어떻게 유년기 감염 및 항생제가 정신병 위험을 증가시킬 수 있습니까?

어떻게 유년기 감염 및 항생제가 정신병 위험을 증가시킬 수 있습니까?
새로운 연구 결과는 어린 시절의 감염과 항생제 사용이 우리 창자의 박테리아에 영향을 줄 수 있으며 이후의 정신 건강 문제의 위험을 높일 수 있음을 시사합니다. (Shutterstock)

감염에 대한 입원은 정신병에 걸릴 위험을 더 높일 수 있습니다. 최근 연구에서 출판 JAMA 정신, 덴마크의 청소년에서 17 세까지의 데이터를 사용합니다.

저자들은 또한 항생제 사용이 정신 질환에 대한 더 높은 위험과 관련이 있음을 발견했습니다. 이 연결은 항생제가 장내 미생물의 박테리아에 영향을 미치기 때문에 부분적으로 생각됩니다.

이 연구는 감염, 장내 미생물 및 정신 질환 간의 기능적 상호 작용에 관한 신흥 이론을 뒷받침하는 것으로 50 논문과 덴마크 정신 의학 중앙 연구원 등록 2018의 후반 이후.

이 레지스트리는 처음으로 100 만 명이 넘는 사람들의 임상 데이터를 추적합니다.이 경우 1995의 데이터가 처음 17 년 동안 정신병으로 치료받은 Danes를 병원이나 외래 환자로 추적합니다 . 처방전 및 가족 기록을 포함한 일반 및 정신 건강 상태의 모든 척도는 나이가 들수록 각 개인별로 문서화되었습니다.

이 레지스트리의 규모는 국제 연구자들에게 삶의 역사와 정신 건강 상태 사이의 관련성에 대한 질문에 답할 수있는 전례없는 기회를 제공하고 있습니다.

항생제, 자폐증 및 우울증

우리가 창자에서 호스트하는 거대하게 다양한 박테리아 공동체 인 내장 microbiome이 우리의 기분을 조절하고 정신병에 걸릴 가능성이있는 두뇌에 신호를 보냅니다.

불안한 사람의 분지 미생물 군이 식생 된 건강한 마우스는 불안과 비슷한 증상을 보였다. (Shutterstock)

동물 모델에 대한 연구는 이미 박테리아와 우울증의 연관성을 문서화했습니다. 한 연구 그룹은 항생제 치료를받은 쥐가 창자 microbiome의 다양성에있는 변경 및 기억 시험에 더 나쁜 실행.

광역 항생제를 사용하여 장내 세균이 고갈 된 동물은 자폐증 스펙트럼, 알츠하이머 병과 같은 신경 변성 장애 그리고, 불경기.

주목할만한 또 다른 연구에서, 우울증을 앓고 있고 쥐에게 이식 된 인간 환자의 대변 샘플, 우울증 유사 증상. 한 연구에서, 불안 환자의 이식 불안한 생쥐를 만들었습니다..

이 연구들은 미생물과 정신 건강 상태 사이의 연결을 가리키고 있지만,이 연결 고리의 본질이나 분자 적 기초는 알려지지 않았습니다.

우울증 치료제로 박테리아?

미생물과 인간 두뇌 사이의 연결을 정의하는 것을 목표로하는 유망한 연구 분야는 내장에서 박테리아에 의해 생성되거나 소비되는 신경 활성 화합물을 확인하는 데 초점을 맞 춥니 다.

직장에서 에 게시 자연 미생물학 지난 12 월 보스턴의 Northeastern University의 Philips Strandwitz와 그의 동료 인 2018는 KLE1738이라는 이름의 희귀 한 유형의 장내 박테리아를 연구했습니다. 이 희소 한 박테리아는 감마 - 아미노 부티르산 (GABA)을 먹습니다. 다른 유형의 박테리아 인 Bacteroides는 GABA를 생산하여 KLE1738 박테리아를 먹이로 살균합니다.

이러한 발견은 장내에서 서로 다른 유형의 박테리아가 어떻게 작용 하는지를 강조합니다. 이것은 GABA가 중추 신경계의 정상 기능에 필요한 신경 자극성 화합물이기 때문에 우리에게 중요합니다. 주요 우울 장애는 감소 된 GABA 수치와 관련이 있습니다.

어떻게 유년기 감염 및 항생제가 정신병 위험을 증가시킬 수 있습니까?대규모 연구 데이터베이스가 궁극적으로 더 나은 환자 치료로 이어질 것이라는 희망이 있습니다. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz는 GABA 생성 박테리아를 더 많이 포함하는 미생물이 더 행복한 인간 숙주와 관련이 있다고 가정했다. 23 환자에 대한 소규모 파일럿 연구에서, GABA 생성 박테리아 인 대변 배 락이 데스 (Bacteroides)의 수치가 높은 환자도 비교적 우울했다.

결과가 결정적이지는 않았지만, 그 경향은 우울증의 중증도를 수정하는 박테리아에 대한 가능한 역할을 지원합니다.

내장과 정신 건강 간의 관련성

이 조종사 연구의 결과는 환자 수가 적었고 피실험자가 복용 한 약물에 대한 연구가 통제되지 않아 모호했습니다. 이 환자의 상당수는 다양한 종류의 항우울제를 사용했는데, 모두 효과가있을 것으로 예상됩니다.

약물 사용과 관련하여 연령, 성별 및 유전 적 배경과 같은 각 환자의 다른 특성은 직감과 뇌 사이의 대화에 영향을 줄 것으로 예상됩니다.

엄청난 규모의 덴마크 정신 의학 레지스트리는이 모든 것을 바꿀 것을 약속합니다. 정신 질환으로 병원을 방문하는 1 백만 명이 넘는 젊은이들의 모든 임상 양상을 문서화하면 각 임상 변수를 격리하고 연구 할 수있는 기회를 제공합니다. 나이, 성별, 정신 질환 유형, 약물 복용 내역 또는 특정 유전 변이에 근거하여 분류 된 후에도 의미있는 비교를 허용 할 수있는 충분한 수의 환자가있을 것입니다.

그 크기 때문에, 덴마크의 레지스트리는 이전보다 어떤 것보다 위장과 정신 건강 사이의 연관성을 명확히하기 위해 더 많은 것을 할 수 있습니다.

다른 대규모 데이터베이스와 연결

레지스트리의 막대한 가치는 정신병 환자의 내장이나 유전 변종에서 박테리아의 상호 작용을 연구하는 것과 같은 다른 대규모 노력과 관련 될 때 진정으로 드러날 수 있습니다. 예를 들어 이전에 설명한 23 환자의 내장 microbiome에 대한 파일럿 연구는 훨씬 더 크고 더 잘 정의 된 환자 집단을 사용하여 결국 환자 진료의 개선으로 이어질 수있는 설득력있는 결과를 얻을 수 있습니다.

정신 질환 치료를 개선 할 덴마크 정신 의학 레지스트리의 가능성은 다른 국가들도 똑같이하도록 고무 시켰습니다. 예를 들어, 2016은 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association)에서 PsychPRO라는 국가 정신 건강 등록부.

Danes와 마찬가지로 미국 정신과 의사는 국가 레지스트리가 향후 연구 노력을 촉진하고 정신 질환을 치료하고 예방할 수있는 새롭고 향상된 방법의 개발을 촉진 할 것으로 기대합니다.대화

저자에 관하여

Christine Bear, 교수, 의학 교수, University of Toronto

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