공중 보건은 신뢰 부족으로 고통 받고 있습니까?

: By 찰스 맥코이, SUNY Plattsburgh

방문해 주셔서 감사합니다 InnerSelf.com, 있는 곳에 20,000+ "새로운 태도와 새로운 가능성"을 홍보하는 삶을 변화시키는 기사. 모든 기사는 다음으로 번역됩니다. 30 개 이상의 언어. 확인 매주 발행되는 InnerSelf Magazine과 Marie T Russell의 Daily Inspiration에 게재됩니다. InnerSelf 매거진 1985년부터 출판되었다.

12 월 2014에서 캘리포니아 주 오렌지 카운티 디즈니 랜드에서 홍역이 발생했습니다. 결국에는 발발 캘리포니아에서 병 들었던 111 사람들 캐나다와 멕시코뿐만 아니라 6 개 주에 퍼져 나갔다.

캘리포니아는 빠른 예방 접종으로 유명 해졌다. 회의론자. 그러나이 발발은 유명 인사 또는 그렇지 않은 사람들이 솔직하게 말하는 "안티 - 박스터 (vaxxers)"의 결과가 아니라 강제 예방 접종의 사용에 대한 불신의 증가 추세의 일부입니다.

디즈니 랜드 발발은 예방 접종률 감소 FBI 증오 범죄 보고서 United States.

이 백신은 수십 년 동안 안전하고 효과적으로 사용되었습니다. 그렇다면 왜 미국 대중은 - 또는 적어도 중요한 부분 - 이제는 의무적 인 학교 예방 접종에 대해 점점 회의적입니까? 이러한 추세의 한 가지 가능한 원인은 백신 접종률이 떨어짐에 따라 정부와 의료계에 시민 참여와 대중적 신뢰가 있다는 것입니다.

백신의 회의론 증가

　 과반수 미국인 부모의 자녀들은 일정에 따라 예방 접종을받습니다. 그러나 백신을 모두 거부하거나 일부 백신을 선택하거나 다른 백신을 선택하지 않거나 다른 일정을 원하는 소수의 소수가 있습니다.

2014에는 많은 홍역 사례 기록 (668) 질병이 2000에서 제거 된 것으로 여겨졌 기 때문에 연구원 쇠퇴에 대한 비난 예방 접종률.

일부 주에서는 쇠퇴가 극적으로 나타났습니다. 에서 캘리포니아, 추천 된 모든 예방 접종을 완료하지 못한 유치원 아이들의 수가 지난 5 년간 크게 증가했습니다.

다른 주들 : 콜로라도, 코네티컷, 켄터키, 아리조나 과 워싱턴주의 NHPI 커뮤니티 구성원을 대상으로 발생한 사건입니다또한 백신 접종률이 현저히 감소하여 "무리 내성"(충분한 사람들이 변속기 체인이 손상되는 질병에 면역이되는 한계점).

In 시애틀, 소아마비 백신 접종률 (81.4 %)은 르완다보다 적습니다. 그리고 캘리포니아가 백신 접종에 대한 종교적 및 개인적 면제를 폐지하기위한 법안을 통과시킨 (워싱턴 버지니아 및 미시시피 주, 오직 의료 면제만을 허용하는 3 개 주 중 하나), 워싱턴 주 및 오레곤주의 국회 의원 뒤로 물러났다. 비슷한 청구서에서.

최근 측량 독립적 인 퓨 리서치 센터 (Pew Research Center)에 따르면 필수 백신의 시행에 대한 의구심이 커질 수 있다고합니다.

나이 어린 미국인 (18에서 29)은 나이가 많은 응답자들보다 어린 시절 예방 접종이 선택되어야한다고 생각하는 경향이 큽니다. 41 % 부모가 결정해야한다고 생각합니다. 그들은 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (MMR) 백신과 같은 백신의 안전성에 대해서도 회의적입니다. 15 %은 안전하지 않다고 생각하고 또 다른 8 %는 확실하지 않습니다. 이러한 결과는 시간이 지남에 따라 광범위한 예방 접종의 사용에 대한 지원이 점점 줄어들고있는 미국 인구의 인구 통계 학적 변화 가능성을 시사합니다.

그렇다면이 추세는 왜 발생합니까? 왜 강제 예방 접종을 더 신중하게하고 있으며, 일부 주에서는 예방 접종 비율이 급격히 떨어지는 이유는 무엇입니까?

우리는 그 어느 때보 다 독방에 가깝습니다.

그의 책 서문에서 혼자 볼링로버트 퍼트 남 (Robert Putnam)은 20th 세기 중반 이래로 미국인들은 점점 더 멀어지고 있다고 주장한다. (사회 학자들의 전문 용어로는 "사회적 자본. ")

Putnam은 1950 이후 언젠가는 미국인들이 가족과 절친한 친구들의 사적 영역으로 물러서 기 시작했다고 말한다. 엔터테인먼트 기술의 증가 (첫 번째 텔레비전과 현재 인터넷)로 인해 우리는 정치적으로 덜 참여했으며, 시민 의식이 떨어졌으며, 라이온스 클럽이나 지역 PTA와 같은 지역 사회 조직에 덜 참여했습니다.

Putnam의 가장 좋아하는 예는 볼링 리그입니다. 볼링은 미국에서 가장 인기있는 스포츠 였고, 미국인들은 리그에서 사발을하고 다른 지역 사회 구성원들과 경쟁했습니다. 현재 누구도 리그에서 거의 볼링을하지 못합니다.

이것이 예방 접종과 어떤 관련이 있습니까? 퍼트 남의 이론의 핵심 특징은 사람들이 다른 사람들이 정직하고 신뢰할 수 있다고 생각하는 정도 인 "사회적 신뢰"입니다. 우리가 덜 시민 적으로 참여하게됨에 따라, 다른 사람들에 대한 우리의 신뢰는 쇠퇴 해 왔습니다.

우리는 기관을 점점 더 신뢰합니다.

부패한 사람들에 대한 우리의 신뢰뿐만 아니라 사회 제도도 있습니다. 1964에서, 인구의 77의 % 연방 정부에 속한 사람들이 옳은 일을 할 것이라는 신뢰를 가졌다. 2014에 의해이 숫자는 24%.

그리고 같은 경향은 의학계의 신뢰에서 볼 수 있습니다. 리써치 1966에서 인구의 73 %가 의료계의 지도자를 신뢰했다. 2012에 의해 이것은 34 %로 떨어졌고 인구의 1/4 (23 %) 미만이 미국 건강 관리 시스템 전체에 대한 확신을 가지고있었습니다. 이러한 신뢰의 결핍은 미국을 선진국 중 최하위에 가깝게 만든다 - 의사에 대한 신뢰 측면에서, 미국은 24 국가 중 29을 순위에 매겼다.

정부의 불신은 예방 접종 운동의 주된 주장 중 하나입니다. 안에 조각 그것은 운동, 작가 및 프리랜서 기자의 전형입니다 버티 그 샤퍼 글을 참고하세요 :

국가는 이미 우리가 할 수있는 일의 광대 한 부분을 통제합니다. 우리가 어떤 직업을 입력 할 수 있는지, 어떻게 그리고 어디서 사업을 할 수 있는지, 어떤 물질을 섭취 할 수 없는지, 얼마나 많은 돈을 우리가 가질 수 있는지 ... 개인이 자신의 몸에 들어가는 것을 통제 할 권리가 있다고 믿지 않는다면, 나는 어떤 권리가 있는지 - 당신은 사람들이 여전히 가지고 있다고 믿는 것을 생각해 봐야합니다.

백신 접종 운동에 의해 제기 된 이러한 주장은 역사적으로 정부에 대한 신뢰가 낮고 시민 참여가 부족하기 때문에 공명되기 시작했습니다. 충적세 연구 정부에 대한 신뢰가 약한 사람들은 질병 발생시 예방 접종 가능성이 적다는 사실을 발견했다.

사람들은 여전히 검역과 같은 정부 조치를 선호합니다.

미국인 중 일부가 정부의 의료 생활 참여에 대해 점점 더 불신하게되는 경우, 우리 중 많은 사람들이 여전히 검역과 같은 정부가 후원하는 다른 관행을지지한다는 것이 퍼즐입니다.

A CBS 뉴스 설문 조사 작년 에볼라 발생 당시 미국인의 80 %가 서 아프리카에서 귀국 한 미국 시민들이 자동으로 격리되어야한다고 믿는 것으로 나타났습니다. 그리고 실제로 오랜 역사 미국에서의 검역 사용에 관해서는 적어도 20th 세기.

감염자를 격리시키는 우리의지지를 계속 유지하면서 예방 접종의 실행에 대해 어떻게주의해야합니까?

신뢰의 결여 또한이 퍼즐을 설명하는 데 도움이됩니다. 우리 주변 사람들에 대한 신뢰를 잃었으므로 우리는 병자를 두려워하고 감염자를 신뢰하지 않습니다. 우리가 기꺼이 다른 사람들의 신체가 제기 할 수있는 위협으로부터 자신을 보호하기 위해 국가의 권력을 기꺼이 사용할 수 있도록.

우리의 볼링 혼자 사회는 예방 접종률이 떨어지는 비옥 한 토대를 형성했습니다. 집단 예방 접종을 보장하는 90 %보다 높은 예방 접종 비율을 달성하려면 지역 사회가 함께있는 것으로 생각해야합니다. 모든 사람이 예방 접종을받을 수 있도록 예방 접종을받습니다. 신뢰가 무너지면 우리가 역사적으로 가지고있는 의료 사회 계약이 해체되기 시작합니다.

저자에 관하여

맥코이 찰스 Charles McCoy는 SUNY Plattsburgh의 사회학 조교수입니다. 그의 연구는 공중 보건의 발전, 특히 국가 질병 통제 시스템의 형성에 관한 것입니다. 그는 국가의 질병 통제 전략이 시민과의 관계 및 삶에 걸쳐 발휘할 수있는 권력 유형에 어떻게 영향을 미치는지에 관심이 있습니다.