싸우는 잇몸 질병의 수많은 방법

싸우는 잇몸 질병의 수많은 방법

75 이상의 미국인 중 35 퍼센트 이상이 잇몸 질환을 가지고 있습니다. 초기 단계에서 잇몸이 팽창하여 쉽게 출혈 할 수 있습니다. 최악의 경우, 치아를 잃을 수도 있습니다. 결론? 치아를 유지하려면 잇몸을 돌봐야합니다.

입안은 끊임없이 움직이는 수백만 개의 박테리아가있는 바쁜 곳입니다. 일부 박테리아는 무해한 반면, 다른 박테리아는 치아와 잇몸을 공격 할 수 있습니다. 해로운 박테리아는 잇몸 질환의 원인 인 플라크라는 무색의 접착 성 필름에 들어 있습니다. 제거하지 않으면 치아에 치태가 생겨 궁극적으로 잇몸을 자극하여 출혈을 일으 킵니다. 검사를하지 않으면 뼈와 결합 조직이 파괴되고 치아는 종종 느슨해져 제거해야 할 수 있습니다.

Harris Interactive Inc.가 1,000을 통해 실시한 35에 대한 최근 설문 조사에 따르면 조사 대상 성인의 60 %는 잇몸 질환, 증상, 사용 가능한 치료 및 가장 중요한 결과에 대해 거의 알지 못했다고 밝혔습니다. 그리고 39 퍼센트는 정기적으로 치과를 방문하지 않습니다. 그러나 잇몸 질환은 성인 치아 손실의 주요 원인입니다. 또한, 2000의 5 월 발행 된 Surgeon General의 보고서는 미국인의 나쁜 구강 건강을 "침묵의 전염병"으로 분류하고 모든 미국인들 사이에서 구강 건강을 향상시키기위한 국가적 노력을 촉구했습니다.

좋은 소식은 대부분의 사람들에게서 잇몸 질환은 예방할 수 있다는 것입니다. 일년에 두 번 전문적인 청결과 더불어 일상적인 구강 위생 (칫솔질 및 치실)에 대한 관심은 잇몸 질환을 예방하고 실제로 초기 단계를 뒤바꾸며 일생 동안 치아를 유지하는 데 필요한 모든 것 일 수 있습니다.

또한 식품 의약품 안전청 (FDA)에서 잇몸 질환을 진단하고 치료하고 뼈를 재생할 수 있도록 승인 된 제품도 있습니다. 이 제품들은 귀하가받는 전문 치료의 효과를 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

잇몸 질환이란 무엇입니까?

가장 넓은 의미에서 잇몸 질환 (치주 질환)은 세균의 성장과 치아를 둘러싼 조직을 점차적으로 파괴하는 요인의 생성을 설명합니다. "치주"는 "치아 주변"을 의미합니다.

잇몸 질환은 당신이 알지 못하는 채로 항상 치아에 형성되는 상패로 시작됩니다. 그것이 과도한 수준으로 축적되면 24 시간만큼만 타석 (미적분)이라는 물질로 경화 될 수 있습니다. 타타르는 치아에 너무 강하게 묶여있어서 전문적인 세차시에만 제거 할 수 있습니다.

치은염과 치주염은 잇몸 질환의 두 가지 주요 단계입니다. 각 단계는 치과 의사가 입안에서보고 느끼는 것과 잇몸 아래에서 일어나는 일을 특징으로합니다. 치은염이 대개 치주염에 선행 되기는하지만 치은염이 모든 치주염으로 진행되는 것은 아닙니다.

치은염의 초기 단계에서 잇몸은 빨갛게되고 부어 오르고 쉽게 흘러 나올 수 있습니다. 출혈은 항상 치은염의 증상은 아니지만 입이 건강에 좋지 않고주의가 필요하다는 신호입니다. 잇몸에 자극이있을 수 있지만 치아는 여전히 소켓에 단단히 심어 져 있습니다. 이 단계에서 뼈나 다른 조직 손상이 발생하지 않았습니다. 미국의 치과 질환은 여전히 ​​공중 보건에 심각한 우려를 가지고 있지만, 최근의 상황은 상황이 절망적이라는 것을 의미합니다.

Frederick N. Hyman, DDS, FDA의 피부과 및 치과 약물 제품 부서의 치과 공무원은 사람들이 개인적인 정리의 일환으로 구강 위생에 더 많은 관심을 기울이고 있기 때문에 "최근 몇 년간 치은염의 감소 . " Hyman은 적절한 치태 관리가 시행 될 때 거의 모든 경우에 "치은염이 역전 될 수 있습니다"라고 말하면서 부분적으로 매일 칫솔질과 치실로 구성되어 있다고 덧붙입니다.


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주간지 일일 영감

치은염은 치료하지 않고 방치하면 치주염으로 진행할 수 있습니다. 이 시점에서, 잇몸과 뼈의 내부 층은 치아로부터 멀어져 (후퇴) 주머니를 형성합니다. 치아와 잇몸 사이의 작은 공간은 파편을 모아 감염 될 수 있습니다. 플라크가 확산되어 잇몸 아래에서 자라면서 신체의 면역 체계가 박테리아와 싸웁니 다. 박테리아 독소와 감염과 싸우는 신체의 효소는 실제로 뼈를 잡아 당기고 뼈를 잡아 당기는 결합 조직을 파괴하기 시작합니다. 질병이 진행됨에 따라 주머니는 깊어지고 잇몸 조직과 뼈는 파괴됩니다.

이 시점에서 치아의 앵커가 없어지기 때문에 점차적으로 더 느슨해지며 궁극적 인 결과는 치아 손실입니다.

징후 및 증상

치주 질환은 통증없이 진행될 수 있으며, 후기 단계에서도 명백한 징후가 거의 나타나지 않습니다. 그런 다음 어느 날 치과 의사를 방문하면 만성 잇몸 질환이 있고 치아를 잃을 위험이 커질 수 있다고 들었을 수 있습니다.

치주 질환의 증상은 종종 미묘하지만 증상은 전적으로 경고 신호가 없습니다. 어떤 증상들은 어떤 형태의 질병을 암시합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  1. 칫솔 때와 후에 흘리는 잇몸
  2. 빨간색, 부은 또는 부드러운 잇몸
  3. 입 냄새가 지속되거나 입안에 좋지 않음
  4. 후퇴하는 잇몸
  5. 치아와 잇몸 사이의 깊은 주머니 형성
  6. 치아가 느슨하거나 움직이는 경우
  7. 물려서 치아가 서로 맞 물리는 방식의 변화 또는 부분 틀니의 적합성.

증상이 나타나지 않더라도 어느 정도 잇몸 질환이있을 수 있습니다. 어떤 사람들은 볼 수없는 입의 뒤쪽과 같은 특정 치아 주위에만 잇몸 질환이 있습니다. 잇몸 질환을 전문으로하는 치과 의사 인 치과 의사 또는 치과 의사 만이 잇몸 질환의 진행을 인식하고 결정할 수 있습니다.

American Academy of Periodontology (AAP)는 미국 인구의 30 %까지 유 전적으로 잇몸 질환에 걸리기 쉽다고 말합니다. 공격적인 구강 관리 습관에도 불구하고 유 전적으로 기질이 좋은 사람들은 잇몸 질환을 일으킬 가능성이 최대 6 배까지 높습니다. 이 사람들을 확인하는 유전 테스트는 일생 동안 자신의이를 유지하는 데 도움이 될 조기 치료를 장려함으로써 도움을 줄 수 있습니다.

진단

치주 검사 중에 잇몸의 출혈, 부종 및 튼튼함을 검사합니다. 치아의 움직임과 민감도를 검사합니다. 당신의 물기가 평가됩니다. 구강 엑스레이는 치아 주변 뼈의 파손을 감지하는 데 도움이됩니다.

치주 검사는 환자의 질병이 얼마나 심각한지를 결정합니다. 탐침은 치아 주위의 주머니에 부드럽게 삽입되는 작은 통치자와 같습니다. 주머니가 깊을수록 질병이 더 심합니다.

건강한 잇몸에서 포켓은 3 밀리미터 (약 1/8 인치) 미만으로 측정되며 X 레이에는 뼈 손실이 나타나지 않습니다. 잇몸은 치아에 단단하고 분홍색 팁이 있습니다. 3 밀리미터에서 5 밀리미터까지 측정하는 포켓은 질병의 징후를 나타냅니다. 타르타르는 잇몸 줄기 아래에서 진행될 수 있으며 일부 뼈 손실은 분명 할 수 있습니다. 5 밀리미터 이상인 주머니는 일반적으로 후퇴하는 잇몸 및 뼈 손실 정도가 더 심한 심각한 상태를 나타냅니다.

평가 후 치과 의사 또는 치주 건강 전문가는 치료 옵션을 권장합니다. 잇몸 질환을 치료하는 데 사용되는 방법은 다양하며 질병의 단계에 따라 달라집니다.

치료

치주 치료의 목표는 존재하는 모든 감염을 통제하고 질병의 진행을 멈추는 것입니다. 치료 옵션에는 건강한 식습관과 적절한 칫솔질 및 치실, 유해 박테리아의 성장을 조절하는 비 외과 적 치료, 더 발전된 질병의 경우지지 조직 복원 수술이 포함 된 재가 보호가 포함됩니다.

칫솔질과 치실은 똑같이 중요하지만 칫솔질은 칫솔이 도달 할 수있는 치아 표면에서 치석 만 제거합니다. 반면에 치실은 치아 사이와 잇몸 아래 치태에서 치석을 제거합니다. 둘 다 정기적 인 재택 간 자폐 치료 계획의 일부로 사용해야합니다. 일부 치과 의사는 모터가 달린 작은 머리를 가진 전문 칫솔을 추천합니다.이 칫솔은 표준 칫솔보다 플라크를 제거하는 효과적인 방법입니다.

John J. Golski, DDS, Frederick, MD, 치주과 의사는 flossing의 근거가 "음식을 꺼내는 것"이 ​​아니라고 말했습니다. 치주의 관점에서 Golski는 "잇몸 질환의 원인 인 치석을 제거하기 위해 치실을하고 있습니다."라고 말하면서 적절한 칫솔질과 치실 기술이 중요하다고 덧붙입니다.

일반적인 검진을받는 동안 치과 의사 또는 치과 위생사는 모든 치아의 잇몸 줄 위쪽과 아래에서 치석과 치석을 제거합니다. 치은염의 징후가있는 경우, 치과 의사는 향후 2 년에 2 회 이상 청결을 위해 병원을 방문 할 것을 권장 할 수 있습니다. 귀하의 치과 의사는 또한 치은염 예방을 위해 FDA 승인을받은 치약이나 구강 세정제를 사용할 것을 권장 할 수 있습니다.

Colgate Total은 치아를 막기 위해 불소를 포함하는 것 외에도 FDA에서 치은염을 예방하도록 승인 한 유일한 치약으로 트리클로산은 정기적으로 사용하면 치태 및 치은염을 줄이는 것으로 입증 된 약한 항균제입니다. 플라크 및 치은염과 싸우기 위해 승인 된 chlorhexidine 함유 린스는 처방전에서만 사용 가능합니다.

치과 의사가 골 소실이 있거나 잇몸이 이빨에서 멀어 졌다고 판단하면 표준 치료는 집중 치료 (scaling and root planing)라고하는 비 외과 적 수술 방법입니다. 스케일링은 잇몸 라인의 위와 아래에서 치석과 치석을 긁습니다. 루트 플래닝 (root planing)은 세균이 모이는 치아 뿌리의 거친 얼룩을 부드럽게하고 질병에 기여할 수있는 박테리아를 제거하는데 도움을줍니다. 이 부드럽고 깨끗한 표면은 잇몸이 치아에 다시 부착되도록합니다.

페리오 스타트 (doxycycline hyclate)라고 불리는 심각한 잇몸 질환에 대한 아스날의 비교적 새로운 약물은 SRN과 함께 사용되는 1998의 FDA 승인을 받았습니다. SRP는 주로 박테리아를 제거하지만, 경구로 복용되는 페리오 스타트 (Periostat)는 치아와 잇몸을 파괴시키는 효소 인 콜라게나 제 (collagenase)의 작용을 억제합니다.

SRP와 같은 치주 치료와 심지어 수술까지도 대부분 사무실에서 시행됩니다. 시간, 불편 함 정도, 치유 시간은 다양합니다. 모두는 시술의 유형과 범위 및 환자의 전반적인 건강 상태에 달려 있습니다. 치료 영역을 마비시키는 국소 마취는 보통 치료 전에 시행됩니다. 필요한 경우 약을 복용하면 긴장을 풀 수 있습니다. 절개는 해산되도록 설계된 스티치로 닫을 수 있으며 보호 드레싱으로 덮을 수 있습니다.

FDA의 의료 기기 센터 (Center for Devices and Radiological Health)의 Dental Devices Branch의 수잔 러너 (Susan Runner) 박사는 잇몸 질환을 진단하고 치주 조직의 재생을 촉진시키는 장치가 승인되었다고 전했다.

"뼈 충진 물질과 함께 치주 세포막은 치주 질환으로 인한 손상을 복구하는 데 도움이되는 상태의 치료에 사용됩니다"라고 Runner는 말합니다. "조직 공학 장치는 상처 치유 과정의 생물학적 특성을 모방하고 뼈 세포가 성장하도록 자극 할 수 있습니다."

치주 치료 분야에서 사용할 치료 방법에 대한 의견이 다릅니다. 어떤 사람들에게는 특정 절차가 다른 사람들보다 안전하고 효과적이며 편안 할 수 있습니다. 귀하의 치과 의사 또는 치주 치료사가 선택한 치료법은 귀하의 질병이 얼마나 진행되었는지, 이전 치료법에 어떻게 반응했는지, 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

"일반적으로 우리 모두 같은 목표를 가지고 있지만, 그들에게 도달하는 방법은 다를 수 있습니다."라고 Golski는 말합니다. "하나의 크기가 모두에게 맞지는 않습니다." 전문 치료는 건강한 잇몸을 치아에 재 부착시키고, 부종을 줄이며, 주머니 깊이를 줄이고, 감염의 위험을 줄이고, 더 이상의 손상을 막을 수 있습니다.

"그러나 결국, 준수하는 환자 없이는 아무것도 작동하지 않을 것"이라고 Golski는 말했습니다.

항생제 치료법

항생제 치료는 치주 질환과 관련된 박테리아를 줄이거 나 일시적으로 제거하기 위해 수술 및 기타 요법과 병용하거나 단독으로 사용할 수 있습니다.

그러나 의사, 치과 의사 및 공중 보건 담당자는 이러한 항생제의 남용으로 인해 이러한 약물에 대한 박테리아 내성의 위험이 높아질 수 있다는 우려가 커지고 있습니다. 세균이 항생제에 내성을 갖게되면 약물은 감염과 싸울 능력을 상실하게됩니다.

버팔로 뉴욕 주립 대학의 구강 생물학과 의장 인 로버트 게코 (Robert Genco) 박사는 "우리가 염려하고있는 저항성은 전통적인 사용법에서 항생제와 관련이 있고, 박테리아를 죽이는 혈중 수치가 더 높습니다. "

PA의 Bensalem의 Jerry Gordon, DMD는 Genco의 우려를 공유합니다. "치주 질환에 항생제의 역할이 있습니다."라고 고든은 말합니다. "하지만 당신의 사용을 매우 선택적으로해야합니다."

박테리아 감염을 위해 페니실린이나 다른 항생제를 복용 할 때마다 약물로 대부분의 박테리아를 죽일 수 있습니다. 그러나 몇 가지 세균은 다른 세균으로부터 저항성 유전자를 돌연변이 시키거나 획득함으로써 생존 할 수 있습니다. 이 생존 유전자는 신속하게 증식하여 약물 내성 균주를 만듭니다. 이러한 계통의 존재는 그 사람의 다음 감염이 동일한 항생제의 다른 용량에 반응하지 않음을 의미 할 수 있습니다. 그리고이 과용은 항생제가 더 이상 도움이되지 않는 생명을 위협하는 질병이 발생하면 사람들에게 해로울 것입니다.

FDA의 피부과 및 치과 의약품 부문의 치과 팀 리더 인 John V. Kelsey는 "전신 항생제의 광범위한 사용으로 내성 유기체가 생성되고 있으며 이는 문제입니다."라고 말했습니다. 그리고 그 사실은 "저항력 개발의 위험을 줄일 수있는 새로운 전략을 개발하도록 산업계에 촉구했다"고 그는 덧붙였다.

예를 들어, Atridox (doxycycline hyclate), PerioChip (chlorhexidine gluconate) 및 Arestin (minocycline)과 같은 세 가지 비교적 새로운 약제는 치주낭에 적용되는 서방 형 투여 량으로 승인 된 항생제입니다. 잇몸 표면에 항생제를 국소 적으로 도포하면 경구 항생제처럼 전신에 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

구강 건강 및 전반적인 건강

질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 연구자들은 치주 질환과 다른 심각한 건강 상태 사이의 잠재적 인 연관성을 밝혀 냈습니다. 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게는 혈류로의 구강 박테리아의 유입이 일반적으로 무해합니다. 그러나 특정 상황에서 CDC에 따르면 인간의 입안에 사는 미생물은 "입안의 정상적인 보호 장벽에 위배되는 경우"신체의 다른 곳에서 문제를 일으킬 수 있다고합니다.

예를 들어, 당뇨병이 있으면 치주 질환과 같은 감염이 발생할 위험이 더 큽니다. 이러한 감염은 인슐린을 처리하거나 사용하는 신체의 능력을 손상시킬 수 있으며, 당뇨병을 관리하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 당뇨병은 치주 질환의 위험 요소 일뿐만 아니라 치주 질환으로 당뇨병을 악화시킬 수 있습니다.

그러나 CDC는 구강 감염이 실제로 심혈관 질환, 당뇨병 및 기타 심각한 건강 문제를 일으키거나 기여한다고 결론을 내릴 충분한 증거가 없다고 경고합니다. 협회가 인과 관계인지 우연인지를 결정하기위한 더 많은 연구가 진행 중입니다.


잇몸 질환 치료를위한 기타 일반적인 조치

  1. Curettage - 감염된 주머니에서 병든 잇몸 조직을 긁어서 감염된 부위가 치유되도록합니다.
  2. 플랩 수술 - 잇몸을 들어 올려 치석을 제거합니다. 잇몸은 조직이 치아 주위에 꼭 맞도록 제자리에 다시 수 놓습니다. 이 방법은 또한 주머니와 박테리아가 자라는 부위를 줄입니다.
  3. 골 이식술 - 치주염으로 파괴 된 뼈를 대체하는 데 사용됩니다. 자신의 뼈, 합성 뼈 또는 기증 뼈의 작은 파편들이 뼈가 손실 된 곳에 놓입니다. 이 이식편은 치아의 안정성을 회복시키는 뼈의 재성장을위한 플랫폼 역할을합니다.
  4. 연조직 이식편 - 얇은 잇몸을 보강하거나 잇몸이 피었던 곳을 채 웁니다. 대부분의 경우 입의 지붕에서 가져온 이식 조직이 감염된 부위를 제자리에 고정시킵니다.
  5. 유도 된 조직 재생 - 뼈와 잇몸 조직의 성장을 촉진합니다. 플랩 수술과 함께 뼈와 잇몸 조직 사이에 작은 그물 모양의 천 조각이 삽입됩니다. 이것은 잇몸 조직이 뼈가 있어야하는 영역으로 성장하지 못하도록하여 뼈와 결합 조직을 재 활성화시켜 치아를 더 잘지지하게합니다.
  6. 뼈 (osseous) 수술 - 중등도 및 고급 뼈 손실 때문에 뼈의 얕은 크레이터를 부드럽게합니다. 플랩 수술 후, 치아 주변의 뼈가 크레이터를 줄이기 위해 재 형성됩니다. 이것은 박테리아가 모으고 자라기가 더 어려워집니다.
  7. 약물은 알약 형태로 치주염을 일으키는 세균을 죽이거나 뼈에 치아의 부착이 파괴되는 것을 억제하는 데 사용됩니다. 감염된 주머니에 직접 적용되는 항생제 젤, 섬유 또는 칩도 있습니다. 어떤 경우에는 치과 의사가 치석과 치은염을 조절하는 데 도움이되는 chlorhexidine이라는 화학 물질이 들어있는 특수 항균 세안제를 처방 할 것입니다. 이것들은 치주 질환 치료를 위해 승인 된 유일한 구강 세정제입니다.

잇몸 질환에 기여하는 다른 잠재적 요인

치석이 치주 질환의 주요 원인 인 반면, American Academy of Periodontology (AAP)는 잇몸 질환 발병의 위험, 중증도 및 속도를 증가시키는 다른 요인들이 있다고 말합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  1. 담배 사용- 치주염의 발병과 관련된 가장 중요한 위험 요소 중 하나. 담배를 피우는 사람은 비 흡연자보다 치주염에 걸릴 확률이 7 배 높으며 흡연은 일부 치료법의 성공 가능성을 낮출 수 있습니다.

  2. 호르몬 변화- 잇몸을 더 민감하게 만들어서 치은염을 쉽게 발병시킬 수 있습니다.

  3. 스트레스- 신체의 면역계가 감염과 싸우기가 어렵습니다.

  4. 의약품치아 및 잇몸에 보호 효과가있는 타액의 흐름을 줄이므로 구강 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 항 경련제 인 diphenylhydantoin과 anti-angina drug nifedipine과 같은 일부 약물은 잇몸 조직의 비정상적인 성장을 유발할 수 있습니다.

  5. 불쌍한 영양- 특히 면역 체계가 중요한 영양소가 부족한 경우에는 면역 체계가 감염과의 싸움을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 치주 질환을 유발하는 박테리아는 산성 환경에서 번창합니다. 입 안에서 산도가 증가하는 설탕과 다른 음식을 먹으면 박테리아 수가 증가합니다.

  6. 질병- 잇몸 상태에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 면역 체계를 방해하는 암이나 에이즈와 같은 질병이 포함됩니다.

  7. 치아를 꽉 잡고 연삭하기- 치아의지지 조직에 과도한 힘을 가할 수 있으며 이러한 조직이 파괴되는 속도를 가속화 할 수 있습니다.

잇몸 질환에 대한 FDA 승인 제품

감염을 통제하고 염증을 줄이기위한 많은 제품이 있습니다.

성함그것이 무엇인가?왜 그것이 사용되었는지사용 방법
콜 게이트 총계
트리클로산 및 불화물 치약
항균성 트리클로산이 함유 된 처방전없이 살 수있는 치약항 박테리아 성분은 치태 및 결과 치은염을 감소시킵니다. 불소는 충치를 예방합니다.일반 치약처럼 사용
페리 데스 또는 일반
클로르헥시딘 마우스 헹굼
클로르헥시딘 (chlorhexidine)이라는 항균제가 함유 된 처방전 구강 세정제박테리아를 조절하여 치태 및 치은염을 줄입니다.일반 구강 세척제처럼 사용
Periochip클로르헥시딘으로 채워진 젤라틴의 작은 조각박테리아를 조절하고 치주 주머니의 크기를 줄이려면칩은 시간이 지남에 따라 천천히 풀어 놓는 루트 플래닝 (root planing) 후에 포켓에 놓입니다.
Atridox항생제 독시사이클린이 함유 된 젤박테리아를 조절하고 치주 주머니의 크기를 줄이려면스케일링 및 루트 플래닝 후 포켓에 배치됩니다. 항생제는 약 7 일 동안 천천히 방출됩니다.
Actisite항생제 테트라시 클린을 포함하는 실 모양 섬유박테리아를 조절하고 치주 주머니의 크기를 줄이려면이 섬유는 주머니에 넣어집니다. 약은 10 일 동안 천천히 방출됩니다. 섬유는 다음 제거됩니다.
Arestin 미세 구항생제 미노사이클린이 들어있는 작은 둥근 입자박테리아를 조절하고 치주 주머니의 크기를 줄이려면Microspheres는 스케일링 및 루트 플래닝 후에 포켓에 배치됩니다. 입자는 시간이 지남에 따라 천천히 미노사이클린을 방출합니다.
Periostat파괴적인 효소를 억제 상태로 유지하는 약물 doxycycline의 저용량신체의 효소 반응을 억제하기 위해, 조절되지 않으면 특정 효소가 뼈와 결합 조직을 파괴 할 수 있습니다.이 약은 알약 형태입니다. 스케일링 및 루트 플래닝과 함께 사용됩니다.

출처 : FDA / 공보실

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