어떤 질병인가?

어떤 질병인가?
모든 질병이 쉽게 발견되는 것은 아닙니다. 요크 원피스 / Shutterstock

진행중인 것이있다. 활발한 토론 비만이 질병인지 아닌지에 대한 의료 전문가들 사이에서 질병이라고 주장하는 사람들과 2 당뇨병 및 심장병과 같은 질병의 위험 요소 일 뿐이라고 주장하는 사람들의 차이점은 곧 해결되지 않을 것입니다. 그러나 논쟁은 정확히 무엇이 질병이고 누가 결정할 것인가와 같은 다른 질문을 던집니다.

A 단순한 정의 질병의 "특정 증상이나 증상을 특징으로하는 질병이나 질병"입니다. 그러나 일부는 흥미 롭다. 사전 질병은 "박테리아 또는 감염"에 의해 야기되는 것으로 보이며, 겉보기에는 심리적, 비 전염성 질환을 질병으로 일축하고있다. 비 전염성 질병심혈관 질환 및 암과 같은 질병은 오늘날 세계에서 가장 건강에 좋지 않습니다.

질병의 공식 카탈로그

전 세계적 차원에서 세계 보건기구 (WHO)의 국제 전문가 그룹이 질병을 분류합니다. 이 카탈로그 인 국제 질병 분류 (International Classification of Disease)는 현재 10 번째 개정판입니다ICD-10). 그 이름에도 불구하고, 분류는 질병에서 멈추지 않고 특정한 질병과 관련이있을 수있는 관련 건강 문제를 포함하거나 증후군의 일부인 증상이거나 의료 절차의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어, 탈수증조차도 ICD-10에 나타나며, "탈진"이라고도합니다. 그래서 아마도 질병이 의미하는 것에 동의하지 않을 수도 있습니다. 그리고 뭐 is 질병으로 분류되는 것은 본질적으로 전문가 의견 일치입니다.

WHO는 질병에 대한 명확한 정의가없는 것 같지만 적어도 건강에 대한 정의가 있습니다. 그것은 ~로써 정의 된 "완전한 육체적, 정신적, 사회적 복지의 상태이며 질병이나 허약의 부재"가 아닙니다.

건강에 대한 정의는 광범위하고 포괄적 인 것처럼 보이지만 질병을 정의하는 것은 더 도전적인 그 반대를 정의하는 것보다. 홍역이 질병이라고 말하는 사람들은 거의 없다. 그러나 사회가 어떤 인간의 행동이나 특성을 분류하기로 결정할 때 어떤 일이 발생하는지는 질병으로 간주됩니다.

질병의 근원 인 죄

질병으로 특성을 분류하는 사례는 인류 역사에서 볼 수 있습니다. 이 중 많은 것들은 전통적인 신념과 건강, 질병 및 죄와의 관련성.

과학으로서의 심리학의 발달은 정신 건강 장애로 번역 될 수있는 지각 된 "죄"를 잠재적으로 이끌어 냈습니다. 아마도 가장 좋은 예는 동성애입니다. 동성애는 1968의 American Psychiatric Association (APA)에 의해 정신 질환으로 분류되었습니다. 이것은 나중에 1973의 APA 회원 중 투표로 인해 어려움을 겪었습니다. 58 %의 대다수 그것을 진단 매뉴얼에서 제거하기로 결정했습니다. 동성애는 다른 십년 동안 진단 매뉴얼에서 완전히 제거되지 않았으며 이제는 인간 본성의 다양성 내에서 정상적인 특성으로 간주됩니다.


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어떤 질병인가?
게이 란 한때 내분비 장애로 간주되었습니다. 라지 라마 / Shutterstock

이 혼란스러운 에피소드는 다음과 같은 질문을 제기합니다.

2013에서 호주 본드 대학의 연구자들은 누가 질병을 분류하게되는지. 전문가들은 일반적인 질병에 대한 정의를 넓히지 않고 정의가 넓어지는 것을 발견했습니다. 잠재적 인 위험 질병으로 살아가는 사람들의 수를 늘리는 문제 등이 있습니다. 그들은 또한 질병의 정의를 넓힌 전문가들은 종종 제약 회사의 자금 지원 형태로 이해 상충을 겪고 있다고 지적했다.

스펙트럼에

때로는 고혈압과 같은 질병의 위험 요소가 궁극적으로 질병으로 정의됩니다. 일단 이러한 위험 요소가 질병으로 재 분류되면, 목표 또는 범위 시간이 지남에 따라 변화하는 경향이있어 질병에 걸린 사람들의 수가 증가합니다. 예를 들어, 고혈압은 140 / 90 이상이었습니다. 그러나 2017에서는 미국 임계 값을 변경했습니다. 120 / 80.

질병을 위험 요소와 구별하는 것은 쉽지 않습니다. 특히 건강에서 질병에 이르는 만성 질환에 있어서는 더욱 그렇습니다. 혈당 (설탕)은 건강 상태에서 당뇨병 전 단계를 거쳐 2 형 당뇨병으로 전환함에 따라 명확한 예입니다. WHO와 국제 당뇨 연맹 (International Diabetes Federation)은 건강 상태와 질병이 시작되는 곳을 찾아내는 것은 어렵다. 혈당 정상 수치.

그럼에도 불구하고 임신성 당뇨병 (임신 중 당뇨병)의 정의는 혈당치가 낮아진 2014에서 달라졌습니다. 이 변화는 임신성 당뇨병의 발병률을 단기 결과가 개선되지 않은 74 %호주의 한 연구에 따르면, 제왕 절개를 필요로하는 어머니와 같이.

많은 임상 이 추세에 비판적이다. 과도한 의료.

정상적인 노화 또는 질병?

때로는 나이가 들어감에 자연스러운 것으로 여겨 졌던 상태가 질병이되기도합니다. 예를 들어, 골다공증 1994까지 노화의 정상적인 부분으로 간주되었을 때 WHO 공식적으로 그것을 질병으로 인정했다.. 골다공증과 골절의 위험이 증가하고 골절 된 뼈가 ​​노인들에게 미치는 영향을 감안할 때 이것은 정의의 변화처럼 보입니다.

남성의 테스토스테론 수치 감소와 같은 노년기에 발생하는 다른 생리 학적 변화는 질병 상태의 혜택을받지 못할 수 있습니다. 그러나 그것은 일부 건강 관리 전문가들이 "andropause". 그러나 지금까지는이 변화를 질병으로 인식하는 것에 대한 저항이 강했다.

위의 모든 것들은 질병이 무엇인지를 결정하는 것이 쉽지는 않다는 것을 보여 주지만,이 새로운 정의의 혜택을 누리는 사람들과 같은 비판적인 질문을하기에 더 잘 갖추어지기를 바랍니다. 그리고 그들은 저에게 최선을 다합니까? 후자의 질문에 대한 대답은 일반적으로 예 - 항상 그런 것은 아닙니다.대화

저자 정보

Duane Mellor, Aston 의과 대학 수석 선임 연구원, 아스톤 대학교 및 샤 히드 메 랄리 (Shahid Merali), 임상 시니어 강사 : Primary Care Education의 리드, 아스톤 대학교

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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