항우울제는 사람들이 일상 생활에서 기능하도록 도울 수 있습니다. 포주 / Shutterstock
강화 민감도는 긍정적/보상적 또는 부정적 피드백을 통해 환경에서 배울 수 있게 해주는 중요한 행동 과정입니다. 우리가 친구들과 함께하거나 달리기를 할 때, 우리 뇌의 화학 물질은 우리가 하고 있는 일에 대해 기분 좋게 만드는 신호를 보냅니다. 우리는 우울증 환자가 항우울제를 장기간 사용한 후 일반적으로 "감정적 무디어짐"을 보고하며, 긍정적 감정과 부정적인 감정 모두가 무디어지는 것을 경험한다는 것을 알고 있습니다. 그러나 이러한 증상이 우울증 자체에 의한 것인지 약물 치료에 의한 것인지 구분하기 어려울 수 있습니다.
건강한 자원봉사자를 이용하여 우리의 새로운 연구 항우울제의 만성적 사용이 부정적인 피드백뿐만 아니라 긍정적인 보상에 대한 민감도를 감소시킨다는 것을 처음으로 보여주었고, 이 발견은 일부 우울한 환자가 경험하는 둔감함을 설명할 수 있습니다.
WHO는 약 350억 5천만 명의 성인, 즉 전 세계 인구의 XNUMX%가 우울증을 앓고 있다고 추정합니다. 그것은 주된 원인 전 세계적으로 장애를 위해.
우울증 환자는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 약물을 무기한 처방받을 수 있으므로 장기적인 효과를 이해하는 것이 중요합니다. Neuropsychopharmacology에 발표된 우리의 최근 기사는 건강한 사람들의 장기 SSRI의 인지, 행동 및 정서적 영향을 조사한 최초의 기사입니다. 건강한 지원자를 대상으로 한 연구 없이는 환자 증상의 원인을 정확히 파악하기 어렵습니다. 예를 들어, 약물 치료를 받지 않는 우울증 환자는 종종 다음과 같은 증상을 보입니다. 인지 장애를 포함한 부정적인 피드백에 대한 민감도 증가, 이는 항우울제가 아닌 우울증을 원인으로 제시할 수 있습니다.
에스시 탈 로프 람 중등도에서 중증의 우울증을 앓고 있는 많은 사람들에게 효과적인 치료법이며 내약성이 가장 좋은 SSRI. 우리 연구는 적어도 66일 동안 위약 또는 SSRI 약물인 에스시탈로프람을 투여받은 21명의 건강한 지원자를 테스트했습니다.
우리는 escitalopram이 위약에 비해 참가자의 강화 감도를 감소시키는 것을 발견했습니다.
이 발견은 또한 "행복한 화학 물질"로 알려진 뇌 화학 물질 세로토닌이 건강한 사람들의 강화 학습에 관여한다는 것을 보여주었습니다. escitalopram 그룹에서 언급된 낮은 강화 감도는 둔화 효과와 유사할 수 있습니다.감정적으로 무감각 함) SSRI 치료 중 환자가 자주보고합니다.
둔화 효과는 환자가 치료를 너무 일찍 중단하기를 원하는 데 기여할 수 있습니다. 그러나 SSRI를 복용하는 모든 사람이 정서적 둔화를 경험하는 것은 아닙니다. 또한, 이러한 둔감함은 우울한 환자가 느끼는 부정적인 감정과 괴로움을 완화함으로써 치료 과정의 중요한 부분이 될 수도 있습니다.
하나의 치료가 모든 것에 적합하지 않습니다
우울증은 유전적 요인을 포함하여 많은 원인이 있을 수 있습니다. 약물에 대한 우리의 반응에도 영향을 줄 수 있습니다 레크리에이션 목적뿐만 아니라 처방약에 사용되는 용도로 사용됩니다. 2022년 연구에 따르면 우울증 환자는 개별 인지 프로필, 의사는 어떤 환자가 SSRI 치료로 혜택을 볼 수 있는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 아직까지 맞춤형 약물 치료를 허용할 만큼 충분한 연구가 이루어지지 않았습니다.
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SSRI 치료가 어떻게 작용하는지에 대해 과학자들 사이에 많은 논쟁이 있었지만, SSRI는 중등도 및 중증 우울증에 효과적인 치료법입니다. 최근 연구 21가지 항우울제를 검토했습니다. 위약과 비교했을 때 모두 더 효과적이라는 것을 발견했습니다. 그만큼 첫 번째 치료 라인 중등도에서 중증의 주요 우울 장애에 대한 SSRI는 뇌의 세로토닌 수치를 증가시킵니다. 중요한 것은 2022년 별도의 연구에서 뇌의 세로토닌 방출 건강한 사람에 비해 우울증 환자에서 감소한다는 사실을 발견했습니다. 세로토닌은 많은 인지, 행동 및 감정 기능에 관여합니다.
새로운 접근
모든 우울증 환자가 심리적 치료나 SSRI에 반응하는 것은 아니므로 과학자들은 다른 새로운 치료법을 찾고 있습니다. 예를 들어, 에스 케타민 치료 저항성 우울증을 위해 고안된 신약으로 최근 FDA의 승인을 받았습니다. 미국의 규제 기관(FDA). 그것은 다른 뇌 화학 물질인 글루타메이트와 관련된 NMDA라고 하는 뇌의 다른 수용체 세트에서 작동합니다.
우울증을 앓고 있는 많은 사람들에게 SSRI는 상태를 상당히 호전시킵니다. 그것은 그들에게 더 나은 삶의 질을 제공하고 일상 생활에서 기능하는 능력을 향상시킵니다. 우울증을 조기에 발견할 수 있다면 심리치료만으로도 효과적으로 치료할 수 있을지도 모릅니다. 과학은 다음이 있음을 보여주었습니다. 활동 및 방법운동, 평생 학습 및 사회적 상호 작용과 같은 인지 및 웰빙을 향상시킬 수 있습니다. 어릴 때부터 이러한 방법을 사용하면 미래에 정신 건강과 사회의 복지가 더 좋아질 수 있습니다.
저자에 관하여
바바라 재클린 사하 키안, 임상 신경 심리학 교수, 캠브리지 대학; 크리스텔 랭글리, 박사후 연구원, 인지 신경과학, 캠브리지 대학 기테 크누센, 신경과 임상 교수, 코펜하겐 대학 병원
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