영국의 다른 고소득 국가들도 정신 건강 위기에 처해 있다는 증거가 있습니다. 최근 신고 정신 건강 네트워크 (Mental Health Network)에 따르면, 성인의 19 %가 삶의 어느 시점에서 우울증 진단을 받았으며, 사 하나 사람들은 주어진 해에 정신 건강 문제를 경험합니다. 더 걱정스럽게도 정신 질환은 젊은이들 사이에서 높은, NHS와 다른 사회 서비스에 대한 부담이 앞으로 수 년 내에 증가 할 것이라고 제안했다.

일반적으로 생각된다. 우울증과 정신 질환은 "중산층 문제"이지만,이 아이디어는 증거로 뒷받침되지 않습니다. 풍요로운 사회 집단간에 정신 건강 문제가 제기되었지만, 정신 건강은 사회 계급과 반비례로 연관되어 있다는 연구 결과가 반복적으로 발표되었습니다. 정신 장애를 일으킬 위험 사회 경제적 불이익과 함께 상승하다 우울증을 신고 할 확률은 거의 두 배나 높은 가장 낮은 사회 경제적 그룹의 사람들 중에서 가장 높은 사람들과 비교했다.

리뷰 또한 사회 경제적으로 불우한 어린이는 특권이 부여 된 배경의 어린이보다 정신 질환의 위험이 더 크다는 것을 알게되며, 이는 불평등이 세대 간이며 일찍부터 시작된다는 것을 암시합니다.

정책이 효과를 낼 수 있습니까?

정신 건강에있어 이러한 불평등의 원인은 같은 생각 빈곤, 실업, 건강에 해로운 생활 습관, 열악한 노동 조건, 빈약 한 주거 등과 같은 건강의 사회적 분배의 다른 측면에 영향을 미치는 것들. 중요한 것은 부정적인 영향 이 주제에 대한 논문을 연구하면서 발견 한 바와 같이 잘 설계된 사회 및 노동 시장 정책을 통해 이러한 "건강의 사회적 결정 요인"을 줄일 수 있습니다.

지금까지의 증거는 사회 및 노동 시장 정책과 정신 건강의 불공평성 사이의 광범위한 연관성만을 밝힙니다. 많은 연구에서 "복지 체제"전반에 걸친 정신 건강의 변이와 불평등이 검토되었습니다. 이들은 사회 보장, 사회적 투자 수준, 근로 조건의 질에 대한 관대함에 따라 순위가 매겨진 국가 군집입니다. 보다 관대하고보다 나은 노동 시장 조건을 가진 사람들은 빈곤, 실업 및 기타 "건강 결정 요인"의 부정적인 영향을 줄이기 때문에 정신 건강의 불평등이 더 좁을 것으로 예상됩니다.

그러한 연구 중 하나가 조사되었습니다. 유럽의 복지 체제 전반에 걸친 우울증의 비율. 그들은 우울증이 진보주의 국가 (영국)와 남부 (이탈리아, 스페인, 그리스) 복지 국가에서 가장 높았고 스칸디나비아 (스웨덴과 덴마크)와 보수 주의적 국가 (독일, 네덜란드, 벨기에, 프랑스, ​​스위스, 오스트리아) 정권에서 가장 낮았다. 이것은 스칸디나비아 및 보수파와 비교해 볼 때, 자유주의 및 남부 복지 국가에서 약한 사회 보장과 노동의 질 저하와 관련이 있습니다.

초점을 맞춘 또 다른 연구 불평등에 직접적으로 우울증과 교육 간의 연계가 유럽의 복지 체제 전반에서 어떻게 다른지 조사했다. 또한 사회 보장과 빈곤율이 낮은 남부의 (이탈리아, 스페인, 그리스) 복지 국가는 특히 북부 (스웨덴과 스페인) 국가와 비교했을 때 교육과 우울증의 연관성을 감소 시키는데 성공하지 못했다. 덴마크) 복지 국가. 이것은 북유럽 복지 체제의 관용에 의해 부분적으로 설명 될 수 있다고 제안했다.

다른 연구들도 유사한 결론에 도달했으며, 전반적인 사회 보장, 낮은 실업률, 높은 수준의 사회 투자 (실업자에 대한 교육 및 훈련 / 지원)와 잘 조절 된 노동 시장을 가진 국가들은 불평등 측면에서 정신 건강.

그럼에도 불구하고, 정확한 증거에 대한 확신이 부족합니다. 방법 복지 국가는 정신 건강의 불평등을 감소시킨다. 나의 논문에서 나는 이러한 질문을 탐구하고 실직을 줄이려는 정책 (공공 고용 서비스, 훈련, 고용 인센티브)이 정신 건강의 불평등을 감소시킬 수 있는지, 어떻게 평가할 것인가를 조사하기 시작했다.

접근 방식을 기반으로 카터와 휘트 워스, 나는 이것이 두 가지 메커니즘을 통해 일어날 수 있다고 제안한다. 첫째, 잘 자원 된 훈련 프로그램에 참여함으로써 실업 경험을 개선함으로써 정신 건강의 불평등을 줄일 수있다. 실직과 관련된 정신 건강에 대한 부정적인 영향은 부분적으로는 자부심과 목적 의식, 어떤 훈련 프로그램이 줄어들 수 있는지. 둘째, 더 나은 고용 결과는 정신 건강의 불평등, 특히 사회적으로 불우한 집단의 불평등을 감소시킬 수있다. 정신 건강에 유익하다..

정책 시사점

정신 건강의 불평등을 줄이기 위해 정책을 사용하는 것이 더 큰 이익이 될 것입니다. 가장 널리 청구 된 혜택 중 하나 인 무능력 수혜자의 대부분은 사회 경제적 그룹이 낮다. 그것을 주장하다. 정신 건강의 이유로. 정신 건강의 불평등은 정신 건강의 불평등을 감소시키는 사회 및 노동 시장 정책이 복지 시스템의 비용을 (역설적으로) 감소시킬 것이라는 것을 암시하여 무능력 보상 청구에 기여할 수있다.

마찬가지로, 정신 건강의 불평등은 예산이 이미 너무 과장되어있는 불우한 지역의 NHS 서비스에 대한 요구를 증가시킵니다. 정신 건강의 사회적 결정 요인을 목표로하는 사회적 정책을 통해 이러한 불평등을 줄이면 박탈 된 지역의 의료 서비스에 대한 부담이 완화되고보다 광범위한 건강 자산에 기여할 수 있습니다.

또한 정신 건강의 사회적 결정 요인을 다루기위한 도덕적 주장이 있습니다. 삶의 질이 좋지 않은 사람들이 정신 질환을 쇠약하게 만드는 경향이 있다는 것은 불공평합니다. 또한, 정신 건강의 불평등은 정신 질환이 사망률에 대한 강력한 예측 인자. 따라서 우리가 사망률의 불평등을 줄이는 데 관심이 있다면 (Theresa May 최근 맹세 한 영국 총리로서의 첫 성명서에서) 우리는 또한 정신 질환의 불평등을 줄이는 것을 고려해야 만한다. 잘 투자되고 적절하게 고안된 사회 및 노동 시장 정책은 바로 그렇게 할 수 있습니다.

저자에 관하여

Owen Davis, 사회 정책학 박사 후보, 켄트 대학교

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