슬프게도 어린이 학대와 방치는 생각보다 더 흔합니다. 2011 연구에 따르면 JAMA 소아과500 만 명이 넘는 미국 어린이들이 2004과 2011 사이의 학대에 대한 확증을 경험했습니다. 학대의 영향은 어린 시절을 넘어서 머물 수 있으며 편두통이 그 중 하나 일 수 있습니다.

우리 자신을 포함한 이전의 연구는 성인기에 편두통을 경험하고 어린 시절에 정서적 인 학대를 경험하는 것과 연관이 있음을 발견했습니다. 링크가 얼마나 강합니까? 성인기에 편두통과 같은 신체적 문제를 일으킬 수있는 어린 시절의 정서적 학대는 무엇입니까?

정서적 학대 란 무엇입니까?

질병 통제 예방 센터 아동 학대를 다음과 같이 정의합니다.:

부모 나 다른 간병인이 해를 끼치거나, 해를 입힐 수있는 잠재 성을 갖거나, 해를 입힐 위험이있는 행위 또는 일련의 위임 또는 부작위.

데이터는 미국 어린이의 12.5 % 18th 생일까지 학대를 경험할 것입니다. 하나, 자기보고 데이터를 이용한 연구 미국의 25-45 성인 인구 중 많은 수가 자녀로서 정서적, 신체적 또는 성적 학대를 경험했다고보고합니다.

그 불일치는 많은 경우의 아동 학대, 특히 정서적 또는 심리적 학대, 보고되지 않았다.. 이 특정 유형의 학대는 인식이나 탐지없이 수 년 동안 가족 내에서 발생할 수 있습니다.

감정적 인 남용과 편두통 사이 연결

편두통은 일종의 만성, 재발 성 중등도에서 중증 두통 ~에 영향을 미치는 12 - 17 퍼센트 편두통을 포함한 미국 두통 환자의 5 번째 원인은 응급실 방문 그리고 6 번째로 높은 원인 장애로 인해 잃어버린 년. 두통은 남성보다 여성에서 약 3 배 더 흔합니다.

아동 학대의 모든 형태가 편두통과 관련이있는 것으로 밝혀졌지만, 가장 강력하고 중요한 링크는 정서적 학대입니다. 전국적으로 더 오래된 미국인 표본을 사용하는 두 가지 연구 (평균 연령 있었다 50 과 56 세, 각각) 링크를 발견했습니다.

우리는 또한 청년 성인의 감정적 인 학대 - 편두통을 조사했습니다. 우리의 공부, 우리는 어린 시절과 청소년기에 감정적 인 학대를 상기시키는 사람들이 50 % 이상으로 편두통으로 진단 받고 있다고보고하는 것으로 나타났습니다. 우리는 또한 한 사람이 세 가지 유형의 학대 (신체적, 정서적 및 성적)를 경험했다고보고하면 편두통으로 진단받을 위험이 두 배가된다는 것을 발견했습니다.

어린 시절의 정서적 인 학대가 성인기에 편두통을 일으키는 이유는 무엇입니까?

노출 증가에 대한 대응으로 위험이 증가한다는 사실은 남용이 나중에 삶에서 편두통을 초래할 수있는 생물학적 변화를 일으킬 수 있다는 것을 나타냅니다. 동안 정확한 메커니즘 편두통과 어린 시절의 학대가 아직 확립되지 않았기 때문에 신체와 뇌에서 일어날 수있는 일에 대한 연구가 심화되었습니다.

불리한 어린 시절의 경험 스트레스 호르몬의 방출을 조절하는 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 (HPA) 축의 조절을 혼란시키는 것으로 알려져있다. 평범한 영어로, 그것은 어린 시절에 불리한 사건을 경험하면 스트레스에 대한 신체의 반응을 방해 할 수 있음을 의미합니다. 스트레스는 단순한 감정이 아닙니다. 신체에 미치는 영향보다 육체적 인 반응이기도합니다.

이러한 스트레스 호르몬의 지속적인 상승은 감정, 행동, 동기 부여 및 기억의 자리 인 뇌의 변연계의 구조와 기능을 모두 바꿀 수 있습니다. MRI는 변연계 내 구조와 연결이 바뀌었다. 어린 시절의 학대 과 편두통으로 진단받은 사람들. 스트레스가 많은 경험 또한 면역, 대사 및 자율 신경계를 파괴합니다.

모두 어린 시절 남용 과 편두통 염증의 정도를 나타내는 혈액 내 측정 가능한 물질 (biomarker라고도 함) 인 c- 반응성 단백질의 상승과 연관되어 있습니다. 이 바이오 마커는 심혈관 질환 및 뇌졸중에 대한 잘 알려진 예측 인자입니다.

편두통은 유전 조건. 그러나 소수의 경우를 제외하고 책임 유전자는 밝혀지지 않았다. 그러나 생애 초기의 스트레스는 DNA 서열을 변경시키지 않고 유전자 발현의 변화를 유도한다. 이것들은 후 성적 변화, 그리고 그들은 오래 견딘다. 자식. 의 역할은 편두통의 후성 유전학 조사 초기 단계에 있습니다.

편두통 환자를 치료하는 의사에게 이것은 무엇을 의미합니까?

어린 시절의 학대가 아마도 편두통을 앓고있는 사람들의 소수에 불과합니다. 그러나 연구 결과 두 연구가 서로 밀접한 관계가 있음을 보여주기 때문에 임상의는 환자를 평가할 때이를 염두에두기를 원할 수 있습니다.

스트레스에 대한 신경 생리 학적 반응을 변화시키는인지 행동 치료와 같은 치료법은 편두통 또한 심리적 인 영향을 남용. 따라서 CBT는 두 사람 모두에게 특히 적합 할 수 있습니다.

valproate 및 topiramate와 같은 항 경련제는 편두통 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 이 약들은 모두 역 스트레스 - 유도 된 후성 변화.

다른 요법 염증을 감소시키다 현재 편두통에 대한 조사.

아동 학대의 역사가있는 편두통은 또한 정신 의학의 우울증과 불안 같은 상태뿐만 아니라 같은 의료 장애에 대한 섬유 근육통 및 과민성 장 증후군. 이것은 임상의가 사용하는 치료 전략에 영향을 줄 수 있습니다.

편두통 클리닉 인구 내에서 임상의는 어린 시절 학대의 대상이 된 사람들에게 특별한 관심을 기울여야합니다. 성인 폭력으로 가정 폭력 및 친밀한 파트너 폭력의 희생자가 될 위험이 증가했습니다..

그래서 임상의는 편두통 환자, 특히 여성을 현재의 학대로 검사해야합니다.

저자에 관하여

Gretchen Tietjen, 톨레도 대학교의 신경과 교수이자 의장

Monita Karmakar, Ph.D. 톨레도 대학교의 건강 교육학 과목 후보자

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