이미지로 게르트 알트만

가족 구성원이 ICU에 막 입원했다면 오고가는 사람들의 수에 압도될 수 있습니다. 이 모든 사람들은 누구이며 누가 책임지고 있습니까? 

ICU 치료가 너무 복잡해져서 각자 다른 역할과 전문 지식을 가진 전체 팀이 필요합니다. 좋은 소식은 가족 구성원이 많은 전문가를 참여시키면 유익을 얻을 수 있다는 것입니다. 단점은 의사 소통이 어려울 수 있고 때로는 아무도 책임이 없다고 느낄 수 있다는 것입니다. 때때로 모든 사람이 당신을 참여시킬 시간을 내기에는 너무 바빠 보입니다.  

다음은 ICU 팀과의 의사 소통에 대해 알아야 할 몇 가지 사항입니다. 

1. 귀하는 원활한 의사소통을 할 권리가 있습니다.

당신은 모든 행동에 대해 주변적이라고 느낄 수 있지만 사실은 당신이 해야 할 중심적인 역할이 있다는 것입니다. 사랑하는 사람에 대해 새로운 간병인이 모르는 특정 사항을 알고 있습니다. 예를 들어, 입원 전 며칠 동안의 증상, 병력, 결정에 중요할 수 있는 신념 및 가치가 있습니다. 사랑하는 사람의 옹호자로서 ICU 팀과 지속적인 대화를 해야 하며 여기에는 필요한 설명을 듣는 것도 포함됩니다.  

엄격하고 빠른 규칙은 없지만 가족 구성원이 불안정하거나 상황이 빠르게 변하는 시간에는 ICU 의사가 최소한 몇 시간마다 업데이트를 제공할 것으로 예상하는 것이 합리적입니다. 가족 구성원이 비교적 안정적이라면 하루에 한 번 정도 의사와 접촉할 것으로 예상하십시오. 간호사는 침대 옆에 즉시 대기해야 하며 질문에 답변하고 귀하를 대신하여 의사에게 연락할 수 있습니다. 코로나19로 인해 방문이 어려우시더라도 휴대폰이나 화상회의로 소통이 잘 되어야 합니다. 

2. 거기 is ICU 팀을 담당하는 XNUMX인

ICU 팀은 의사, 간호사, 호흡기 치료사, 영양사, 사회 복지사, 물리 치료사로 구성되어 있을 수 있습니다. 상황을 더 혼란스럽게 만들기 위해, 이 사람들은 일반적으로 ICU 안팎에서 교대로 일합니다. 그러나 주어진 시간에 is 최종 책임이 있는 한 사람: "기록상의 의사"(일반적으로 "ICU 의사"라고 함). 이 사람은 전체 팀이 제공하는 보살핌을 조정하며 최상의 개요를 가지고 있어야 합니다. 종종 기록의 의사는 연속성을 향상시키기 위해 며칠 또는 몇 주 동안 일합니다. 그녀가 누구인지 확인하십시오. 

3. 병원을 가르칠 때 레지던트와 펠로우는 훌륭한 정보원이 될 수 있습니다.

교육 병원에 있는 경우 훈련의 다양한 단계에 있는 젊은 의사가 의대생, 인턴, 레지던트 및 동료를 포함하여 (연공 서열이 높은 순서대로) 친척을 돌보는 것을 도울 수 있습니다. 일부 최고의 교육 병원에서는 레지던트와 펠로우에게 상당한 자율성과 책임이 부여됩니다. 비록 "주둔" 의사의 감독 하에 있기는 하지만요. 종종 그들은 환자의 상태와 일일 계획에 대한 세부 사항을 주치의보다 더 잘 알 것입니다. 

4. 사람과 역할을 추적하는 데 도움이 됩니다.

ICU에서 일하는 사람들은 업무에 집중하고 종종 서두르기 때문에 자신을 명확하게 소개하거나 소개하지 않을 수 있습니다. 방에 들어오는 모든 사람에게 자신의 이름과 역할을 묻고 공책에 기록하십시오. 

5. 한 사람을 가족의 대변인으로 임명하는 것이 도움이 됩니다.

이렇게 하면 ICU 직원이 가족과 훨씬 더 쉽게 의사 소통할 수 있고 혼합 메시지와 교차 신호를 방지하는 데 도움이 됩니다. 대변인은 일반적으로 환자의 법적 대리인이어야 하지만 때때로 대리인이 역할을 다른 사람에게 할당하기를 원할 수도 있습니다. 가족 중에 의학적 배경을 가진 사람이 있다면 좋은 선택이 될 수 있습니다. 

6. 일정을 아는 것이 도움이 됩니다.

ICU 일정은 다양하지만 일반적으로 많은 정보를 얻을 수 있는 시간이 있습니다. 새 간호사가 아침에 근무할 때 "병상 보고"에서 야간 간호사로부터 환자에 대해 듣게 되는 경우가 있습니다. 경청하고 질문하기에 좋은 시간입니다. 전체 팀이 참여하는 ICU 라운드는 종종 오전 중반에 이루어지며, 아마도 10-15명 정도가 ICU 주변을 이동하고 각 환자의 방에서 멈춥니다. 이러한 라운드는 일반적으로 비즈니스와 유사하고 기술적인 전문 용어로 가득 차 있으며 질문을 하기에 좋은 시간이 아닙니다. 그러나 일반적으로 경청함으로써 그날의 계획에 대한 감을 잡을 수 있으며 그룹이 진행한 후에 간호사에게 질문에 대한 후속 조치를 취할 수 있습니다.  

의사와 XNUMX:XNUMX 상담을 하기에 가장 좋은 시간은 보통 오후에 의사가 정보를 수집하고 모든 환자를 방문하고 전날 밤에 남은 긴급한 문제를 처리하는 시간을 가집니다. 한 명 이상의 의사 및 가족과 장기간의 토론이 필요한 경우 간호사나 사례 관리자가 가족 회의 일정을 잡는 데 도움을 줄 수 있습니다. 

7. 의사에게 말할 시간을 찾는 데 약간의 유연성을 부여하는 것이 좋습니다.

ICU 의사는 거의 항상 바쁘고 ICU 작업의 예측 불가능성은 일정을 완전히 통제할 수 없음을 의미합니다. 계획된 모든 활동은 위기 및 긴급한 필요가 발생하면 취소되거나 연기될 수 있습니다. 의사들은 이것을 이해하고 시간을 존중하며 약간의 융통성을 부여하는 가족들에게 감사합니다.  

특정 시간(예: 오후 2시)에 의사에게 만나도록 요청하기보다 일반적으로 의사가 시간을 찾기 가장 쉬운 시간을 확인한 다음 해당 시간 범위에 있을 수 있음을 충분히 통지하십시오. (예: 오후 1-4시). 의사가 다른 방법으로 환자를 확인하거나 간호사와 이야기하기 위해 방에 들어오는 경우, 그녀가 일을 하도록 하고 한두 가지 질문 후에 신속하게 퇴장하십시오. 사전 예약된 시간 동안 더 긴 토론을 저장합니다. (의사는 바쁜 하루 동안 "갇힐"까봐 무의식적으로 수다스러운 가족이 있는 방을 피할 수 있습니다.) 

8. 당신의 간호사는 전문가입니다

ICU 간호사는 순간순간 병상 간호를 제공하는 데 능숙할 뿐만 아니라 ICU 의학의 전문가입니다. 간호사가 의사의 의견만 중요하다고 느끼게 하거나 개인 비서처럼 취급하지 마십시오. 그들은 중요한 정보 소스이자 나머지 팀과의 의사 소통을 위한 관문이기도 합니다. 

9. 사진이 효과적이다

나는 가족들이 내 환자의 사진을 가져와서 방에 걸어 놓을 때 그것이 얼마나 강력한지 종종 언급했습니다. 그들은 이 사람이 그 날의 실험실과 생리학적 데이터로 정의된 환자가 아니라 사람이라는 것을 상기시켜줍니다. 몇 초 만에 사진은 풍요로운 삶과 성격에 대한 통찰력을 전달합니다. 그는 두 명의 손녀가 있습니다. 그는 당신이 웃고 싶어지는 거대한 미소를 가지고 있습니다. 시간이 부족할 때 사진은 아마도 ICU 팀을 위해 사랑하는 사람을 인간답게 만드는 가장 효율적이고 효과적인 방법을 제공할 것입니다. 

저작권 2021. 모든 권리 보유.
저자의 허가를 받아 게시합니다.

이 저자의 책 :

가족을 위한 ICU 가이드

가족을 위한 ICU 가이드: 집중 치료에 대한 이해와 사랑하는 사람을 지원하는 방법
Lara Goitein, MD

ICU 이벤트는 드문 일이 아니지만 사랑하는 사람이 그곳에 있을 때 해야 할 일을 알고 있습니다. 이 작업은 가족들이 사랑하는 환자를 가장 잘 돌볼 수 있도록 안내하는 눈으로 ICU를 탐색합니다.

집중 치료는 직접적으로든 가족이나 친구를 통해든 어느 시점에서 거의 모든 사람에게 영향을 미칠 것입니다. 이 책은 무력하고 통제할 수 없다고 느끼는 위협적이고 낯선 세계로 갑자기 들어간 ICU의 모든 환자 가족을 위한 것입니다. 주의가 산만하고 지칠 수 있는 독자를 위해 이 가이드는 최선의 치료를 받고 올바른 질문을 하기 위한 구체적인 권장 사항이 포함된 명확하고 접근 가능한 가이드입니다. 극도의 스트레스를 받는 시기에 자비로운 자원인 이 책은 ICU 입원으로 고통받는 모든 사람을 지원합니다.

자세한 정보 및 / 또는이 책을 주문하려면 여기를 클릭하세요. 킨들의 에디션으로도 이용 가능합니다. 

저자에 관하여

Lara Goitein, MD는 집중 치료 및 폐 의학을 전문으로 하는 하버드 교육을 받은 의사입니다. 그녀는 뉴멕시코주 산타페 병원에서 임상의가 주도하는 품질 개선 프로그램을 설립하고 의료 직원의 부사장을 역임했습니다. 그녀의 전문적 관심은 의료의 질 향상, 임종 치료, 새로운 의사 교육, 의사 소진, 환자 및 가족과의 의사 소통 개선을 포함합니다.

그녀는 편집 이사이자 의학 저널의 빈번한 작가입니다. JAMA 내과, 그리고 또한 평신도 언론에 씁니다. 책의 뉴욕 검토. 그녀의 새 책은 가족을 위한 ICU 가이드: 집중 치료에 대한 이해와 사랑하는 사람을 지원하는 방법 (Rowman & Littlefield, 1년 2021월 XNUMX일). 자세히 알아보기 MedicalExplainer.com.