철분 결핍을 진단하고 치료하기 위해 여성 중심의 접근 방식을 취해야하는 이유

철분 결핍을 진단하고 치료하기 위해 여성 중심의 접근 방식을 취해야하는 이유 Florian Gaertner / 게티 이미지

철분 결핍은 전 세계적으로 흔한 영양 장애이며 폐경기 전 여성은 가장 위험에 처한 그것으로 진단받는 것.

뉴질랜드에서 가장 최근 영양 조사 (2008/09부터) 여성의 12 %가 철분 결핍으로 고통받을 수 있음을 보여줍니다. 하지만 더 최근의 연구 뉴질랜드에서는 비슷한 나이이지만 다양한 인종 (백인, 중동 및 남아시아)의 여성 중 최대 55 %가 철분 수치가 고갈 된 것으로 나타났습니다.

여성에서 철분 결핍의 높은 발생률은 종종 월경 중 출혈의 결과로 설명됩니다. 하지만 나의 연구운동 여성과 활동적인 여성의 철분 상태를 분석하는 여성 생리학은 여성 생식 호르몬과 철 조절에 영향을 미치는 호르몬 간의 복잡한 상호 작용을 통해 철 손실에 대응하도록 진화했음을 시사합니다.

이 연구는 여성의 월간주기 동안 철분 상태의 변화를 보여 주며,이를 바탕으로 의사는 여성이 철분 선별 혈액 검사를 수행 할 때 생리주기의 어떤 단계에 있는지 기록 할 것을 권장합니다. 또한 검사 결과를 해석하기 전에 여성에게 호르몬 피임약 (알약 또는 IUD)의 영향을받지 않는 자연스러운 월경주기가 있는지 물어봐야합니다.

몸에있는 철

철은 최적의 건강을위한 기본 그리고 웰빙. 적혈구의 색소 인 헤모글로빈의 필수 부분이며 몸 전체에 산소를 운반합니다.

철분이 건강하고 정상적인 기능을 위해 중요하지만 우리는 미네랄을 만들 수 없으며 체내에서 재활용하고 음식에서 충분한 양을 얻는 데 의존 할 수 없습니다. 식이 요법 철분 공급원 통 곡물 시리얼, 콩류, 생선, 가금류 및 육류를 포함합니다.

신체는 철분을 잘 조절하고 조절합니다. 매일 철 손실 1-2mg에 불과합니다. 연구에 따르면 여성은 월경 중 매일 1mg의 철분을 추가로 잃어 버릴 수 있습니다. 철 손실 월경 혈액 손실 (3 ~ 5 일 지속될 수 있음) 기간 동안 1-5mg. 이것은 경험하는 여성들에게 과장 될 수 있습니다. 무거운 또는 장기간의 월경 출혈.

주요 철분 조절 호르몬은 헵시 딘. 그것 신체의 유일하게 알려진 철분 수출 채널-소장 (음식에서 철분 흡수), 백혈구 표면 (신체의 철 재활용) 및 간 세포 (간에있는 저장소에서 철분 방출)에서 발견 ).

더 높은 수준의 헵시 딘은 철분 수출 채널의 저하를 초래하여 장에서 철의 이동과 저장 장소에서 방출을 효과적으로 차단합니다. 이것은 또한 새로운 적혈구를 생성하거나간에 저장하기 위해 죽은 적혈구에서 철을 재활용하는 신체의 능력을 제한합니다.

여성 생리와 철분 상태

지금까지 단 두 연구 조사 폐경기 전 여성의 월경주기 동안 철분 상태와 헵시 딘의 변화를 명확히하고자했습니다.


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My 연구 월경 중 (매월 1 ~ 5 일) 헵시 딘 (및 기타 철 관련 요인)의 급격한 감소를 보여줍니다. 헵시 딘은 생리 후 며칠 동안 우울한 상태를 유지 한 다음 배란시 점차적으로 상승하기 시작합니다 (약 14 일).

배란 후 여성이 황체기에 들어가면 (15-28 일) 헵시 딘이 증가하고 다음 달주기를 반복.

사용하여 연구 분리 된 세포 및 연구 체외 수정을받는 여성 에스트로겐이 헵시 딘 활성을 억제하는 경향이있는 반면 프로게스테론은 그것을 자극합니다. 이것은여 포기 (월경주기의 1-14 일)의 낮은 수준의 헵시 딘과 황체기 (15-28 일)의 반동을 설명합니다.

이러한 결과는 철분 손실을 가속화하는 혈액 손실에 대한 반응으로 여성 생리학이 헵시 딘의 활성을 감소시켜 월경주기의 전반기에 철 흡수를 극대화하도록 준비되어 있음을 시사합니다. 이것은 생리적 출혈에 대한 생리적 반작용 메커니즘이 될 수 있습니다.

주목할 가치가 있습니다. 몇 가지 연구 또한 혈청 철분, 트랜스페린 및 헤모글로빈 (사람의 철분 상태를 측정하는 데 사용되는 모든 마커)이 월경주기 동안 변동하는 것으로 나타났습니다. 하나의 공부여성의 23 %는 월경 중 철분 결핍으로 분류되었지만 황체기에는 8 %로 떨어졌습니다.

트랜스페린 포화도는 인체에서 운반되고 사용되는 철분의 비율을 측정 한 것입니다. 황체기 동안 철분 수치가 회복 될 때 일부 여성은 트랜스페린 포화도 45 %에 도달 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 과도한 철분 또는 혈색소 침착증, 철분의 과도한 흡수 및 저장을 초래하는 유전 적 장애를 나타냅니다. 중요한 장기에 독성.

일부 사람들은 철분 결핍에 대한 연구가 잘 확립되어 있으며이 미량 영양소 결핍을 감지하고 치료하는 방법에 대한 근거를 다루었습니다. 그러나 뉴질랜드 폐경기 전 여성의 18-55 %는 차선의 철분 수치를 가지고 있습니다.

연구자들은 다음을 포함하여 사람의 철분 균형에 영향을 미치는 많은 생활 방식 요소를 탐구했습니다. 식이 선호도, 고기 섭취운동. 그러나 우리는 아직 여성의 생리와 생리주기가 철분 결핍 진단 및 효과적인 치료의 복잡성에 어떻게 영향을 미치는지 완전히 고려하지 않았습니다.

많은 사람들이 특정 건강 결과와 치료법을 확인하기 위해 여성 중심의 연구를 요구하는 시점에 철분 결핍에 대한 상자를 다시 열어야 할 때입니다.대화

저자에 관하여

클레어 바덴 호르스트, Massey University 강사, 매시 대학교


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