의료계는 더 건강한 미래를 위해 하나님과 같은 힘을 잃을 필요가있다.

건강한 미래를 위해 쓰라린 환약을 삼켜야하는 의료 시설
의학에서는 최악의 결과가 환자에게 많이 발생합니다. Dave Rutt / Flickr, CC BY-NC-SA

많은 의사들은 캐비티의 해부학에 관한 외과 의사의 멍청한 질문에 답변을 시도하는 동시에 De key의 끝에서 긴장된 학생이나 연수생을 기억합니다. 문제는 당신이 당신의 그립을 풀지 않고 실제로 구멍을 볼 수 없다는 것입니다. 느슨한 그립은 외과 의사의 시력 저하 및 일반적으로 연수생 학대를 의미합니다.

이러한 "굴욕에 의한 가르침"동안 의료 교육 밑줄 의학 문화의 본질: 꼭대기에 외과 의사를 배치하는 토템 기둥. 사실, 의사들은 오랫동안 거대한 자율성과 존경심을 누렸다. 그들의 명백한 신과 같은 힘 죽음을 막아 내기.

이 신화 안에서 의학은 계층 적이며 독재적인 작업장 문화를 구축했습니다. 심지어 솔직한 괴롭힘부하들에게 평범하다. 의학 학생들은 점차적으로 자신의 공감과 연민을 희생하면서 훈련을하는 동안 점차적으로 이것을 배우게됩니다.

최근의 메타 분석 의학 교육에서의 괴롭힘과 차별에 관한 51 연구에서 59.4 %의 의료 연수생이 이들 중 적어도 한 가지 형태를 경험했다고 나타났습니다. 또 다른 호주 연구 2 개의 의과 대학의 맞은 편에 "굴욕에 의하여 가르치기"- 필요한 강화 경험의 종류로 간주 된 -는 74 %의 학생에 의해 경험되고 84 %에 의해 목격되었다. 많은 사람들은 아직도 수십 년 후 그 찌름을 느꼈다.

이러한 권력 중심의 계층화 된 작업장은 아무에게나 좋습니다. 그리고 의학에서 많은 최악의 결과가 환자에게 떨어집니다.

환자에게 해로움

호주인들은 40 번 죽을 확률이 더 높습니다. 교통보다 헬스 케어의 오류로부터; 그러한 "의원 성 (Iatrogenic)"오류 매년 A $ 2 억 이상의 비용이 소요됩니다.

비공식적 의료 계급으로 인한 불쌍한 의사 소통은 치명적일 수 있습니다. 잘못된 의사 소통으로 인한 실수는 특히 수술 팀에서 자주 발생한다.. 유사하게 의사들은 손 위생 프로토콜 그리고 위생 검사 및 감시에 가장 잘 견딥니다. 에도 불구하고 높은 병원 감염률, 같은 심각한 감염을 포함하여 다제 내성 황색 포도상 구균사지 절단이 발생할 수 있습니다.


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임상 적 오류 외에도 환자는 자주 상처를 입다 에 의해, 그리고 자주 소송에 대해 좋은, 공감 적 의사 소통의 부재. 젊은 의사와 간호사가 자신의 동료와 환자를 대상으로 임상 노인이 역으로 모델을 만들 때 어떻게이를 제공 할 것이라고 기대할 수 있습니까?

많은 계층 적 문화와 마찬가지로, 여성은 불균형 한 차별을 경험합니다. 호주에서는 수술이 8.8 % 주변 여성의 가장 낮은 표현, 일반적으로 약 의대생의 50 %는 여성입니다..

자살, 정신 질환 및 약물 남용은 모두 훨씬 더 많습니다. 의대생 및 의사들에게 공통된 일반 인구보다 4 명의 주니어 의사의 사망 불과 한 달 전에 비극적으로 시연했다.

그리고 여성들은 남성들보다 훨씬 더 많은 영향을받을 것입니다. 이번 주, Gabrielle McMullin 박사 여러 다른 여성 외과의 확고한 성희롱과 괴롭힘에 대해 대담하게 말했으며, 그것에 대해 불평하는 사람에게는 징벌 적 처우의 가능성을 제기했다.

겸손을 기르는

그러나 낙관적 인 이유가 있습니다. 건강 관리가 변화하고 있습니다. 학제 간 팀은 새로운 계층의 패러다임이되어 가고 있습니다. 환자들은 자신의 보살핌에 더 많은 말을 요구하며, 상황이 잘못 될 경우 의사를 파악할 가능성이 더 큽니다. 병원은 지역 사회와의 통합 된 긍정적 인 관계를 적극적으로 육성합니다. 그리고 직장 건강과 안전 및 실무 인증 프로세스는 위험을 감소시킵니다.

아직도 문화적 변화는 느리고 고통 스럽습니다. 의대생들과 동료들 사이에서 다양성이 커짐에 따라 의대생들을 가르 칠 때 우리는 "문화적 겸손"접근법을 권장합니다. 이것은 그들로 하여금 자신의 정체성과 특권을 인식하고, 다른 사람들의 정체성을 존중하고 민감하게 여기며, 알아야 할 모든 것을 모르고 배우기를 기꺼이 인정할 정도로 겸손 해 지도록 요구합니다.

겸손과 자율은 쉽게 느껴지지 않습니다. 지식과 의사 결정 능력은 의사가하는 일의 핵심이며 직업적 정체성의 근본입니다. 하지만 점점 더 의사들은이 두 가지가 상호 배타적이지 않다는 사실을 인식하고 있습니다. 사실, 모든 것을 알 필요가없고, 심지어 취약한 상태가되도록 허용되는 것은 일자리를 더욱 만족스럽고 지속 가능하게 만듭니다.

매우 계층적이고 남성적인 노동력 인 군대의 경우와 마찬가지로 격렬한 변화의 조짐이 있습니다. 어제, Royal Australasian College of Surgeons의 사장, Michael Grigg 교수가 발표했다. 그는 고자세 전문가 그룹을 얻고있었습니다.

"오스트레일리아 병원에서 괴롭힘과 희롱이 만연해 있다는 문화와 우려를 조사하십시오."

그 움직임은 Victorian 건강 장관 Jill Hennessy는 그녀가 Auditor-General에게 물을 것이라고 말했다. 빅토리아 병원의 괴롭힘 및 괴롭힘은 물론 현재의 불만 사항을 조사합니다. 이 조사는 현재 환자와 방문객의 의료 종사자에 대한 폭력 진찰 또는 신원 조사의 연장 일 것입니다.

일부 의사들은 적응하기위한 투쟁 덜 겸손한 사회로, 겸손하고 인간적인 팀 플레이어가 될 것으로 기대되는 사람들은 중요한 순간에 신과 같은 책임감을 감당할 수 있습니다. 실제로 지역 사회와 직업 모두에서 의사의 많은 구식이면서 비현실적인 기대에 관한 중요한 대화가 있습니다.

모든 사건을 시작한 여성으로서, Caroline Tan 박사는 어제 말했다."소년 클럽"은 그것을 좋아하지 않을 수도 있지만 "더 나은 일이 될 것"입니다.대화

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저자에 관하여

클레어 후커클레어 후커 시드니 대학교의 수석 강사 및 코디네이터, 보건 및 의료 인문학 자입니다. 그녀는 건강 위험, 특히 질병 위험 (예 : 유행성 독감, 병원 감염)에 대한 개인, 대중 및 이해 관계자의 인식과 반응에 대해 연구하고 위험 커뮤니케이션을 전문으로합니다. Claire는 환자와 의료 종사자의 경험에 관한 영역을 연구합니다. 품위의 본질, 건강 관리의 타협, 의료 상담 및 의사 소통의 본질, 질병의 실존 적 특성, 의학 및 건강 관리의 불확실성 및 증거의 한계 이해 보완 대체 의학, 영성 및 건강에 관한 선택과 결정. 또한 창의적 방법론, 예술 기반 건강 증진 및 의학 교육, 예술 및 문학 윤리를 사용하여 예술과 건강 분야의 연구를 수행합니다.

킴벌리 아이보리킴벌리 아이보리 시드니 대학의 시드니 의과 대학 (Sydney Medical School)의 선임 강사, 인구 의학과 하위 학생 지원부입니다. 킴벌리 (Kimberley)는 의대생들과 일반 의사들이 문화적 겸손의 틀을 사용하여 다양성 안에서 효과적으로 이해하고 의사 소통 할 수 있도록 가르치고 있습니다. 그녀의 연구 관심은 낙인과 차별이 건강 결과에 미치는 영향입니다. 그녀는 현재 건강 대학생과 교사들이 원하는 긍정적 인 전문적 자질을 구현하고 제정 할 수 있도록 일련의 워크샵을 개발하기 위해 시드니 대학의 가치관, 윤리 및 의학법 및 성과 연구소 부와 협력하고 있습니다. 그들의 직장에서 보아라.

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