코로나 증상이 있지만 음성 판정을 받은 경우 해야 할 일

코로나 증상 10 29

실제로, 당신은 감염되어 의료 시스템의 레이더 아래로 날아갈 수 있습니다.

COVID-19에 감염되었다고 강하게 의심되지만 빠른 검사에서 음성 결과가 나오는 경우 취해야 할 조치는 다음과 같습니다.

몇 주 전, 제 파트너와 저는 결혼식에 참석했습니다. 그곳에서 알게 된 사실은 사랑만이 전부는 아니었습니다. 36시간 이내에 19명의 참석자가 COVID-XNUMX 검사에서 양성 반응을 보고했습니다. 이는 결혼식 전에 감염되었을 수 있음을 의미합니다. 적어도 XNUMX가지 이상의 긍정적인 반응이 뒤따랐습니다.

곧, 나는 목구멍에 간지럼을 느끼기 시작했고 파트너는 기침을 시작했습니다. 우리는 재택근무, 식료품 배달, 서로 격리로 일주일 동안을 잠글 수 있었습니다. 나는 얻지 못했다 더 아픈, 그러나 그는 가래가 섞인 기침, 울혈 및 약간의 열을 동반했습니다. 우리 둘 다 몇 가지 빠른 검사를 받았고 저도 더 민감한 핵산 증폭 검사를 사용했습니다.

우리 둘 다 양성 반응을 보인 적이 없습니다. 그러나 우리는 우리가 어떤 의미에서 여전히 "COVID"를 가지고 있는지 궁금하고 우리 스스로 조사하기 어려운 질문이었습니다.

다행히 직장에서 나는 과학 전문가들과 이야기를 나눌 수 있습니다. 벤자민 핀스키, 임상 실습에서 일하고 전염병 진단 및 테스트를 연구하고 설계하는 스탠포드 의과 대학 병리학 및 의학 교수?

Stanford Health Care 및 Stanford Medicine Children's Health를 위한 임상 바이러스 연구소의 의료 책임자인 Pinsky는 격리 기간 동안 내 마음을 맴도는 모든 질문에 답했습니다.

주요 테이크 아웃? 심호흡을 하고, 조사를 하고, 자신의 상황에 대해 정직하고 사려 깊고, 자신과 다른 사람을 위해 최선을 다하십시오.

“사람들이 자신의 위험과 개인의 책임을 재고하는 것이 중요합니다. 다른 사람 그들이 그 당시 가지고 있는 정보로.”라고 Pinsky는 말합니다. "하지만 불완전한 정보로 이런 종류의 결정을 내리는 것은 어려운 일입니다. 그게 문제입니다."

다음 Q&A는 명확성과 일관성을 위해 약간 수정되었습니다.


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Q

신속한 COVID-19 테스트는 얼마나 신뢰할 수 있습니까? 그리고 사람들이 긍정적인 선의 어둠을 사용하여 자신이 얼마나 전염성이 있는지 측정할 수 있습니까?

A

문헌에 나타난 증거는 증상이 있는 개인에서도 신속한 검사에서 약간의 민감도만을 나타냅니다. 전반적으로 빠른 검사 민감도에 대한 대규모 메타 분석인 최신 Cochrane Review에서는 민감도가 약 70%인 것으로 나타났습니다. 신속항원검사로 음성 판정을 받았지만 실제로 감염된 사람들이 많이 있습니다.

핵산 증폭 테스트[이 기사의 저자가 사용한]는 훨씬 더 민감합니다. 그러나 이 유형의 경우 콧구멍 안쪽에 면봉을 사용합니다. 콧구멍 안쪽은 비강으로 들어가는 부분보다 덜 민감한 부분입니다.

고려해야 할 또 다른 사항은 테스트 빈도입니다. 바이러스 부하가 증가하고 정점에 도달한 다음 약해지기 시작합니다. 직렬 샘플링을 통해 전체 테스트 성능을 향상시킬 수 있습니다.

선의 짙은 색과 양성으로 변하는 시간은 해당 표본의 바이러스 양과 관련이 있을 수 있습니다. 그러나 사람들이 테스트를 수행하는 방식에는 많은 변동이 있으므로 빠른 테스트는 예 또는 아니오 대답으로만 사용해야 합니다.

Q

COVID-19를 "보유"하는 것의 엄격한 정의는 무엇입니까? COVID-19 감염 가능성이 있지만 양성 반응이 나오지 않는 내가 처한 상황에 처한 사람이 있다면 어떻게 해야 합니까?

A

COVID-19를 "갖는" 것이 무엇을 의미하는지 엄밀히 정의하는 것은 정말 어렵습니다. 기술적으로 감염의 정의는 임상 표본에서 바이러스를 감지할 수 있는 것입니다.

실제로, 당신은 감염되어 의료 시스템의 레이더 아래에서 날아갈 수 있습니다. 감염되었지만 우리의 테스트에서 양성 반응을 보이지 않는 사람들이 있을 것입니다. 어쩌면 어떤 사람들은 바이러스 부하가 충분히 높지 않을 수도 있습니다. 즉, 사람들이 적시에 검사를 받는다면 대부분의 감염을 감지할 수 있을 것입니다.

또한 당신이 "면역 호기심"이라는 표현을 좋아한다면 사실 이후에 알아내려고 노력할 수도 있습니다. 귀하 또는 귀하의 파트너는 잠재적으로 항체 검사를 받을 수 있습니다. 그러나 이조차도 타이밍을 맞추는 데 달려 있습니다.

아프면 격리를 위해 진단을 받을 필요가 없습니다. 하지만 스스로를 격리할 수 없고 가벼운 증상이라도 나타나면 분자 검사를 받아야 합니다. 가급적이면 가장 민감한 면봉을 전문가가 면봉으로 채취하십시오. 귀하의 파트너는 그런 종류의 검사에서 양성 반응을 보였을 것입니다.

이후에 가장 민감한 검사에서 음성이면 SARS-CoV-2에 감염되지 않았을 가능성이 큽니다. 그러나 여전히 증상이 있고 격리할 수 있다면 해야 합니다.

주요 목표는 전송 가능성을 줄이는 것입니다. 그것은 정말 까다로워지고 많은 개인적인 책임을 요구합니다. 노인, 면역 저하자 또는 예방 접종을 받지 않은 사람들과 교류할 가능성이 있는지 여부를 고려하십시오.

Q

점점 사람들이 질병의 증상이 있는 동안 일을 하는 것처럼 보이지만 테스트를 했기 때문에 COVID-19가 아니라고 확신합니다.

A

대부분의 사람들이 빠른 항원 테스트로 테스트하고 그 성능이 이상적이지 않기 때문에 이는 약간 우려됩니다. 반면에 항원 음성인 경우 바이러스가 많지 않으므로 전염될 가능성이 적습니다. 즉, 적절한 시기에 샘플을 채취한 경우입니다. 지속적으로 테스트하지 않는 한 바이러스 부하 측면에서 상승 중인지 하락 중인지 알 수 없습니다. 그래서 저는 공중 보건이나 개인의 결정에 대한 그 주장을 별로 신뢰하지 않습니다.

Q

또 다른 일반적인 후렴구는 감기와 독감을 언급하는 "음, 아직 다른 질병이 있습니다."입니다. 그러나 COVID-19가 아닌 누군가가 그 중 하나를 가지고 있을 가능성이 있습니까?

A

그 진술은 지난 19년 동안 다른 호흡기 바이러스의 순환이 거의 없었다는 점을 제외하고는 가장 엄밀한 의미에서 정확합니다. 또한 적어도 현재 세계에서는 COVID-XNUMX가 더 많이 전염될 가능성이 있습니다.

마스킹과 사회적 거리두기 규칙이 적용된 대유행의 첫 해에는 임상 바이러스 연구소에서 테스트한 표본에서 인플루엔자 사례가 거의 없었습니다. 이와는 별도로 연구를 위해 코로나15,000 음성인 표본 19개를 검사했고 일반적인 감기 유사 바이러스인 호흡기 세포융합 바이러스(RSV) XNUMX건을 발견했습니다. 그게 다야

우리는 "개방"을 하면서 다른 호흡기 바이러스가 돌아오는 것을 보았습니다. 그러나 Stanford Health Care에서는 성인의 호흡기 바이러스 순환이 여전히 낮습니다. 소아과에서는 비-COVID-19 호흡기 바이러스, 주로 리노바이러스 및 RSV 사례가 많이 발생합니다. 이제 호흡기 바이러스 시즌으로 접어들면서 비-COVID-19 바이러스, 특히 인플루엔자의 증가를 예의주시할 것입니다.

Q

귀하의 작업 중 일부는 감염 상태에 대해 알려지지 않은 일부 문제를 해결하는 데 도움이 되는 것을 목표로 합니다. 어떤 흥미로운 예를 공유할 수 있습니까?

A

우리는 여전히 다양한 SARS-CoV-2 진단 테스트를 진행하고 있습니다. 우리는 바이러스에 대한 숙주 반응을 사용하여 SARS-CoV-2 및 기타 호흡기 바이러스 감염을 진단하려고 합니다. 특히 감염에 대한 반응으로 신체가 생성하는 대사 산물을 살펴봅니다. 아이디어는 사람이 감염되었는지 여부를 나타내는 화학적 서명을 제공하는 질량 분석법이라는 기술을 사용하여 면봉에서 모든 작은 대사 산물을 식별하는 것입니다.

우리는 공정을 더 저렴하고 사용하기 쉬운 휴대용 질량 분석기로 옮기기를 희망합니다. 이는 면봉에서 폭발물의 화학적 흔적을 분석하기 위해 공항 보안 라인에서 사용되는 것과 유사합니다. 결과가 나오는 시간이 XNUMX~XNUMX분 정도 걸리기 때문에 잘 되면 정말 좋을 것 같아요.

또한 입원 환자가 격리 해제 기준을 충족할 때 여전히 복제 바이러스가 있는지 여부를 확인하는 데 주로 사용되는 테스트를 개발했습니다. SARS 코로나바이러스는 "플러스 가닥" RNA 바이러스로, 감염된 숙주 세포가 복제 중에 RNA의 "마이너스 가닥"을 만듭니다. 테스트에서 마이너스 가닥만 감지하면 복제 가능성이 가장 높은 환자를 식별할 수 있습니다.

이 연구의 많은 부분과 우리가 전염병 전반에 걸쳐 배운 것은 미래의 호흡기 감염에 대해 우리가 어떻게 행동하는지 알려줄 것입니다.


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