복합 외상 후 스트레스 장애 설명

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트라우마에 초점을 맞춘 CBT는 사람들이 복잡한 PTSD를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. Microgen / Shutterstock

수상 경력에 빛나는 라디오 프로듀서인 스테파니 푸(Stephanie Foo)는 복잡한 외상 후 스트레스 장애를 앓고 있습니다. 이 장애는 그녀의 나라(미국)에서 "공식적으로 존재하지 않는" 장애입니다. 그녀의 새 책에서는 내 뼈가 아는 것, Foo는 복잡한 PTSD와 진단을 받기까지의 긴 여정에 대해 감동적으로 글을 씁니다.

올해 초 미국 정신의학 협회(American Psychiatric Association)는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM)의 최신판을 발표했습니다. 1952년에 처음 출판된 이 매뉴얼은 정신 건강 상태를 진단, 치료 및 연구하기 위해 전 세계적으로 사용됩니다. 그러나 복잡한 PTSD를 별개의 진단으로 인식하지 않습니다. 그러나 많은 전문가들은 복잡한 PTSD가 그 자체로 장애라는 것을 인식하고 있습니다.

복잡한 PTSD에 대해 이야기하기 전에 "표준" PTSD가 무엇인지 살펴보겠습니다.

PTSD는 외상적 사건의 결과로 나타나는 정신 건강 장애입니다. 사람들은 종종 그것을 전쟁 참전 용사와 연관시킵니다. 예를 들어 자동차 역화에 의해 촉발 된 아프간 분쟁으로 회상하는 사람. 그러나 실제로 트라우마를 겪은 사람은 누구나 PTSD의 위험이 있습니다. 그리고 세계보건기구(WHO)에 따르면, 70% 의 사람들이 일생에 적어도 한 번은 충격적인 사건을 경험합니다. 연구에 따르면 바로 아래 6% 그 중 PTSD가 발생합니다.

PTSD에 대한 모든 사람의 경험은 다르지만, 그 상태를 가진 사람들은 외상적 사건과 관련된 반복적인 기억이나 악몽을 가질 수 있으며, 그것에 대해 고통스럽고 방해가 되는 생각을 할 수 있으며 초조하고 쉽게 놀라게 될 수 있습니다. "회피"도 조건의 일부입니다. PTSD를 가진 사람들은 외상을 상기시키는 사람이나 장소를 피할 수 있습니다. 또는 약물이나 알코올을 사용하여 기억을 회피하려고 할 수도 있습니다.

이 상태는 사람의 관계에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 종종 다음과 관련됩니다. 섭식 장애, 물질 남용, 우울증과 자살행동.

복잡한 PTSD는 어떻게 다른가

복합 PTSD에서 외상은 일회성 사건이 아니라 고문, 가정 폭력 또는 아동 학대와 같이 반복되고 지속되는 것입니다.

복합 PTSD에는 PTSD와 동일한 증상과 함께 다음과 같은 추가 증상이 포함됩니다. 자기 조직의 혼란. 자기 조직화의 장애는 감정 조절의 문제(예: 무감각 또는 갑작스러운 분노 폭발), 다른 사람과의 거리감, 자신에 대해 극도로 부정적인 견해를 갖는 문제를 나타냅니다.

복합 PTSD는 PTSD만큼 흔하지 않지만 특히 다음과 같은 특정 그룹의 사람들 사이에 널리 퍼져 있는 것으로 보입니다. 피난민 그리고 사람들 정신병을 경험하다.


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DSM은 복잡한 PTSD를 진단으로 인식하지 않지만 그 용어는 1992. 그리고 2019년에는 세계보건기구(WHO)의 진단성경, 국제 질병 분류 (ICD-11). (DSM과 ICD는 모두 공식적으로 인정된 진단 매뉴얼이며, 주요 차이점은 DSM이 미국에서 더 대중적이며 ICD가 유럽에서 더 일반적으로 채택된다는 것입니다.)

또한 국제 외상 설문지 복합 PTSD의 추가 증상을 포착하기 위해 특별히 고안된 자가 보고 방식으로 개발되었습니다. PTSD와 복합 PTSD의 차이점은 40개국에서 15개 이상의 연구. 에이 공부 1,700개국에서 온 거의 76명의 의사가 참여한 연구에 따르면 민족과 국적의 차이에도 불구하고 의사는 PTSD와 복합 PTSD를 정확하게 진단하고 구별할 수 있었습니다.

영국에서는 복합 PTSD가 공식적으로 두 국가에서 모두 인정됩니다. NHS 그리고 영국 심리 학회및 다음과 같은 인기 있는 정신 건강 자선 단체 신경써, 이 새로운 진단에 대해 사람들에게 알리기 위해 노력하십시오.

영국에서 건강 및 사회 관리를 개선하기 위한 국가 지침과 조언을 게시하는 일을 맡고 있는 National Institute for Health and Care Excellence는 아직 복잡한 PTSD에 대한 권장 사항을 구체적으로 개발하지 않았습니다. 그러나 몇 가지 치료법(아직 초기 단계에 있음)이 개발되고 있습니다.

치료 방법

한편, 복합 PTSD를 경험하는 사람들은 PTSD에 대한 일반적인 치료법을 제공받고 있습니다. 그러한 치료는 어느 정도 효과적인 것으로 나타났지만 더 오랜 기간 동안 제공되어야 하고 더 집중적인 지원이 수반되어야 하며 특히 자기 조직화 증상의 장애에 초점을 맞춘 추가 치료로 보완되어야 합니다.

영국에서 NHS가 제공하는 PTSD에 대한 일반적인 치료법에는 외상 중심 인지 행동 치료가 포함됩니다.CBT) 및 안구 운동 둔감화 및 재처리(EMDR).

트라우마에 초점을 맞춘 CBT에는 트라우마가 신체에 어떤 영향을 미칠 수 있는지, 그리고 어떤 기술이 플래시백과 같은 증상을 다루는 데 유용한지 배우는 12~12개의 매주 세션이 포함됩니다. EMDR은 또한 XNUMX-XNUMX 세션의 과정으로 제공되며, 일반적으로 치료사의 손가락 움직임을 따라 안구 운동을 하는 동안 외상의 세부 사항에 대해 생각하려고 합니다. 이 두 가지 치료법 모두 효과적이기는 하지만 외상에 대한 생각을 포함하므로 상당히 고통스러울 수 있습니다.

하나 이상의 구성 요소를 포함하는 치료는 다음과 같습니다. 더 유망한 복잡한 PTSD 증상을 관리합니다. 예를 들어, 공부 네덜란드에서 실시한 연구에서는 EMDR과 신체 활동을 포함한 다양한 기술을 결합한 집중 XNUMX일 치료 프로그램이 PTSD와 복합 PTSD의 증상을 유의하게 감소시키는 것으로 나타났습니다.

외상 중심 치료가 도움이 될 수 있다고 생각하거나 경험할 수 있는 증상에 대해 논의하고 싶다면 의사와 상담하거나 영국에서는 NHS 심리 치료 서비스에 대한 평가를 의뢰할 수 있습니다(IAPT) GP의 추천 없이.대화

저자에 관하여

캐롤라이나 캄포도니코, 임상 심리학 강사, 중앙 랭커 셔 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.


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