당뇨병 위험 8 8

2 당뇨병 유형에 도달했습니다. 전염병 비율미국에서 추정되는 29 만 명이이 질환을 앓고 있고 또 다른 86만이 전염병으로 간주됩니다. US $ 245 billion의 비용으로 예방은 당뇨병 보급의 증가를 막기 위해 매우 중요합니다.

당뇨병은 만성의 치료 가능한 질병이지만 치료법은 없습니다. 체중 감소 수술 일부 개인을 돕는 것으로 나타 났으며 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 당뇨병 발병 위험이 높은 개인, 전 혈관 환자 및 치료를 제공하는 것이 효과적인 전략입니다 느려지거나 제거하기 위해 그것의 진행.

지배적 인 지혜와 선별 및 치료 권장 사항은 과체중 또는 비만인 성인이 prediabetes 가능성이있는 사람이라는 출발점부터 시작됩니다. 무게 손실 그 개인을 위해 1 차적인 추천 한 생활 양식 내정 간섭이다. 운동과 건강식을 섭취하는 것이 그 일환입니다.

당뇨병을 연구 한 사람으로서 나는 동료들과 최근에 우리가 발견 한 누락되었을 수있다. prediabetes를 가진 성인의 수백만. 미국의 검진 시스템은 다음과 같은 개인에게만 집중하고 있습니다. 과체중 또는 비만.

우리의 연구에 따르면 과체중 또는 비만을 건강에 비해 분류하는 것만 큼 간단하지 않을 수 있습니다. 위험과 선별에 대한 우리의 생각은 또한 신체 구성을 고려해야합니다.


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숨겨진 위험

18에서 건강한 성인 중 prediabetes의 2012 년 동향을 분석 한 전국 대표 데이터 분석에서 미국의 "건강한 체중"33 이상 성인 45 % prediabetes, 1 퍼센트에서 5.7 퍼센트의 헤모글로빈 A6.4c로 정의됩니다. prediabetes와 함께 건강한 체중에 성인의 비율은 시간이 지남에 따라 상당한 상승을 보였다. 보건 당국이이 그룹에게 그들이 "건강하다"고 말했기 때문에 이것은 특히 골치 아픈 일이며 우리는 당뇨병을 찾고 있지 않습니다.

미국 예방 서비스 태스크 포스 (United States Preventive Services Task Force)의 선별 권고는 비정상적 혈당 (당뇨병 및 당뇨병)에 대한 선별을 과체중 또는 비만. 이 가이드 라인에 따르면 수백만 명이 미국 내에서 가장 쇠약하고 값 비싼 만성 질환 중 하나에 대해 알 수없는 위험을 의사의 사무실에 남겨 둘 수 있습니다.

또한, 이러한 어른들은 우리가 건강한 체중 인 것으로 생각하기 때문에 칼로리 제한과 체중 감량의 일반적인 전략이 적절한 예방 전략으로 질문되고 있습니다.

이러한 결과는 고위험 인구에서 당뇨병에 걸리기 쉽고 당뇨병으로 진행되는 것을 예방하고 지연시키는 방법에 대한 생각을 바꿀 필요가 있는지 궁금하게 생각합니다.

단지 체중만을 바라 보는 대신에, 체지방의 체지방 비율로 표현되는 건강한 신체 조성의 측면에서 생각해야합니다. 건강한 체중이지만 가벼운 몸 구성 인 사람은 체중에 비례하여 체중이 낮을뿐만 아니라 근육 질량이 낮고, 일부는 "마른 지방. "

우리는 건강한 몸 구성이 체중보다 중요하다고 생각합니다. 몸 구성은 지방에 대한 마른 체질량의 비율을 나타냅니다. 시간이 지남에 따라 일부 근육 손실은 노화로 인해 피할 수 없으므로 그 비율이 변경됩니다.

우리는 우리의 신체 나 규모에서 이러한 변화를 볼 수 없을 수도 있습니다. 예를 들어, 55 살짜리 남자는 체중이 25에서 가벼운 체중에 가깝고 체중이 적고 체 지방량이 적으며 지방량이 가장 높습니다.

우리가 나이를 먹을 때 일부 희박한 근육 질량 손실은 피할 수 없지만, 운동은 손실의 일부를 막을 수 있습니다. 불행히도 우리 산업 사회가 좌식 생활 방식으로 옮겨 가면서 운동이 점점 어려워지고 있습니다.

사회가 활동 수준을 변화시킨 것처럼 건강에 대한 우리의 생각을 바꾸어야 할 수도 있습니다. 우리는 과체중과 비만의 차이를 건강과 비교하여 잘못된 이분법으로 일할 수도 있습니다.

그립을 잡는 것이 도움이 될 수 있습니다.

우리는 몇몇의 연구 저기 근육 질량을 검사하는 간단한 방법이있을 수 있음을 시사합니다. 우리는 그립 강도를 측정 할 수 있습니다. 손 그립 동력계, 손과 팔뚝 근육의 힘을 측정하는 도구. 이것은 의사 사무실에서 30 초 정도의 매우 방해가되지 않는 방식으로 이루어질 수 있습니다.

우리는 건강한 체중의 개인들에게서 그립 강도가 낮 으면 성인의 당뇨병 진단이 어려울뿐 아니라 예비 당뇨병과 관련이 있음을 발견했습니다. 따라서 근육과 몸의 구성에 초점을 맞추어 건강한 체중 범주의 개인들, 즉 당뇨병이나 당뇨병의 징후 인 비정상 혈당을 구별 할 수 있습니다.

우리는 다른 환자 집단 (예 : 청년, 노약자, 키가 큰 남성)과 함께 사용하기위한 그립 강도의 컷 포인트 (cut-point) 또는 측정치를 확립하지는 않았지만, 향후 연구에 필요합니다.

이것은 우리가 질병을 보는 방법뿐만 아니라 누가 위험에 처해 있는지를 다시 생각하게합니다. 또한,이 문제를 다루는 잠재적 인 전략을 생각하는 데 도움이됩니다.

예를 들어, 건강한 체중을 가진 사람들을위한 다음 단계는 무엇입니까? 그들은 이미 건강한 체중을 제공하고 있지만, 이는 많은 성인들에게 건강에 대한 오도 된 확신을 제공합니다. 이 사람들을 놓치지 않으려면 비정상적인 혈당을 검사하는 현재 예방 서비스 태스크 포스 권장 사항을 확대하여 건강한 체중의 성인과 과체중 또는 비만인 성인을 포함시켜야한다고 생각합니까?

그 확장 유형이 비용면에서 효과적 일지는 불분명하다. 가장 큰 위험에 처한 사람들을 선택하기 위해 건강한 체중의 개인들 사이에서 우리의 신체 조성 측정을 정제하는 데 집중하는 것이 더 낫지 않습니까?

당뇨병을 예방하기 위해 건강한 체중을 가진 사람들에게 특별한 개입을 권유하는 것은시기 상조입니다. 그러나 체중에 대해 저울이 말하는 것에 집중하는 것보다는 건강한 생활 습관에서 저항 운동을 강조하는 것이 가치가 있습니다. 얇은뿐만 아니라 신체 구성을 생각하십시오.

저자에 관하여

Arch Mainous, 공중 보건 교수, 플로리다 대학

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