레이저 수술은 95 %의 경우에 성공적으로 수행되지만, 수술은 문서에서 잘 알려지지 않은 새로운 분야이기 때문에 복잡한 치료가 필요한 악몽으로 변할 수 있습니다. Shutterstock
디트로이트 TV의 인기있는 날씨 인 제시카 스타가 자신의 삶을 시작한 지 곧 XNUMX 년이 될 것입니다. 그녀의 남편은 그녀와 관련된 합병증 때문에 그렇게했다 그녀의 최근 레이저 굴절 수술.
그러한 합병증은 사람들이 생각하는 것만 큼 드물지 않습니다. 뉴욕 타임스 2018 년에 일부 환자에 대한 잠재적 영향에 대해 경고했습니다. 최근에 집에 더 가까이 집단 소송이 전국적으로 제기되었습니다 Québéc 기반 회사 인 Lasik MD. 시력 교정 수술과 관련된 위험에 대해 고객에게 올바르게 경고하지 않은 것으로 비난 받고 있습니다.
이것은 여전히 시력을 개선하면서 안경을 제거하려는 꿈을 잊어야한다는 것을 의미합니까?
개선 된 기술
굴절 레이저 수술은 시력 문제, 시력, 원거리 및 난시와 같은 일반적인 시력 문제를 해결하기 위해 눈의 앞쪽과 맑은 부분 인 각막의 윤곽을 변경하는 것을 목표로합니다. 아이디어는 안경의 필요성을 없애는 것입니다.
1983 년 독일 최초의 북미 절차로 소개 1985 년에 공연되었다. 그 이후로 수백만 명이 이루어졌습니다. 당시 레이저 수술은 유리한 대안이었습니다 더 부정확 한 기술, 방사상 각막 절개술 (한국).
최초의 레이저 기술은 더 우수하고 안정적이며 예측 가능한 결과를 가져 왔지만 많은 합병증: 시술 중 및 그 이후의 심한 통증, 후광 및 눈부심, 이완 또는 과다 교정, 안경 착용, 각막 안개 또는 회복 지연이 필요한 수정 필요 감염 가능성이 증가한 각막 표면.
이 프로파일, 특히 환자의 편의를 향상시키기 위해 LASIK (레이저)라는 기술 현장 keratomileusis)는 1990 년대에 개발되었습니다. 이번에는 블레이드가 장착 된 작은 대패질로 각막을 절개하여 생성 된 조직 플랩을 들어 올리면 레이저가 적용됩니다. 플랩은 봉합사없이 교체됩니다.
안과 수술 중 수술실에서 환자와 외과 의사 팀. Shutterstock
합병증은 남아
모든 수술에는 위험이 따릅니다. 후 심각한 사건 LASIK은 사례의 0.1 %에서만 발생합니다. 그러나 수술을받는 환자의 10 ~ 30 %에서 다양한 합병증이 7.7 %에 영향을 미칩니다. 백내장 수술 후.
합병증의 대부분은 경미하고 영구적 인 결과를 초래하지는 않지만, 많은 환자들이 만성 식중독 수술 후 통증 및 / 또는 시각 문제를 경험하며 전 식품의 약국의 전문가 인 Morris Waxler가 추가 안전 조사가 진행되는 동안 리콜 및 사용 중단 요청.
라식과 관련하여 Health Canada, 잠재적으로 심각한 영향 반드시 고려해야합니다.
악몽 사건
레이저 수술 후, 각막은 외상을 입었고 정상적인 기능을 회복하기 위해 회복해야합니다. LASIK의 경우, 각막은 감각 신경 수준에서 잘립니다. 이 신경은 눈을 보호하지만 새로운 눈물 생성에 필요한 피드백 (바이오 피드백)도 제공합니다.
이 피드백이 없으면 눈이 마르고 표면이 손상 될 수 있습니다. 대부분의 경우 절단 신경은 XNUMX-XNUMX 개월 내에 정상적인 기능으로 돌아갑니다. 그러나 많은 환자들에게는 에피소드가 악몽으로 변합니다.
Karen (본인이 아님)은 최근에 만난 그런 환자 중 하나입니다. 젊고 역동적 인 경영진으로서 그녀는 실용 (운동, 스포츠 활동) 및 미학적 이유로 수술을 선택했습니다. 승진과 유혹의 가격에 매료 된 그녀는 레이저 센터에 가서 직원들이 신속하게 검사를 받았습니다. 더 빨리, 그녀는 다음날 수술 예약을 받았습니다! 그녀는 너무 많이 생각하지 않고 진행했다.
그 후 몇 주와 몇 주 동안, 그녀의 눈은 점점 더 아프게되었습니다. 눈에 칼처럼 느껴지는 강렬한 통증, 발적 및 빛에 민감하여 실내에서도 선글라스를 착용해야했습니다. 그녀는 자는데 어려움을 겪었다.
센터의 직원들은 그녀에게 이것이 일시적 일 것이라고 말하면서 그녀가이 일을 한 유일한 사람이며 스스로 치료할 것이라고 말했습니다. 개선없이 몇 주가 지났습니다. 그녀는 외과 의사를 다시 만나도록 요청했습니다.
의사는 그녀의 눈이 치유되었고 더 이상 할 수있는 일이 없다고 말했습니다. 그의 어조와 태도는 Karen을 절망에 빠뜨 렸습니다. 그녀는 거부감, 자신이 겪고있는 것에 대한 거부감, 이해력이 없음을 느꼈습니다. 상황은 그녀의 일에 영향을 미쳤다. 그녀는 항상 다른 전문가들과 상담하기 시작했으며, 항상 그녀의 눈이 완벽하다고 들었습니다. 아무도 이해하지 못한 것 같습니다.
수수께끼 상태
Karen은 실제로 신경 병증으로 고통 받고 있습니다. 그것은 말초 신경의 장애로 증상을 유발하지만 눈에 보이는 병리와 관련이 없습니다. LASIK에 이어, 각막의 신경은 노출 된 전선처럼 영구적으로 손상되어 있거나 재생되지만 연결이 좋지 않습니다. 두 경우 모두 신경은 뇌에 지속적인 통증 신호를 보냅니다.
몇 주 / 개월 후, 통증은 팬텀 사지에서 발생하는 통증과 같이 내면화되고 뇌는 증상을 만성화시키는 데 관여합니다. 아무도이 상태를 실제로 이해하지 못하기 때문에 환자는 해고되고 상태가 악화됨에 따라 우울증이 시작됩니다.
이 경우에 대한 이해 부족은 과학 문헌에 잘 설명되어 있지 않은 안과 의학의 새로운 분야라는 사실에서 비롯됩니다. 치료는 복잡하고 시간이 많이 걸립니다. 실제로 코르티손,자가 혈청 방울 및 양막으로 만들어진 드레싱 렌즈 등과 같은 약물을 사용하여 나쁜 신경을 끊으면서 새로운 정상적인 신경 연결을 만들어야합니다.
전문화 된 진찰 소에서 처방 한 경구 약물을 사용하여 내재화 된 자극도 해결해야합니다. 항우울제는 또한 도움이 될 수 있지만, 일반적으로 눈의 건조 함을 증가시키는 효과가 있으며, 이는 비생산적입니다. 정신 요법은 필수적이며 만성 통증 치료에 전문가가 훈련합니다. 대마초 기름은 이론적으로 도움이 될 수 있지만 이 접근법은 논란의 여지가있다.
Karen은 빈번한 결근과 생산성 상실로 직장을 잃었습니다. 그녀의 치료는 비싸고 저축을 먹고 있습니다. 달이 지남에 따라 재정적 스트레스가 증가하고 터널 끝의 빛이 항상 명확하지는 않습니다. 상황은 그녀의 결혼에 큰 압력을가했으며 배우자는 상황에 대처하기가 어렵다는 것을 알게되었습니다.
수술을 결정하기 전에 알아야 할 사항
Karen과 같은 결과를 피하기 위해 특정 예방 조치를 취할 수 있습니다.
우선, 변덕스러운 결정을 피하는 것이 가장 좋습니다. 오랫동안 눈을 알고있는 자신의 안과 전문의로부터 정보를 얻으십시오. 그런 다음 진행하기 전에 다른 센터에서 최소한 두 가지 의견을 구하고 그러한 상호 작용과 느끼는 신뢰 수준을 평가하십시오.
특정 위험 요소는 절차의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 예를 들어, 많은 환자들은 하루 종일 불편하고 건조한 눈으로 콘택트 렌즈에 대한 내성이 없어서 수술을 선택합니다. 이 경우 눈이 이미 건조하기 쉬우므로 수술로 인해 눈이 증가하기 때문입니다. 그러므로이 건조 함을 치료하려면 검안사와 상담해야합니다 전에 눈 표면이 수술 준비가 될 때까지 기다립니다.
눈이 건조하기 쉬운 경우 수술은 눈을 증가시킵니다. 따라서 수술 전에 건조를 치료 한 다음 눈 표면이 수술 준비가 될 때까지 기다려야합니다. Shutterstock
만성 염증성 질환이있는 환자는 굴절 수술을 피해야합니다. 이러한 질병에는 섬유 근육통, 과민성 대장 증후군, 크론 병, 루푸스 및 류마티스 관절염이 포함됩니다. 마찬가지로 당뇨병이나 중증 및 만성 편두통이있는 사람 가난한 후보로 간주됩니다. 마지막으로, 강박 장애가있는 사람도 삼가야합니다. 예를 들어, 그들은 눈을 심하게 문지르는 반사를 가져서 조직 플랩을 제거 할 수 있습니다.
중증 근시 (> 8D) 환자와 큰 동공 (XNUMXmm보다 큰 눈의 검은 부분)을 가진 환자는 수술 후 후광과 눈부심을 지속적으로 인식하는 경향이 있습니다.
수술 후
작업이 수행되면 적절한 전문적인 후속 조치를 수행하는 것이 중요합니다. 기회가있을 때마다 검안사 나 안과 의사를 만나도록 요구하십시오. 제대로 교육을받은 지원 담당자는 법적으로 귀하의 상태를 진단 할 권한이 없습니다 (모든 것이 괜찮다는 것이 자체 진단이라고 말하십시오).
정기적 인 안구 건강 검진을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 수술 후에도 심하게 시력이 좋은 사람은 여전히 망막이 찢어 질 위험이 있습니다.
레이저 수술은 95 % 이상의 사례에서 성공적으로 수행됩니다. 만성적 인 문제를 피하려면 잘 평가하고 정보를 얻는 것이 중요합니다.
두 눈만 있고 교체 할 수 없습니다. 레이저 수술이 안전하도록 모든 예방 조치를 취하십시오.
저자에 관하여
Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d' optométrie. 과학적 배경과 사용법에 대한 전문 지식, 몬트리올 대학
이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.
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