마리화나가 MS 증상을 치료할 수 있습니까?

추정 400,000 미국인 은 현재 다발성 경화증 (신체의 면역 세포가 신경에서 미엘린이라고 불리는 지방성 물질을 공격하는자가 면역 질환)으로 살고 있습니다. 일반적인 증상은 보행과 균형 장애,인지 기능 장애, 피로, 통증 및 근육 경련입니다.

콜로라도는 미국에서 MS와 함께 사는 사람들의 비율이 가장 높습니다. 그것은 550 명 가운데 한 명 국가에 살고있는 사람은 MS가 750에 살고있는 사람과 비교하면 전국에 있습니다. 그 이유는 알려져 있지 않지만 비타민 D 결핍이나 환경과 같은 여러 요인과 관련 될 수 있습니다.

현재 이용 가능한 요법은 MS 증상을 충분히 경감시키지 못합니다. 결과적으로 많은 사람들이 대마초 같은 대체 요법을 시도하고 있습니다. 여러 연구에 기초하여 미국 신경 학회 (American Association of Neurology)는 강한 증거 대마초는 통증과 경련의 치료에 효과적입니다.

피로, 근육 약화, 불안 및 수면 부족과 같은 MS 증상의 치료에 대한 대마초의 유익한 효과를 나타내는 많은 일화 보고서가 있지만, 과학적으로 검증되지 않았습니다. 이는 환자가 대마초를 투여하는 임상 시험이 그 물질이 연방 차원에서 규제되는 방식 때문에하기 어렵 기 때문입니다.

자세한 내용을 보려면 통합 신경 생리학 실험실 콜로라도 주립 대학 (Colorado State University)은 주내에 MS가있는 사람들을 대상으로 의학적 대마초를 치료제로 사용하여 MS 증상이 무엇인지 효과적으로 조사 할 수 있는지를 조사하고 있습니다.


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ms 1 22다발성 경화증 환자의 고정 대뇌 반구의 MRI 검사 NIH 이미지 갤러리 / Flickr, CC의 BY-NC

의료용 마리화나는 처방약이 아닙니다.

마리화나, 대마초에는 100 화합물이 포함되어 있지만 THC (Tetrahydrocannabinol)와 CBD (Cannabidiol)는 의학적으로 가장 관련이 있다고 알려져 있습니다.

그러나 현재 THC와 CBD의 가장 효과적인 비율, 즉 섭취 (흡연 또는 식사)가 가장 좋은 방법이나 MS가 대마초 제품을 사용해야하는 빈도에 대한 정보는 없습니다.

대마초가 MS 증후군을 얼마나 잘 치료할 수 있는지에 대한 제한된 과학적 증거의 주된 이유는 1 물질 예약. 이것은 "현재 의학적으로 받아 들여지지 않고 남용 가능성이 높음"을 의미합니다.이 분류는 임상 시험에서 대마초를 연구하는 것을 매우 어렵게 만듭니다.

대마초는 Schedule 1에 있기 때문에 의사는 콜로라도와 같은 의료 마리화나 법률이 적용되는 주에서도 처방 할 수 없습니다. 그 주들에서는 의사들이 대마초에 대한 "승인 전표"를 환자에게 제공 할 수 있으며, 이는 대행사가 승인해야합니다.

과학적 증거가 없기 때문에 의사는 환자에게 대마초의 특정 변형과 용량을 추천 할 수 없습니다. 환자는 스스로 선택할 수 있습니다. 또한 미국 의학 협회 저널 (Journal of the American Medical Association)의 최근 연구에 따르면 75 대마초 제품 중 17 퍼센트는 정확하게 표시되었다.. 그리고 23 백분율에는 표지 된 THC보다 훨씬 많은 THC가 포함되어있어 부작용을 경험할 위험이 있습니다.

우리가 대마초와 MS를 어떻게 연구하고 있는가?

연구실의 장기 목표는 대마초가 MS 증상을 안전하고 효과적으로 치료할 수 있는지 판단하는 것입니다. 그러나 현재의 연방 규정 때문에 우리 연구소는 현 시점에서 관측 연구만을 수행 할 수 있습니다. 수사관은 Schedule 1 물질로 임상 시험을 수행하기 위해 내 실험실이 신청하는 과정에서 많은 특수 라이센스를 가지고 있습니다. 현재는 대마초를 사용하거나 사용하려고하는 사람들 만 연구하고 우리는 연구를 위해 대마초를 제공하지 않습니다.

저희는 최근 대마초를 사용하는 139 MS 환자의 온라인 설문 조사를 통해 그들이 사용한 제품의 종류, 사용 빈도 및 기간을 확인했습니다.

아직 발표되지 않은이 결과는 응답자 중 91 (66 %)이 대마초를 사용하고 있으며 대마초 사용자의 56 %가 훈제 또는 식용 제품을 사용하여보고 한 것으로 나타났습니다. 대마초 사용자의 78 %는 대마초 사용으로 인해 다른 약제를 줄이거 나 중단했다고 밝혔습니다.

설문 조사에 참여한 대마초를 사용하는 응답자는 MS 환자의 신경 학적 장애를 평가하는 데 사용 된 임상 척도 인 Guy의 신경 학적 장애 척도에서 낮은 장애 점수를보고했으며, 비만 일 가능성이 적습니다. 그러나 이러한 데이터는 자체보고되므로 객관적인 장기 임상 시험이 이러한 결과를 확인하는 데 필요합니다.

우리는 MS 환자의 신체 기능 및 활동 수준에 대한 대마초 사용의 효과에 관해 2017 중반에 완료 될 예정인 지속적인 관찰 연구를 실시하고 있습니다. 대마초가인지 기능에 미치는 영향에 대한 많은 연구가있다. 건강은 물론, 경제성까지!병든 인구. 그러나 현재까지 근육 강화 및 피로 회복, 보행 성능 및 자세 안정성 테스트와 같은 대마초를 사용하는 MS 환자의 운동 기능에 대한 객관적 측정은 사용되지 않았습니다.

우리의 예비 결과에 따르면 대마초를 사용하는 MS 환자는 신체 활동 수준, 다리의 힘 및 걷는 속도가 빠르며 경련, 피로 및 낙상 위험이 적습니다. 이 사람들은 증상을 조절하는 데 대마초 만 사용하는 경우는 드뭅니다. 그들은 종종 전통적인 약물과 함께 대마초를 사용합니다.

중요하게도, 대마초 사용자는 우리 측정에서 사용하지 않은 사용자보다 악화되지 않았습니다. 이는 매우 유망한 결과이며이 관측 연구가 끝나면 대마초의 유의미한 긍정적 영향을 기대합니다.

무작위 통제 실험이 필요합니다.

이러한 관측 연구의 결과는 일부 환자가 대마초로 치료 받고 다른 환자는 그렇지 않은 대규모 무작위 임상 시험의 기초가 될 것입니다. 이러한 유형은 대마초가이 집단에서 사용하는 결과의 이익과 위험을 진정으로 보여줄 수있는 연구가 필요합니다.

수사관이 Schedule 1 물질로 임상 연구를 수행해야하는 특수 라이센스를 신청하는 것은 긴 과정입니다. 일단 부여되면, DEA는 조사관의 시설에 대한 현장 검사를 요구합니다. 또한 이러한 유형의 실험이 승인되고 수행되기가 매우 어렵습니다. 이 정책은 미국에서의 대마초의 의학적 이득과 부작용에 대한 조사를 매우 어렵게 만듭니다. 슬픈 결과로, 최고 연구원은 그들의 아이디어를 전국으로 수출하고자합니다.

우리는 MS 환자가 어떤 용량과 섭취 형태로 대마 제품을 사용해야하는지 이해하기위한 임상 연구를 수행하고자합니다. 우리는 또한 장기적인 대마초 사용이 안전한지, 그리고 증가 된 내성으로 인해 효과가 초과 근무로 바뀌는지를 알아 내고자합니다. 운이 좋게도 다른 마리화나 종의 운동 및인지 기능에 대한 MS의 영향을 조사 할 첫 번째 중재 연구가 CSU 기관 검토위원회의 승인을 받았습니다. 이는 라이센스가 승인되면 내 연구실에서이 연구를 시작할 수 있음을 의미합니다.

이 질문들에 대한 대답은 건강 관리 제공자들과 대마초 사용에 대한 MS 환자들을위한 지침을 제공 할 것입니다. 이러한 연구가 대마초가 MS 증후를 효과적으로 완화하고 치료한다는 것을 입증 할 수 있다면 대마초의 의약 적 가치를 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 대마초 재조정의 경우를 만들 수있어 의사와 연구자가 대마초의 진정한 이익과 위험을 쉽게 수립 할 수있게한다.

대화

저자에 관하여

Thorsten Rudroff, 조교수 겸 통합 신경 생리학 연구소 소장, 콜로라도 주립 대학

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