사진 크레디트 : NPS Photo / Peggy Pings

미국은 기대 수명 지난 세기 동안, 특히 교육 수준이 높고 풍요로운 사람들에게 특히 그렇습니다.

우리의 연구, 오늘, 수집 한 데이터를 사용하여 최근 몇 년 동안 나이가 많은 미국인의 건강을 살펴 봅니다. 미국 보건 복지부 50,000 이상 노인 65 이상. 2014의 노인들은 14의 노인층에 비해 2000 %가 건강 상태가 좋았다거나 건강 상태가 좋았다고 답했습니다.

그러나 더 자세히 살펴보면 걱정스러운 이야기가 나온다. 보건 부문은 사회 경제적 그룹 전반에 걸쳐 확대되고있다. 건강 상태가 좋아질수록 우선적으로 더 많은 혜택을 얻습니다.

우리의 연구는 건강 불균형이 다른 사람의 보고서. 1980에서 부유 한 50 살짜리 남성은 같은 나이의 가난한 남성보다 5.1 년 더 오래 살 것으로 예상 할 수 있습니다. 30 년 후 두 명의 비슷한 남성의 평균 수명은 12 년 이상 차이가 난다.

더 오래된 미국인의 건강 측정

건강은 다양한 방법으로 측정 할 수 있습니다. 체중, 혈압 및 콜레스테롤 수치와 같은 신체적 척도는 탁월한 지표이지만, 수천 과목을 포함하는 연구에서는 그러한 정보를 얻는 것이 현실적으로 쉽지 않습니다.

현재까지의 대부분의 연구 허약하거나 건강이 좋지 않은 노년층의 경향을 살펴 봅니다. 이 연구에 따르면 고령자의 장애율은 1 이후 매년 3 % 감소했습니다.

연장자는 건강 상태가 매우 복잡하므로 건강을 추적하는 데 직관적 인 의미를 갖는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 이것은 오직 하나의 관점을 제공합니다. 우리의 견해로는, 건강 상태가 좋지 않은 사람들 만 조사하여 좋은 건강 - 공중 보건 이니셔티브의 목표 -가 어떻게 인구에 분포 하는지를 고려하십시오. 나이 든 미국인의 건강을 평가하기 위해 장애 동향을 사용하는 것은 빈곤율에만 기반한 미국 경제에 관한 결론을 내리는 것과 유사합니다.

사실, 장애가 건강 불균형을 검사하는 데 사용될 때, 그것은 혼합 된 결론을 낳습니다. 예를 들어 백인과 흑인을 비교할 때, 신고 1990 전체의 장애 격차가 감소한 반면, 다른 1990에서 시작하여 2006까지 확장되었습니다.

우리의 일

건강에 관한 하나의 질문은 실제로 개인의 사망 가능성을 예측할 때 매우 정확합니다.: "일반적으로 당신의 건강은 훌륭하고, 좋고, 좋으며, 공정하거나 가난하다고 말하겠습니까?"

건강이 좋지 않고 건강에 초점을 맞춤으로써 건강은 건강과 같은 자산으로 생각할 수 있습니다. 목표는 더 높은 수준에 있어야합니다. 우리는이 새로운 접근 방식을 취함으로써 노인들 사이의 건강 격차가 현저하게 명확 해짐을 발견했습니다.

우리는 2000에서 2014에 이르기까지 "우수한"또는 "매우 좋은"건강을보고 한 연장자를 확인했습니다. 우리의 결과는 연장자가 최근 몇 년 동안 건강하다고보고하는 경향이 있음을 보여줍니다. 2014에서는 8.4보다 미국에서 2000 만 더 건강한 노인이있었습니다.

그러나 건강에있어서의 이득은 주로 히스패닉계가 아닌 백인과 고등 교육이나 높은 가족 소득이있는 사람들에게서 나타났습니다. 예를 들어, 2000에서 2014 사이 인 비영리 청소년의 건강 상태가 좋았던 노인 인구가 21 퍼센트 증가했습니다. 한편, 같은 기간 동안 좋은 건강은 비 히스패닉 흑인들 사이에서 17 퍼센트를 감소 시켰습니다.

마찬가지로 대학원 학위를 소지 한 선배들 사이에서 10 퍼센트만큼 건강이 좋아졌습니다. 또한 가계 소득이 높은 노인들 중 소득이 23 퍼센트 증가했습니다. 즉, 소득이 연방 빈곤 수준의 4 배 이상이었습니다. 고등 교육을받은 사람들이나 연방 빈곤층 근처 또는 그 이하의 가계 소득을 가진 사람들을 포함하여 덜 우월한 사람들은 그다지 운이 좋지 않았습니다.

이처럼 불균형이 커지는 이유는 무엇입니까? 본 연구의 개인이 모두 Medicare에 참여할 자격이 있다고 가정 할 때, 우리의 결과는 사회, 경제 및 환경 요인의 영향이 건강 보험에 대한 접근을 넘어서고 있음을 시사합니다.

이것은 공중 보건 이니셔티브가 의도 된 일부 관객을 놓칠 수 있음을 시사한다. 예를 들어, 미국 정부의 건강한 사람 2020 이니셔티브는 사망의 주요 원인 인 심혈관 질환과 관련된 위험 요소를 관리하는 것을 목표로합니다. 그러나 최근의 신고 공중 보건 이익이 가난한 사람들보다 부자들에게 더 많은 혜택을주고 있음을 보여줍니다.

고등 교육이 건강한 행동에 참여함으로써 개인의 "투자"에 영향을 줄 수 있다는 생각은 인적 자본 노벨상 수상자 게리 베커가 설명했다. 소득과 교육은 밀접한 관련이 있으며, 건강에 미치는 영향은 일생 동안 지속될 수 있습니다.

왜 이러한 불균형이 중요한가?

2050은 고령자 인구가 거의 두 배. 고령자의 건강은 더 많은 건강 관리 자원을 사용하고 더 오래 노동에 머물러 있기 때문에 국민 경제에 상당한 영향을 미칩니다.

더욱이 건강이 갈수록 커지는 것은 적어도 두 가지 다른 아메리카가 있다는 것을 의미합니다. 개인이 사회 경제적 스펙트럼에 앉는 위치에 따라, 그는 다른 길이와 삶의 질을 기대할 수 있습니다.

평균 수명의 차이는 정책 입안자가 잠재적으로 고려할 때 특히 중요합니다. 사회 보장국의 퇴직 연령 연장 또는 메디 케어 자격 연령 연장. 이러한 불균형에 비추어 볼 때, 연방 프로그램을 재정적으로 지속 가능하게 만드는 노력은 장기적으로 소득 그룹을 낮추는 데는 적은 비용을 지불하게됩니다.

지표는 미국에서 가장 특권층에 속한 그룹들 사이에서 삶의 질적 향상과 삶의 질 향상을 의미합니다. 이는 우리 사회의 모든 구성원들이 혜택을 볼 수 있도록 더 나은 보건 시스템을 어떻게 설계 할 수 있을지에 대한 중요한 질문을 제기합니다.

저자에 관하여

Matthew A. Davis, 조교수, 미시간 대학 케네 스 랑가 (Kenneth Langa) 의학 및 보건 정책 교수는 " 미시간 대학

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