여자는 궤양 성 대장염으로 고뇌에서 그녀의 위장을 보유하고 있습니다. Emily Frost / Shutterstock.com
면역 요법, 노벨상 수상 면역 세포가 종양과 싸우는 데 도움이되는 암 치료법의 범주는 흑색 종과 생식기 및 비뇨 계의 장기에 영향을 미치는 다양한 암 유형의 환자에서 장기 생존율을 향상시켜 암 치료 분야를 변화 시켰습니다.
면역 체크 포인트 억제제 (ICI)라고 불리는 면역 요법의 한 유형은 면역계를 제동하고 백혈구를 활성화시켜 암세포를 공격합니다. 그러나 이러한 치료법은 때때로 생명을 위협하는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
MD 앤더슨의 연구팀 휴스턴, 텍사스, 나는 방금 출판했습니다. 연구 이러한 부작용 치료에 대한 약속을 보여 주며 더 중요한 것은 이러한 환자들이 암 치료를 계속할 수있게하는 것입니다.
암 및 대장염
한 공통의 과 진지한 부작용 ICI 치료는 결장의 염증이거나 대장염. 최대 40 %의 환자에서 발생할 수 있습니다. 증상으로는 설사, 직장 출혈, 복통, 발열 등이 있습니다. 이로 인해 심한 탈수증이 생기므로 수분 공급 및 수혈이 필요할 수 있으며 입원이 필요합니다. ICI 관련 대장염이 심할 때, 치료 가이드 라인 환자가 대장염이 해결 될 때까지 ICI 요법을 중단 할 것을 권고합니다.
대장염 발병이 암이 ICI 치료에 잘 반응하고 있음을 나타내므로 이것은 불행합니다. ICI를 중단함으로써 우리는 효과적인 치료법을 없애고 있습니다. 따라서 우리는 ICI 관련 대장염에 대한 치료법을 찾아 신속하게 증상을 치료하고 환자에게 암 치료법을 되돌려 줄 필요가 있습니다.
분변 이식 요법 : 기증자의 건강한 대변을 취하여 아픈 수용자에게 전달하여 처리합니다. 벡터 마인 / Shutterstock.com
현재 의사들은 스테로이드 및 면역 기능을 억제하는 다른 약물로이 환자들을 치료합니다. 그러나 이것들은 그들 자신의 부작용을 유발할 수 있고 잠재적으로 면역 요법을 방해하고 암의 성장과 확산을 유발할 수 있습니다. 또한 일부 환자는 대장염을 앓고 이러한 모든 치료법에 반응하지 못합니다.
그러나 이러한 증상을 치료하고 환자가 암 치료를 계속할 수있는 방법이 될 수 있습니다. 그것은 ~라고 불린다 배변 microbiota 이식 (FMT). 그것은 건강한 기증자의 결장에서 장염 환자의 결장으로 장내 세균을 이식하는 것을 포함합니다. 대장 내시경 검사를 통해 이루어집니다. 이 기술은 다른 유형의 위장 장애, 예를 들어 재발 클로스 트리 디움 남과 어울리지 않는 감염 과 염증을 일으키는 창자의 일부 질병 (IBD). 사실상, ICI 관련 대장염 은 본질적으로자가 면역으로 간주되며 IBD- 대장염과 많은 특징을 공유합니다.
배변 microbiota 이식
우리 팀과 나는 최근에 자연 의학 처음으로 FMT가 성공적으로 ICI 관련 대장염을 치료한다는 것을 보여주었습니다. 2 주 만에 두 명의 환자가 완전히 회복되었는데 설사 빈도가 기저선에 가깝게 떨어지고 출혈과 통증이 사라졌습니다.
이 연구는 다수의 환자를 대상으로 한 임상 시험이 아니라 표준 치료법을 통과하지 못한 경우에 대한 자비로운 연구라는 점에 유의해야합니다. 이 연구는 단지 2 명의 환자 만이 작은 규모로 진행되었지만 ICI 관련 대장염 환자를 치료하기위한 첫 번째 또는 자비로운 치료법으로 임상 시험을 위해 더 많은 인구에서이 치료법을 시행 할 가능성을 강조한 것으로 판단됩니다. 이것은 여러 달 동안 내구성이있는 신속한 치료입니다. 또한 대장염 치료에 전통적으로 사용되는 스테로이드 및 기타 면역 억제 치료법보다 안전합니다.
미생물이 ICI 관련 대장염을 어떻게 조절하는지 알아 내기 위해 더 많은 연구가 필요합니다. 우리는 환자가 ICI 치료의 모든 혜택을 누릴 수 있도록 대장염을 치료하거나 예방할 수 있도록이 각도를 탐구 할 것입니다.
저자에 관하여
왕 잉홍 (Gastroenterology, Hepatology & Nutrition) 조교수, 텍사스 대학교 MD 앤더슨 암 센터
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관련 서적
at 이너셀프 마켓과 아마존
