Candida Auris의 위험에있는 사람은 누구입니까?

Candida Auris는 무엇이며 누가 위험에 처해 있습니까?

10 년 전에 처음으로 발견 된 칸디다 아 우리는 칸디다 (Candida) 속의 진균입니다. shutterstock.com에서

최근에 많이 들었습니다. 칸디다 아 우리 스, 치명적인, 다 약제 내성 균류가 전세계에 떠오르고있다. 이 병원체는 새로운 "곰팡이 superbug"포즈를 취하고 공중 보건에 중대한 위협.

C. 아 우리 약화되거나 면역 체계가 손상된 사람들을 감염시키는 경향이 있습니다. 그것은 오랜 기간 동안 지속되는 피부에서 번성합니다.

또한 환자의 환경 - 일반적으로 병원이나 노인 요양소 -에 침투하여 표면에 잘 붙어 살아남습니다.

병원에서 침습적 인 곰팡이 감염, 특히 C. 아 우리암 치료 또는 수술 후 환자 안전을 위태롭게하고 결과를 악화시킬 수 있습니다.

그러나 진단하는 것이 까다로울뿐 아니라, C. 아 우리 내성이 매우 커서 치료하기가 어려울 수 있습니다.

에 의해 발생하는 감염으로 아플 때 많은 사람들 C. 아 우리 살아남지 못할 것이다..


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이 치명적인 곰팡이는 얼마나 흔한가요?

C. 아 우리 처음 확인 일본의 2009에서.

감염은 그 후로 신고 국가의 범위에서, 그러나 보급의 C. 아 우리 대부분의 장소에서 과소 평가되었을 가능성이 있습니다. 이는 식별하기 어렵 기 때문에 감시 프로그램이 존재하는 경우 모든 사례를 포착하지 못할 수 있기 때문입니다.

미국 질병 통제 예방 센터는 다음과 같이보고합니다. 617 케이스 of C. 아 우리 미국에서 발견되었습니다.

건강 칸디다 균증이 2 월 2019로보고 된 국가. CDC

호주에는 극소수의 사례가 있었으며 우리가 본 사례는 주로 해외에서 취득한 사례입니다.

빅토리아 보건부 노트 병원은 영향을받은 지역의 수 영국, 인도, 파키스탄, 중국, 남아프리카 공화국과 미국 일부 지역은 위험을 초래할 수 있습니다.

그것이 어떻게 나타나고 어떻게 진단됩니까?

C. 아 우리 암이나 이식 환자, 또는 아주 어리거나 매우 오래된 입원 환자와 같이 이미 아프거나 면역 계통을 침범 한 사람들을 가장 많이 식민시키고 감염시키는 것으로 보입니다.

위험 요인 당뇨병 및 카테터와 같은 거주중인 의료 기기의 존재와 같은 면역 체계의 억제 (장기 이식 거부 약물 치료를 통한 약물 투여 등), 최근 수술, 당뇨병 등이 포함됩니다.

식민지라고하는 몸에 곰팡이가 존재한다고해서 반드시 질병이 생기는 것은 아닙니다.

그러나 침습성 칸디다증 (즉, 칸디다 종)은 혈류 (칸디다 혈증), 중추 신경계 및 내부 기관을 감염시킬 수 있습니다.

감염이 혈류로 퍼지면 패혈증으로 나타날 수 있습니다. 증상과 함께 급속 호흡, 근육통, 혼란 등의 증상이 있습니다.

심각한 세균 감염처럼, C. 아 우리 신체의 다른 부분에 농양을 형성 할 수 있으며 수술이 필요할 수 있습니다.

건강 C. auris는 병원 및 기타 건강 관리 환경에 널리 퍼집니다. shutterstock.com에서

곰팡이 감염을 진단하고 감염을 일으킨 종을 정확하게 식별하는 것은 어려울 수 있습니다. C. 아 우리 다른 일반적인 균류와 매우 유사합니다. 칸디다 속이며 잘못 식별 될 수 있습니다.

대부분의 호주 병원에서는 혈액 배양 진단 검사를 사용합니다. 이것은 시간이 오래 걸릴뿐 아니라 병원체를 정확하게 식별하기 위해 전문가의 도움을 필요로합니다.

분자 진단 검사와 같은 대안은 비용 때문에 많은 병원에서 일상적으로 사용되지 않으며 심지어 감염이 된 경우에도 감염을 유발 한 균류의 유형을 정확하게 식별하지 못할 수도 있습니다.

그러나 이러한 테스트는 개선되고 있으며 곧 더 널리 보급 될 예정입니다.

계약하는 사람들을위한 결과 C. 아 우리

칸디다 혈증이나 침습성 칸디다증을 가진 약화 된 면역 체계를 가진 환자는 30-60 % 감염 후 사망 할 확률.

그러나이 환자가 감염으로 사망하거나 감염으로 사망하면 대개 감염된 사람이 이미 매우 아플 때 발생한다는 것을 알기가 매우 어려울 수 있습니다.

또 다른 문제는 항진균제 치료가 일상적으로 지연된다는 것입니다. 혈액 샘플 채취와 시험 결과 전달 사이의 시간은 종종 48 시간을 초과하여 연장되거나 부적절한 치료로 이어질 수 있습니다 (감염 원인은 여전히 ​​알려지지 않았기 때문에).

항진균제 치료 지연 관련 사망 위험이 증가합니다.

이러한 이유로 곰팡이 감염을 진단하기 위해서는 더 나은 검사가 필요합니다.

왜 저항이 발전 했는가?

C. 아 우리 몇몇 다른 항진균제에 대한 내성을 나타냈다.

저항 프로파일은 지리적으로 다양하지만, C. 아 우리 항균제의 azole 부류에서 신뢰할 수있는 약물 인 fluconazole에 거의 보편적으로 내성을 보입니다. 기존 항진균제.

우리는 이것에 대해 더 많이 알아야하지만, 환경에서 항진균제 사용의 유행 저항의 가속에 기여한다.

예를 들어, 아졸 계 살충제, 우리는 azole 저항성의 출현을 보았습니다 누룩 곰팡이, 균류의 또 다른 속. 그런 다음 저항성 균주가 토양에서 재생되고 공기 중의 포자로부터 감염이 수축 될 수 있습니다.

비슷한 과정이 저항성의 출현으로 이어진다. C. 아 우리, 그러나 우리는 이것을 확실히 모른다.

어떻게 제어 할 수 있습니까?

C. 아 우리 악명 높게 정리하기가 어렵습니다. 그것은 포즈 엄청난 도전 병원 청소 및 감염 관리를위한

항진균 활성을 가진 소독제 외에도, 과산화수소 증기 또는 자외선 가능하다면 오염 된 환경을 깨끗이하기 위해 사용됩니다.

호주는 높은 경계 상태에 있으며 병원은 노출되었을 수있는 환자를 진찰합니다.

그러나 우리는 계속 경계해야하며, 병원에서의 전염을 막고 조기에 진단하기위한 노력을 조정해야합니다. 우리는 또한 인체 건강과 환경에 현명하게 항진균제를 사용해야합니다.

이 기사는 Candida auris를 "항생제 내성"이 아닌 "다제 내성"으로 언급하도록 업데이트되었습니다.대화

저자에 관하여

모니카 슬라빈 (Monica Slavin), 전염병 부서장, 피터 맥칼름 암 센터 (Peter MacCallum Cancer Center) 피터 맥 칼럼 암 센터; Arjun Rajkhowa, 방사선 의학과 프로젝트 책임자, 멜버른 대학교; Karin Thursky, 교수, 감염과 면역을위한 피터 도허티 연구소, 및 암에있는 감염을위한 국가 센터, 연구 및 운영 매니저 인 메간 크레인 (Megan Crane) 피터 맥 칼럼 암 센터

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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