수두에 대해 알아야 할 모든 것

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백신 접종에 대한 최근의 요구 수두 (수두 - 대상 포진 바이러스 감염) 영국 케임브리지에서 발생한 심한 경우 이 질병을 "모두가 얻는"경미한 질병으로 간주하는 많은 부모를 놀라게 할 수 있습니다. 그러나 수두의 심각한 합병증이 발생합니다. 이러한 이유로 대부분의 소아과 의사는 질병 예방에 열성적이며 예방 접종은 미국과 미국을 포함한 많은 국가에서 일상적입니다. Australia, 현재 영국에 있지는 않습니다.

수두 증상은 이전에 질병에 걸리지 않은 사람이 노출 된 후 10-21 일 후에 나타납니다. 질병으로 고통받는. 개인은 발진이 발병하기 하루 전부터 지점이 딱딱해질 때까지 전염됩니다.

첫 번째 증상은 보통 고온이며 다음 며칠 동안 진정됩니다. 발열이 시작된 지 약 1 일 후에 전형적인 수두 발진이 나타납니다. 발진은 며칠 동안 새로운 반점의 "농작물"로 나타나고 5 일 후 대부분의 사람들은 새로운 반점을 자르기를 멈추고 발열이 가라 앉았습니다.

대다수의 어린이들에게 수두는 부모들을 위해 약간의 불쾌한 병과 불편 함을 안겨줍니다. 대부분의 사람들은 어린 시절에 병을 앓게되지만, 그렇지 않은 사람들은 성인들 사이에서 훨씬 더 심한 질병입니다. 임신 후반기에 계약을 체결하면 특히 위험하며 치명적일 수 있습니다.

이 질병은 또한 암 치료를받는 환자와 면역 체계를 억제하는 치료법이 주어지는 다른 상태의 환자 (예 : 스테로이드)에게는 생명을 위협 할 수 있습니다. .

위험한 합병증

심한 수두로 입원 한 대부분의 어린이는이 질병의 가장 흔한 합병증을 일으켰습니다. 2 차 세균 감염. 우리는이 박테리아가 반점에 의해 생기는 피부 장벽의 침범을 통해 신체에 침투한다고 생각합니다. 이 감염을 일으키는 통상적 인 세균은 인두염 (Strep sore throat) 박테리아입니다A 군 연쇄상 구균), 수두와 관련하여 피부 감염, 땀샘 (림프절염), 중대한 패혈증 (패혈증, 괴사 성 근막염 또는 독성 쇼크 증후군)을 유발하고 심지어 사망까지 일으킬 수 있습니다.

다른 심각한 합병증으로는 출혈성 수두, 뇌염 수두 바이러스 (뇌염), 수두 폐렴 및 기타 드문 합병증이 있습니다.

또한 수두 백신 일반적으로 아이들과 동시에 MMR 백신 (일부 국가에서는 3 개월 반에서 5 세까지의 부스터로 12 개월이 됨) 심각한 수두를 효과적으로 예방합니다.

그것은 살아있는 바이러스 성 백신입니다. 그리고 예방 접종을받은 어린이의 5 %는 백신 접종 후 발열이 일어날 수있는 가벼운 수두 발진특히 MMR, MMRV와 병용되는 백신의 경우 "발열"에 감염 될 수있는 일부 어린이는 이러한 발열로 발작을 일으킬 수 있으며 이는 부모에게 무서울 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 중증 및 생명을 위협하는 합병증의 부담은 본질적으로 사라 백신이 일상적으로 사용되는 국가에서 백신으로부터의 보호는 시간이 지남에 따라 약 해지고 수두에 대한 몇 가지 획기적 사례가 발생합니다. 그러나 예방 접종을받은 사람들의 경우 돌발적인 증세는 경미합니다.


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백신 접종을받지 않은 우리의 경우, 수두 감염을 경험 한 후 수두 바이러스는 우리 삶 전체에 머물게됩니다. 그것은 우리의 면역 체계에 의해 통제하에 유지되지만 우리의 신경 뿌리에 숨어 있습니다. 시간이 지남에 따라 면역이 약해지면서 바이러스는 다시 활성화되어 질병을 일으키는 원인이됩니다. 대상 포진 (띠).

대상 포진은 대개 수두처럼 보이는 반점이있는 몸의 한 쪽 선에 통증이있는 ​​발진으로 나타납니다. 대상 포진은 나이와 함께 점점 흔해지고 55 세 이상에서는 점이 완전히 치유 된 후에도 통증이 지속될 위험이 증가합니다.

치료법이 일반적으로 효과가없고 비용이 많이 들기 때문에 의료 시스템을 관리하는 데 비용이 많이 듭니다. 일부 연구 성인의 삶에서 수두를 앓고있는 어린이에게 노화로 인한 대상 포진의 위험이 감소한다는 사실을 지적했습니다. 이로 인해 바이러스에 대한 면역 반응이 증가하고 대상 포진으로 이어질 면역 저하가 지연됩니다.

그렇다면 백신을 거부해야하는 이유는 무엇입니까?

그렇다면 왜 영국이 수두 예방 백신을 어린이에게 사용하지 않을까요? 심한 질병 예방에 안전하고 효과적입니까? 영국의 모든 백신은 전체 인구에 대해 가장 큰 건강상의 이익을 제공하는 서비스에 보건 예산이 지출되도록 비용 효율성을 평가합니다.

정부에 백신 접종위원회에 수두 백신을 최근 검토 한 결과 (백신 접종 및 예방 접종 공동위원회, JCVI), 예방 접종의 영향에 대한 미래의 모델링은 시간이 지남에 따라 대상 포진의 비율이 증가 할 수 있음을 나타내므로 백신 프로그램이 비용 효율적인.

이것은 백신 프로그램의 결과로 어린이의 수두가 사라지면 어른들은 수두에 시달리는 어린이와 손자들에 대한 면역으로 면역력을 높이 지 못하고 대상 포진에 걸릴 가능성이 더 높기 때문입니다. 간단히 말해서, 이전 검토의 결론은 수두에 대한 어린이 예방 접종을 NHS가 비용 효율적으로 수행 할 수 없다는 것이 었습니다.

JCVI는 현재 및 잠재적 백신 프로그램을 모두 검토하고 있으며 최근 수두가 지난 10 년 또는 2 년 동안 일상적으로 사용 된 다른 국가의 데이터를 사용하여 수두 백신이 수두에 미치는 영향과 대상 포진에 대한 최신 정보를 검토 중입니다. 정부는 당분간 수두 백신에 대한 현재의 조언이 바뀌어야하는지에 관해 조언 할 것이다.

영국을 비롯한 여러 국가에서 포진 백신을 사용하여 면역력을 높이고 바이러스를 억제하며 대상 포진을 예방하고 새로운 대상 포진 백신을 사용할 수있게 될 것입니다 (영국의 70 세 이상). 다음 몇 년.

그러나 현재 영국 어린이들을위한 수두 백신에 대한 리뷰가 기다리고있다.

저자에 관하여

Andrew Pollard, Pediatric Infection and Immunity 교수, 옥스퍼드 대학

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