왜 일부 사람들은 코로나 바이러스에서 냄새를 잃는가?

왜 일부 사람들은 코로나 바이러스에서 냄새를 잃는가? 시다 프로덕션 / Shutterstock

우한,이란 및 이후 이탈리아에서 나온 첫 번째 보고서에서, 우리는 당신의 후각 (무산소)을 잃는 것이이 질병의 중요한 증상이라는 것을 알고있었습니다. 이제 몇 달 간의 보고서일화적이고보다 엄격한 임상 적 소견으로,이 바이러스가 어떻게 냄새 상실을 유발할 수 있는지에 대한 모델이 있다고 생각합니다.

가장 일반적인 것 중 하나 냄새 손실의 원인 감기, 부비동 또는 다른 상부 호흡기 감염과 같은 바이러스 감염입니다. 그 코로나 바이러스 COVID-19, Sars 및 Mers와 같은 치명적인 질병을 유발하지 않는 것은 감기의 원인 중 하나이며 냄새 손실을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 대부분의 경우, 냄새 상실은 단순히 코 막힘의 결과로 냄새 분자가 코의 후각 수용체에 도달하는 것을 막기 때문에 증상이 분명 할 때 냄새 감각이 돌아옵니다. 어떤 경우에는 냄새 손실이 몇 달과 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

그러나, 새로운 코로나 바이러스 (SARS-CoV-2)의 경우, 냄새 손실 패턴이 상이하다. COVID-19를 가진 많은 사람들이 갑작스런 손실 일주일에 두 번의 후각 감각과 갑작스럽고 완전한 후각 감각으로 돌아옵니다.

흥미롭게도이 사람들 중 많은 사람들이 코는 맑았다따라서 냄새 손실은 막힌 코 때문일 수 없습니다. 다른 사람들에게는 냄새 손실이 연장되었고 몇 주 후에도 여전히 냄새가 나지 않았습니다. COVID-19의 무산소 이론은이 두 패턴을 모두 설명해야합니다.

이러한 정상적인 냄새 감각의 복귀는 아로마 분자가 코의 수용체에 도달 할 수없는 폐쇄적 인 냄새 손실을 시사한다 (코에 옷 못으로 생긴 것과 같은 유형의 손실).

이제 우리는 CT 스캔 COVID-19 냄새 손실을 가진 사람들의 코와 부비동에서, 후각 갈라진듯한 냄새를 맡는 코의 일부가 부은 연조직과 점액 (틈새 증후군)으로 막혀 있음을 알 수 있습니다. 나머지 코와 부비동은 정상적으로 보이며 환자는 코를 통해 호흡하는 데 아무런 문제가 없습니다.

왜 일부 사람들은 코로나 바이러스에서 냄새를 잃는가? 후각 전구의 위치. 의약품 / 셔터 스톡


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우리는 SARS-CoV-2가 신체를 감염시키는 방식이 상부 호흡 기관을 라이닝하는 세포 표면의 ACE2 수용체에 부착하는 것임을 알고 있습니다. TMPRSS2라는 단백질은 바이러스가 세포에 침입하는 것을 돕습니다. 세포 안에 들어가면 바이러스가 복제되어 면역계의 염증 반응을 유발할 수 있습니다. 이것이 바이러스가 몸에서 한 번 유발하는 혼란과 파괴의 출발점입니다.

처음에는 바이러스가 후각 뉴런을 감염시키고 파괴 할 수 있다고 생각했습니다. 이들은 코의 아로마 분자에서 뇌의 영역으로 신호를 전달하는 세포이며,이 신호는“냄새”로 해석됩니다.

그러나 국제 협력 최근에 바이러스가 세포를 침범하는 데 필요한 ACE2 단백질이 후각 뉴런에서 발견되지 않았 음을 보여주었습니다. 그러나 그들은 후각 뉴런을 지원하는 "정상 세포"라고 불리는 세포에서 발견되었습니다.

우리는 이러한지지 세포가 바이러스에 의해 손상된 세포 일 것으로 예상하고, 면역 반응은 영역의 팽창을 유발하지만 후각 뉴런은 손상시키지 않습니다. 면역계가 바이러스를 다룰 때 붓기가 가라 앉고 아로마 분자는 손상되지 않은 수용체로가는 명확한 경로를 가지며 냄새가 정상으로 돌아옵니다.

어떤 경우에는 왜 냄새가 나지 않습니까? 이것은 더 이론적이지만 다른 시스템의 염증에 대해 우리가 알고있는 것에서 비롯됩니다. 염증은 손상에 대한 신체의 반응이며 관련된 조직을 파괴하는 화학 물질의 방출을 초래합니다.

이 염증이 심하면이 근처의 다른 세포들이이 "스플래쉬 손상"에 의해 손상되거나 파괴되기 시작합니다. 후각 뉴런이 손상된 두 번째 단계를 설명합니다.

후각 뉴런은 코 안감 내에서 줄기 세포의 공급으로부터 재생 될 시간이 필요하기 때문에 냄새의 회복이 훨씬 느리다. 초기 회복은 종종 냄새가 나지 않는 parosmia로 알려진 냄새 감각의 왜곡과 관련이 있습니다. 예를 들어, 많은 패러 믹스의 경우 커피 냄새는 종종 타거나, 화학적이며, 더럽고 연수를 연상시키는 것으로 묘사됩니다.

코 물리 치료

후각은 감각의 신데렐라 과학적 연구에 의한 소홀 때문에 그러나이 유행성에서 최전선에 도달했습니다. 은 안감은 바이러스가 냄새로 인한 냄새 손실에 어떻게 관여하는지에 대해 많은 것을 배우게 될 것입니다. 그러나 지금 냄새를 잃은 사람들에게는 어떤 희망이 있습니까?

좋은 소식은 후각 뉴런이 재생. 그들은 우리 모두 거의 항상 자라나고 있습니다. 우리는 그 재생을 활용하여“코 물리 치료”로 안내 할 수 있습니다 : 냄새 훈련.

있다 확실한 증거 COVID-19 냄새 손실에서 효과가 없다고 생각할 이유가없는 일련의 냄새 제거제에 매일 반복적으로주의 깊게 노출되면 많은 형태의 냄새 손실이 도움이됩니다.대화

저자에 관하여

비뇨기과 전문의 및 이비인후과 의사 Simon Gane 도시, 런던 대학교 제인 파커 (Jane Parker), 향미 화학 부교수, 레딩 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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