위약이 몸과 마음에 미치는 영향

: By Elissa H. Patterson과 Hans Schroder, University of Michigan

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플라시보 효과란 2 12

때때로 "설탕 알약"이라고 불리는 위약의 개념은 1800년대부터 존재해 왔습니다.

친구가 어깨 마사지를 받는 것을 보았을 때 어깨가 이완되는 것을 느낀 적이 있습니까? 축하합니다. "예"라고 답한 분들은 뇌가 "플라시보 효과"를 만들기 위해 그 힘을 사용하고 있습니다. "아니오"라고 대답한 사람들은 혼자가 아닙니다. 하지만 고맙게도 뇌는 훈련할 수 있습니다.

1800s, 위약이라는 단어 활성 물질을 포함하지 않는 가짜 치료법을 가리키는 데 사용되었습니다. "설탕 알약"이라고 하는 위약에 대해 들어본 적이 있을 것입니다.

오늘날 위약은 일부 참가자에게 약의 활성 성분이 포함된 치료를 받고 다른 참가자에게는 위약을 투여하는 의학 연구에서 중요한 역할을 합니다. 이러한 유형의 연구는 연구자에게 어떤 약이 효과적인지, 얼마나 효과적인지 알려주는 데 도움이 됩니다. 그러나 놀랍게도 일부 의학 분야에서는 위약 자체가 환자에게 다음을 제공합니다. 임상 개선.

두 심리학자가 어떻게 심리적 요인은 신체 조건에 영향을 미칩니다 과 정신 건강에 대한 믿음, 우리는 환자들이 다양한 질병으로부터 치유될 수 있도록 돕습니다. 웰빙에 대한 위협. 플라시보 효과가 우리 마음의 힘과 몸이 어떻게 치유되는지에 대해 새로운 것을 말해 줄 수 있습니까?

실제 플라시보 효과

오늘날 과학자들은 다음을 정의합니다. 이른바 플라시보 효과 치료의 물리적 효과로 과학적으로 설명할 수 없는 긍정적인 결과로. 연구에 따르면 플라시보 효과는 긍정적인 기대, 제공자-환자 관계 및 진료를 받는 의식.

우울증, 통증, 피로, 알레르기, 과민성 대장 증후군, 파킨슨병과 심지어 무릎의 골관절염 단지 몇 가지 조건 그 플라시보에 긍정적으로 반응.

그 효과에도 불구하고 낙인과 논쟁이 있습니다. 미국 의학에서 플라시보 사용. 그리고 일상적인 의료 행위에서 고의로 사용되는 경우는 거의 없습니다. 그러나 치료의 비약리학적 측면, 안전 및 환자 선호도에 대한 새로운 이해를 바탕으로 일부 전문가들은 다음을 권장하기 시작했습니다. 의학에서 위약 사용 증가.

소비자 시장에 출시할 수 있는 의약품을 규제하는 미국 식품의약국(FDA)은 모든 신약이 위약 치료보다 낫다. 이것은 대중이 고품질 의약품에 접근할 수 있도록 하는 중요한 부분입니다.

그러나 연구에 따르면 플라시보 효과가 너무 강력하여 많은 약물이 더 많은 완화를 제공하지 않습니다 위약 치료보다. 이러한 경우, 약물 개발자와 연구원은 때때로 위약 효과를 제조된 약물의 치료 이점을 가리는 골칫거리로 봅니다. 이는 의약품 제조업체가 위약을 없애고 의약품이 FDA 테스트를 통과하도록 하는 인센티브를 설정합니다.

위약은 회사가 개발 한 약물 개발 기업에 대한 그러한 문제입니다. 환자를 낙담시키는 코칭 스크립트 위약을 받은 사람 보고 혜택.

우울증 치료

COVID-19 대유행 이전에는 미국 성인 1명 중 약 12명이 우울증 진단. 팬데믹 기간 동안 그 숫자는 성인 1의 3. 그 급격한 상승은 그 이유를 설명하는 데 도움이 됩니다. 26.25억 XNUMX천만 달러 상당의 항우울제 2020년에는 전 세계적으로 사용되었습니다.

뇌 영상 연구는 뇌가 플라시보와 함께 오는 기대와 맥락에 대해 식별 가능한 반응을 보인다는 것을 보여줍니다.

그러나 수십 년 동안 위약 효과를 연구한 심리학자이자 위약 전문가인 Irving Kirsch에 따르면, 항우울제가 도움이 되는 이유 우울증을 완화하는 데는 플라시보 효과가 있습니다. 즉, 약물이 도움이 될 것이라는 믿음입니다.

우울증은 의학적 치료가 실제로 위약 수준에서 작동하는 유일한 상태는 아닙니다. 많은 선의의 임상의가 환자가 좋아진다는 사실에 근거하여 효과가 있는 것처럼 보이는 치료법을 제공합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 1분의 10만 샘플링된 의료 에 따르면 일부 사람들이 고품질 증거의 황금 표준으로 간주하는 기준을 충족했습니다. 등급 시스템 국제 비영리 단체에 의해. 이것은 그들이 받는 치료가 실제로 위약보다 더 나은 것으로 입증되지 않았음에도 불구하고 많은 환자가 개선된다는 것을 의미합니다.

위약은 어떻게 작용합니까?

위약의 힘은 마음의 힘과 그것을 활용하는 사람의 기술에 달려 있습니다. 환자가 받는 경우 긴장성 두통 그리고 신뢰할 수 있는 의사가 치료할 것이라고 확신하는 약을 제공합니다. 환자가 기대하는 안도감은 스트레스를 줄여줄 것입니다. 이후 스트레스는 긴장성 두통의 원인이다, 위약 반응의 마법은 더 이상 그렇게 신비롭지 않습니다.

이제 의사가 환자에게 하루에 여러 번 복용할 수 있는 값비싼 브랜드 알약을 주었다고 가정해 보겠습니다. 연구에 따르면 이러한 모든 요소가 자신이 느끼는 메시지를 미묘하게 전달하기 때문에 기분이 더 나아질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 좋은 치료를 받아야 합니다.

플라시보의 장점 중 하나는 그들은 기존 시스템을 활성화 of 몸과 마음의 치유. 한때 개인이 통제할 수 없는 것으로 생각되었던 신체의 요소들이 이제는 수정할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이것의 전설적인 예는 티베트 승려입니다. 충분한 체온을 생성하기 위해 명상하기 화씨 40도 온도에서 젖은 시트를 건조시킵니다.

라는 필드 심신의학 심장학자 허버트 벤슨(Herbert Benson)의 연구에서 발전된 것으로, 그 승려와 다른 전문가들이 신체의 자동 과정을 통제하는 데 숙달하는 것을 관찰했습니다. 의료계에서 잘 알려져 있습니다. 많은 질병이 악화된다 자동 변경에 의해 스트레스를 받는 몸에서 발생. 플라시보 상호작용이 스트레스를 감소시킨다면, 특정 증상을 감소 과학적으로 설명 가능한 방식으로.

위약은 또한 기대와 조건 반응을 만들어 작동합니다. 대부분의 사람들이 잘 알고 있는 파블로 비아 컨디셔닝. 개에게 침을 흘리게 하는 고기를 주기 전에 종을 울립니다. 결국 종소리는 고기를 먹지 않아도 침을 흘리게 만든다. Harvard Medical School의 최근 연구에서는 동일한 조건화 원리를 성공적으로 사용하여 환자에게 도움을 주었습니다. 척추 수술 후 통증에 아편유사제를 덜 사용.

또한, 여러 뇌 영상 연구는 통증에 대한 성공적인 위약 치료에 대한 반응으로 뇌의 변화를 보여줍니다. 이것은 좋은 소식입니다. 진행중인 아편유사제 유행 효과적인 통증 관리 도구의 필요성. 위약에 긍정적으로 반응하는 개인이 있다는 증거도 있습니다. 뇌 영역에서 증가된 활동을 보여줍니다. 자연적으로 발생하는 아편유사제를 방출합니다.

그리고 새로운 연구에 따르면 사람들이 자신이 위약을 받고 있음을 알면서도 비활성 치료는 여전히 뇌에 미치는 영향 및 보고된 개선 수준.

위약은 무독성이며 보편적으로 적용 가능합니다.

위약의 효과를 둘러싼 증거가 계속 증가하는 것 외에도 위약은 여러 이점을 제공합니다. 부작용이 없습니다. 그들은 싸다. 중독성이 없습니다. 그들은 특정한 화학적 활성 치료법이 없을 때 희망을 제공합니다. 그들은 연구에서 연구된 경로를 포함하여 여러 경로를 통해 치유할 수 있는 개인의 능력을 동원합니다. 정신 신경 면역학 분야. 이것은 면역 체계, 호르몬 및 신경계 사이의 관계에 대한 연구입니다.

플라시보를 긍정적인 기대를 설정하고 심리 사회적 상호 작용을 통해 희망을 제공하는 행위로 정의함으로써 플라시보가 전통적인 의학적 치료를 향상시킬 수 있다는 것이 분명해졌습니다.

위약을 사용하여 윤리적인 방법으로 사람들을 돕습니다.

플라시보 효과는 미국의사협회(American Medical Association)가 인정할 만큼 강력한 것으로 인정받고 있다. 위약을 사용하는 윤리적 환자가 동의하는 경우 자체적으로 또는 표준 의학적 치료로 치유를 향상시킵니다.

임상적으로 의사들은 연구에서 사용되는 것보다 더 미묘한 방식으로 위약의 원리를 사용합니다. 영국의 2013년 연구에 따르면 의사의 97% 경력 동안 어떤 형태의 위약을 사용한 조사에서 인정되었습니다. 이것은 치료 자체가 화학적으로 강력하지 않더라도 의사가 처방하는 어떤 치료로도 환자가 기분이 나아질 것이라는 강한 믿음을 표현하는 것처럼 간단할 수 있습니다.

지금은 심지어 국제 학제 간 위약 연구 학회. 그들은 썼다 합의 진술 의학에서의 위약 사용 및 권장 사항에 대해 그것에 대해 환자와 이야기하는 방법. 과거에 플라시보 효과로 호전된 환자들은 마치 자신의 병이 현실이 아닌 것처럼 창피함을 느꼈을 수도 있습니다.

그러나 의료 분야에서 플라시보 효과에 대한 수용과 홍보가 증가함에 따라 환자와 임상의가 플라시보 반응을 활용하는 기술에 자부심을 느끼는 시대를 상상할 수 있습니다.