무릎을 꿇는 원인은 무엇이며 치료를 받아야합니까?

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노크 무릎 (genu valgum)은 어린이 (또는 성인용)가 무릎을 꿇고 똑바로 세우는 경우 볼 수있는 무릎 정렬 유형이지만 발과 발목은 따로 떨어져 있습니다. 활 다리 (genu varum)라고하는 반대 유형의 정렬은 누군가 발과 발목으로 함께 서 있고 무릎 사이에 간격이있을 때입니다.

노크 무릎은 대퇴 뼈 (경골 대퇴 각)에 대한 신 뼈의 각도를 직접 측정하거나 발목 사이의 거리를 측정함으로써 평가됩니다 (intermalleolar distance). 때로는 사진이나 엑스레이를 찍어 이러한 조치를 계산할 수 있습니다.

무릎 (및 활 다리)은 어린이의 성장 및 발달의 정상적인 부분입니다. 그만큼 고전적인 백인 아이들의 나이에 따라 무릎에서 변화하는 패턴은 출생시 활 다리, 2 년에 곧게 펴기, 4 년에 무릎을 꿇고 6 살에서 11 년 사이에 곧게 펴는 것입니다.

노크 무릎의 타이밍과 중증도에는 소수 민족이나 성별에 따라 차이가있을 수 있습니다. 예를 들어, 무릎이 남부 인도 어린이 출생 직후 곧 정돈하는 경향이 있으며, 노크 무릎에 일찍 들어가지만 덜 심한 각도로 간다. 소녀는 모든 연령대의 소년보다 높은 무릎 각도를 보이는 것 같습니다.

그러나 노크 무릎이 문제가 될 수 있습니다. 대부분의 경우는 성장의 일반적인 변이 형 (생리적 노크 무릎)이지만, 노크 각도가 크거나, 8 세 이후에 늦게 나타나거나 악화되거나, 한쪽 다리에서만 발생하는 경우 병리학 적 무릎 노크가 더 필요하며, 고통 스럽거나 다리가 아프다.

병리학 적 무릎을 일으키는 원인은 무엇입니까?

병리학 적 무릎 (knock knees)은 뼈의 근육이 변형되어 뇌성 마비 나 척추이 분증과 같은 신경 학적 증상이 발생할 수 있습니다.

따라서 병리학 적 무릎은 근본적인 질환의 초기 징후 중 하나 일 수 있습니다. 빈약 한 광물 화로 인한 뼈 질환 구루병어린 시절 큰 무릎 각도를 통해 나타날 수 있습니다. 병적 노크 무릎이 짧은 신장 및 다른 뼈와 관절의 어긋남과 함께 볼 때, 골격 형성 이상 or 대사성 뼈 장애 원인 일 수 있습니다.

비만 사춘기 동안 더 심한 노크 무릎과 관련이 있으며, 어린이에게서 더 흔하게 볼 수 있습니다 평발 과다 이동성 (지나치게 유연한) 관절이있는 환자.

그들은 대우 받아야합니까?

어린이가 서서 걷거나 걷는 것이 건강 전문가의 초기 검토를 촉발하는 것처럼 보일 때 대개 부모의 관심사입니다. 생리 학적 무릎으로 무릎을 꿇고있는 어린이들은 치료 또는 지속적인 모니터링이 필요하지 않습니다.

보수 치료는 다음과 같이 유익합니다. 연습 문제 비만을 줄이고 어린이의 무릎 운동을 개선하기위한 체중 감량 프로그램 무릎 괄호 및 발 보조기 성인의 노크 무릎과 관련된 아픈 골관절염. 그러나 이러한 개입은 현재 많이 사용되지 않기 때문에 그들의 사용을 뒷받침하는 과학적 증거가 더 필요합니다.


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심한 병적 노크 무릎이 심하거나 악화 된 어린이는 근본 원인과 관계없이 지속적인 통증이나 장애가있을 때 무릎 정렬을 교정하기 위해 정형 외과 수술이 필요할 수 있습니다.

병리학 적 무릎 수술에는 많은 수술이 있습니다. hemiepiphysiodesis는 무릎의 바깥 부분이 계속 성장하는 동안 성장을 둔화시키기 위해 무릎의 안쪽 부분에 스테이플 또는 플레이트를 배치하는 것과 관련된 "가이드 성장"작업 유형입니다. 이렇게하면 무릎 각도가 곧은 위치로 수정됩니다. 에이 공부 이 수술 후 2 년 후의 결과를보고 34 38 knock knee의 교정을 보였다.

병적 노크 무릎에 대한 또 다른 외과 적 수술은 쐐기 절골술로, 신골 뼈의 꼭대기 또는 허벅지 뼈의 바닥이 절단되고 무릎 정렬을 교정하기 위해 작은 부분이 제거됩니다. 안에 공부 23 청소년과 성인에게 고통스런 관절염 노크 무릎이있는 경우 쐐기 절골술은 2 년 후 보행 능력과 정렬면에서 개선 된 것으로 나타났습니다.

정형 외과 수술은 거의 필요하지 않습니다. 대부분의 아이들에게 노크 무릎은 자라나는 정상적인 부분입니다.

저자에 관하여

조슈아 번즈 (Joshua Burns) Westmead의 아동 병원 연합군 보건 (Paediatrics) 교수는 " 시드니 대학교

Verity Pacey, Senior Physiotherapist, Westmead 아동 병원, 물리 치료사 강사 맥쿼리 대학교

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