폐경기 호르몬 치료 및 암 위험에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

폐경기 호르몬 치료 및 암 위험에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
의사, 연구원 또는 다른 논평자들은 폐경기 호르몬 요법의 위험이 개별 여성의 이점보다 큰지 여부를 결정하는 것은 아닙니다. 라콘 / 셔터 스톡

호르몬 대체 요법 (HRT)을 사용하면 폐경기 호주 여성의 유방암 위험이 두 배가됩니다. 새로운 연구 보여줍니다.

공부, 출판 International Journal of Cancer에서 국제 연구와 일치하며 호르몬 요법을보다 신중하게 사용하면 유방암의 비율을 줄일 수 있음을 보여줍니다.

그렇다고 HRT가 뜨거운 홍조 나 질 건조와 같은 중증에서 중증의 폐경기 증상을 완화 할 수있는 것은 아닙니다.

호르몬과 유방암

호르몬 수치는 오랫동안 유방암 발병에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 폐경기 동안 발생하는 호르몬 수치의 감소는 보호하는; 유방암의 위험은 나이가 들면서 증가하지만 폐경기 이후에는 가파르게 증가합니다.

유방암은 또한 에스트로겐 수치가 높은 여성에게 더 흔하며 다음과 같은 에스트로겐 차단 약물로 줄일 수 있습니다 tamoxifen.

우리의 공동 암 협의회 NSW- 호주 국립 대학 연구는 최근 진단 된 침윤성 유방암을 가진 1,236 여성과 암이없는 862 여성에서 폐경기 호르몬 요법의 사용을 비교했습니다.

이번 발견은 폐경기 호르몬 요법이 오래 사용 될수록 유방암 위험이 증가한다는 국제적 증거와 일치합니다. 에스트로겐 단독 요법보다 에스트로겐-프로게스틴 병용 사용시 위험이 더 큽니다.


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에스트로겐 단독 요법의 현재 사용자 (약 5 년 동안 HRT에 있었던 사람)는 20의 % 증가 유방암 발병의 상대적 위험. 약 10 년 동안 사용하면 위험이 30 % 증가합니다.

인물 에스트로겐-프로 게 스타 겐 요법의 경우 60 % (5 년간 사용) 및 120 % (10 년간)입니다.

유방암의 위험은 5 년 미만 동안 사용함에 따라 증가하지만 그 정도는 줄어 듭니다.

유방암은 비교적 흔합니다. 1,000에서 50 여성 중 약 10 년이 5 년 동안 유방암으로 발전 할 것으로 예상됩니다. 16 여성이 에스트로겐-프로 게 스타 겐 폐경기 호르몬 요법을 복용하는 경우 1,000로 증가합니다.

유방암 여성, 폐경기 호르몬 요법 위험을 증가시킨다. 암의 재발.

좋은 소식은 폐경기 치료의 높은 위험이 일반적으로 몇 년 동안 사용을 중단 한 후에 사라진다는 것입니다.

HRT의 위험과 이점

호르몬 요법은 효과적인 치료 폐경기 홍조, 야간 땀, 질 건조 및 질 조직의 엷어 짐. 이러한 증상은 여성의 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다.

덜 명확 폐경기 호르몬 요법이 과민성, 낮은 기분 및 기분 변화와 같이 호르몬 수준과 관련이없는 다른 폐경기 증상을 완화시키는 경우.

폐경기 호르몬 요법은 고관절 골절 및 잠재적으로 장암의 위험을 감소시키는 것으로 나타났습니다.

그러나 폐경기 치료법을 사용하여 생명을 위협 할 수있는 질병의 균형에서, 치료로 인한 유방암, 뇌졸중, 난소 암, 혈전 및 자궁 내막 암의 사례 수가 고관절 골절 및 장암의 수를 초과합니다.

따라서 이러한 심각한 질병의 위험 이점보다 더 중요. 그리고 에스트로겐-프로 게 스타 겐 병용 요법의 위험은 에스트로겐 단독의 위험보다 큽니다.

이러한 위험과 이점은 10 년이 넘는 기간 동안 규제 기관의 권고를 뒷받침합니다 오스트레일리아영국 그리고 미국 그 :

  • 폐경기 호르몬 요법은 폐경기 증상의 단기 치료 (예 : 뜨거운 홍조, 야간 발한, 질 건조증)에만 사용해야합니다.

  • 폐경기 호르몬 요법 사용을 고려하는 여성은 그 위험과 혜택에 대해 알아야합니다

  • 폐경기 호르몬 요법을 사용하여 질병을 예방하거나 골다공증의 일차 치료법으로 (유럽과 호주에서) 사용해서는 안됩니다

  • HRT는 가능한 한 짧은 기간 동안 사용해야하며 6 개월에서 12 개월마다 계속 사용해야하는지 검토해야합니다.

유방암 예방

XRTX 및 2002에서 HRT로 심각한 질병의 위험을 보여주는 연구 결과는 즉각적인 사용이 급격히 감소하는 이점을 능가했습니다.

호주에서 폐경기 호르몬 요법 사용은 55에서 2001로 2005 % 감소했습니다. 이것은 함께했다 9 % 하락 50 이상인 여성의 유방암 진단에서, 또는 800 부근에서 매년 침윤성 유방암으로 진단 된 여성이 적습니다. 비슷한 감소 사용 및 후속 유방암 비율은 미국에서 일어났다.

초기 2000에 발표 된 연구는 철저한 조사를 받았습니다. 그것은 폐경기 치료가 널리 사용되어 여성들에게“좋았으며”건강하고 어리게 젊어지게 할 것이라는 개념을 포함하여 그 혜택을 위해 홍보되었을 때 발표되었습니다. 강력한 상업적 이익도 작용했다.

12 ~ 40 세의 여성 또는 호주의 65 여성의 약 500,000 %가 현재 사용 중 폐경기 호르몬 요법. 대다수는 5 년 이상 사용해 왔습니다.

폐경기 호르몬 요법은 호주에서 매년 최소 450 유방암을 유발하는 것으로 추정됩니다. 3.5 %의 주위에 모든 유방암의.

따라서 폐경기 호르몬 요법을보다 합리적이고 단기적으로 사용하면 호르몬 요법 관련 유방암, 난소 암 및 뇌졸중으로 고통받는 여성의 수가 더 줄어들 수 있습니다.

이 당신을 위해 무엇을 의미 하는가?

폐경기 호르몬 요법은 폐경기를 겪는 여성에게 보편적이거나 자동적이어서는 안됩니다. 또한 노화와 관련된 질병을 예방하는 데 사용해서는 안됩니다. 이것은 초기 1990에서 의과 대학에 갔을 때 배운 것과 크게 다릅니다.

호르몬 요법의 위험에 대한 뉴스는 크지 않지만 이러한 위험에 대해 알고 있으며 수백만 명의 여성이 그것을 사용하는 상황에 더 이상 영향을 미치지 않는다는 사실에 더 이상 직면하지 않습니다.

우리는 이제 폐경기 호르몬 요법이 다른 여성과 마찬가지로 약물이며, 정보가있는 여성에서 중등도 내지 중증 폐경기 증상의 치료를 포함하여 사용에 대한 위험과 혜택 및 특정 적응증이 있음을 알고 있습니다.

의사, 연구자 또는 다른 논평자들은 폐경 증상 완화와 사용을 고려하는 개별 여성의 HRT 위험과 균형을 맞추는 방법을 결정하는 것은 아닙니다. 그 어려운 과제는 전 세계의 증거와 전문가의 총합과 그 증거로 정보를 얻는 관행에 의해 뒷받침되는 여성들 자신에게 있습니다.

친구와 가족이 폐경기 호르몬 요법을 사용해야하는지에 대해 물을 때, 나는 그들이 할 수 있다면 그것을 피해야한다는 것이 현재의 증거라고 조언합니다.

그들이 치료를 보증하기에 충분히 심한 폐경기 증상이있는 경우, 호르몬 치료는 여전히 중요한 선택입니다. 그러나 정기 (바람직하게는 6 개월 정도)의 검토가 여전히 필요한지 확인하기 위해 가능한 한 짧은 시간 동안 사용해야합니다.대화

저자에 관하여

Emily Banks, Sax Institute의 45 및 Up Study 과학 이사; 역학 및 공중 보건 교수 호주 국립 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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