지 / Barcroft Media

Remdesivir – 예, 입원 감소

Remdesivir는 코로나 바이러스 효소를 억제하는 약물입니다 바이러스 RNA 게놈의 사본을 만듭니다. 이 기능은 조기 중지 또는 복사 종료를 유발하여 바이러스 복제를 차단합니다.

Remdesivir 치료, 특히 인공 호흡기에 놓기 전에 보충 산소가 필요한 환자 사망률 감소 및 평균 회복 시간 단축 15 일에서 11 일

ACE 억제제 및 ARB – 계속 복용

마약이라는 우려가있었습니다 ACE 억제제 또는 고혈압 및 심부전을 치료하는데 사용되는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)는 수용체 인 ACE2 단백질의 수준을 증가시킬 수있다 SARS-CoV-2의 경우 신체의 세포 표면에. 이것은 의사들이 가설을 세웠으며 바이러스가 세포를 감염시킬 수있는 더 많은 진입 점을 허용하므로 새로운 코로나 바이러스 감염의 심각성을 증가시킬 것입니다.

그러나 이것이 사실이라는 증거는 없습니다. 미국 심장 협회 (American Heart Association), 미국 심부전 학회 (American Hearts Society of America) 및 미국 심장 학회 (American College of Cardiology)는 전염병이있는 동안 환자들이이 약을 계속 복용 할 것을 권장합니다. 고혈압 및 심부전 치료에 유익.

우리는 COVID-19 치료에 놀라운 진전을 이루었습니다. 스테로이드와 레 메데 비르 (Remdesivir)라는 두 가지 요법이 이미 도움이되는 것으로 나타났습니다. 이러한 치료의 혜택을받는 사람들은 통제 된 임상 시험에 참여하는 자원 봉사 환자와이를 주도하는 의사 및 제약 회사 덕분에 빚을지고 있습니다.

저자에 관하여

의학 교수 윌리엄 페트리 (William Petri) 버지니아 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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