무릎 관절 내시경 검사는 가장 흔한 수술이고 가장 효과적인 수술이 아닌 이유 중 하나입니다.

무릎 관절 내시경 검사는 가장 흔한 수술이고 가장 효과적인 수술이 아닌 이유 중 하나입니다.

무릎 관절 내시경 검사는 병원과 마취약을 필요로합니다. 관절에 감염이나 추가 손상과 같은 해를 끼칠 위험이 있습니다. shutterstock.com에서

70,000 무릎 관절 내시경 이상 수행되었다. 호주의 2011에서 수술 절차의 속도가 떨어지고 있지만 여전히 가장 일반적인 수술 절차 중 하나입니다.

arthroscopy라는 단어는 관절을 들여다 보는 것을 의미합니다.이 경우 무릎입니다. 그러나 자기 공명 영상 (MRI) 스캔과 같은 새로운 영상 기술은 단순히 무릎 관절을 관찰하기 위해 무릎 관절 경을 시행하는 것을 의미합니다.

무릎 관절 내시경 검사는 골관절염 (관절의 마모)이나 반월판 (뼈 끝 사이의 두 개의 고무 모양 디스크) 문제를 치료하기 위해 가장 일반적으로 시행됩니다. 관절 경 검사는 피부에 작은 절개를 만들고 스틱에 일종의 카메라를 삽입하는 것을 포함합니다. 조직을 절단하고 제거하기 위해 다른기구를 삽입하기 위해 또 다른 절개를합니다.

골관절염이나 반월 상 연골 문제의 경우 관절 경을 사용하여 관절에서 잔해를 제거하거나 반월판 연골이나 찢어진 부분을 다듬을 수 있습니다. 이 절차는 인대 재건술을 수행하거나, 무릎 골절이나 감염 치료에 도움을 주거나, 단순히 관절에서 조직 샘플을 채취하는 데 사용될 수 있습니다.

카메라는 뼈 끝, 안감 (활막), 반월판 및 인대를 덮는 연골과 같은 구조를 볼 수 있습니다. 무릎 관절 내시경 검사가 필요합니다. 입원 마취제. 관절에 감염이나 추가 손상과 같은 해를 끼칠 위험이 있습니다.

거의 효과가 없다.

대부분의 무릎 관절 내시경 검사는 골관절염과 같은 퇴행성 질환에 대해 노년층에서 시행됩니다. 반월 상 연골의 마모 및 찢어짐을 포함 할 수있는 무릎 골관절염의 유병률은 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 대부분의 사람들은 50 세 이상 약간의 골관절염이있다. 관절에서 약 1/4 정도가 반월판에 마모가 있습니다.


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골관절염이나 찢어진 반월 상 연골이있는 많은 사람들도 무릎 통증이 있습니다. 이것은 골관절염의 변화 또는 반월 상 연골 파열이 통증을 유발한다는 믿음을 가져 왔습니다. 그러나 이러한 변화는 아픔이 전혀없는 사람들에게도 공통적입니다. 그리고 반월 상 연골은 주로 신경을 가지지 않으므로 심각한 부상으로 인한 큰 눈물이 발생하지 않으면 느낄 수 없습니다. 사실, 찢어진 반월판이있는 대부분의 사람들 무릎 통증이 없다..

무릎 관절 내시경 검사는 가장 흔한 수술이고 가장 효과적인 수술이 아닌 이유 중 하나입니다.반월판은 뼈 끝 사이에있는 두 개의 고무 재질 디스크입니다. 위키 미디어 공용

많은 연구 결과가 표시되었습니다. 결과관절 경 수술 ...에 대한 관절염퇴행성 반월판 눈물 위약 (가짜) 수술이나 다른 치료법 (운동 요법 등)의 결과보다 낫지 않습니다.

A 최근 요약 이 연구에서 "퇴행성 무릎 질환을 앓고있는 거의 모든 환자에서 관절 경의 사용에 대한 강한 권고"(변형성 관절염과 반월판의 퇴행성 눈물)에 대해 "추가 연구가이 권장 사항을 변경하지는 않을 것"이라고 결론지었습니다.

많은 외과의 사는 기계적 증상의 존재를 믿습니다 - 명확하게 정의되지는 않았지만 관절을 움직일 때 통증과 비정상적인 감정 (예 : 잡기, 클릭 및 잠금)을 포함하는 개념은 관절 경으로 치료할 수 있습니다. 하나, 연구 결과도 나타났습니다. 관절 경 검사가있는 더 나은 결과를 제공하지 못함 기계적 증상 치료를 위조 수술보다.

때로는 반월 상 연골이 너무 심하게 찢어져 무릎을 막히거나 무릎을 곧게 펴는 기능을 제한하는 경우가 있습니다. 이것은 반월판 파열이 비교적 드문 형태이며, 증상이 호전되지 않으면 반월판의 찢어진 부분을 관절 경으로 제거 할 수 있습니다.

외과의 사는 아직도 그것을 왜 추천합니까?

의사 과대 평가하는 경향이있다 그들의 치료가 얼마나 좋은지와 해악을 과소 평가하다 그 (것)들은 그들에게서 온다. 외과 의사는 종종 통증이있는 ​​환자에게 직면하며, 수술 이외의 다른 수술은 계속되는 비 수술 치료, 안심 및 시간을 제외하고는 거의 제공하지 않습니다.

환자는 신속한 치료가 필요할 수 있으며 다른 치료법으로는 호전되지 않을 수도 있지만 불행히도 다른 치료법의 실패로 인해 무릎 관절 내시경 검사가 성공하지 못합니다.

무릎 관절 내시경 검사는 가장 흔한 수술이고 가장 효과적인 수술이 아닌 이유 중 하나입니다.외과의 사는 종종 고통받는 사람들을 봅니다. shutterstock.com에서

골관절염으로 인한 슬관절 통증은 종종 심각하게 변동되며 환자는 통증이 가장 심할 때 치료를받는 경향이 있습니다. 이것은 현재 주어진 치료가 진실한 것보다 더 효과적으로 보일 것임을 의미합니다. 이것이 비교 연구, 특히 위약 시험이 중요한 이유입니다. 이들 연구가 치료의 진정한 효과를 보여주기 때문입니다.

일부 외과의 사는 그들이 어떤 환자가 수술로 잘 할 것인가를 예측할 수 있다고 믿지만,이 신념은 유효하지 않습니다. 이 수술이 필요하다는 희망에도 불구하고 퇴행성 슬관절의 관절 경 검사 환자를 해로울 위험에 빠뜨린다.죽음을 포함하여 중요한 이익을 위해.

어떻게 멈출 수 있습니까?

증거에 대한 관행을 바꾸는 것은 종종 느린. 무릎 관절 조영술을 입증 한 첫 번째 고품질 시험은 위약 수술보다 낫지 않다. 2002에서 출판되었지만 무릎이 너무 많이 남았습니다. 관절 경 검사가 지속되었다..

금융 및 규제 통제를 제외하면 의학에서의 변화는 대체로 사회적 현상. 현장의 지도자가 필요합니다. 정보통 소비자 연습을 바꾸기.

호주의 무릎 관절 경의 비율은 특히 뉴 사우스 웨일즈에서 감소하기 시작합니다. 50 이상 노인 관절 경의 비율은 거의 절반에 가까운 2011 이후. 더 많은 조치가 필요합니다. 웨스턴 오스트레일리아, 사우스 오스트레일리아 및 빅토리아와 같은 대용량 국가의 모든 외과의 사는 증거를 열심히 조사하고 실습에 의문을 제기하고 이러한 남용을 줄이기위한 조치를 취해야합니다.

저자에 관하여

Ian 해리스, 정형 외과 수술의 교수, UNSW; Denise O'Connor 선임 연구원, Monash University, Rachelle Buchbinder, 임상 역학 및 류마티스 전문의 교수

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