장기적인 주요 우울증 완화에는 약물 이상의 것이 포함됩니다. 게티 이미지를 통한 Rafa Elias

우울증은 장애의 가장 흔한 원인 세상에. 우울증이 직장, 사회 생활 또는 가정 생활에 방해가되는시기를 경험할 가능성이 높습니다. 우울증을 앓고있는 XNUMX 명 중 XNUMX 명은 심한 영향.

으로 정신과의 행동 신경 과학을 전공하여 기분 장애 환자를 돕고 있습니다. 많은 사람들이“치료 내성"우울증과 거의 끊임없이 구제책을 찾고 있습니다.

최근 우울증 치료, 특히 새로운 속효성 항우울제에 대한 흥미로운 발전이있었습니다. 그러나 이러한 약물이 모든 것을 치료할 수있는 것은 아니라는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

우울증에 대한 새로운 치료법 약속 다음과 같은 고통스러운 증상 완화 자살 사고, 이전 치료보다 빠릅니다. 여기에는 길거리 마약으로도 남용되는 마취제 인 케타민과 에스 케타민이라고하는 케타민의 유도체가 포함됩니다. 이 약물은 우울증 증상 완화에 도움이되는 것으로 나타났습니다 몇 시간 안에, 그러나 각 복용량은 며칠 동안 만 작동합니다. 그들은 또한 위험을 수반합니다, 약물 남용 가능성 포함.

와 더불어 대유행하는 코로나 바이러스 대유행 정신 건강에 대해 환자들은 빠른 구제를 찾고 있습니다. 약물 치료가 도움이 될 수 있지만 생물학적, 심리적, 사회적 및 문화적 요소가 혼합되어 우울증을 장기간 효과적으로 치료하려면 약물 이상의 것이 필요합니다.

우울증 치료제가 진화했습니다

우울증 치료의 초기 역사는 질병의 심리적 요소에 초점을 맞추 었습니다. 20 세기 초의 목표는 환자가 어린 시절에 형성된 무의식적 인 충동을 이해하는 것이 었습니다.

당시 생물학적 치료법 오늘 무섭게 보입니다. 여기에는 인슐린 혼수 상태 요법과 현대 생명을 구하는 절차의 원시적이고 자주 오용되는 버전 인 전기 경련 요법이 포함되었습니다.

20 세기 중반, 행동에 영향을 미치는 의약품이 발견되었습니다. 최초의 약은 진정제와 항 정신병 약이었습니다. 클로르 프로 마진"Thorazine"으로 판매되는는 1950 년대를 주도했습니다. 1951 년에 이미 프라 민이 발견되어 최초의 항우울제 중 하나가되었습니다. 그만큼 "블록버스터" 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 인 항우울제 Prozac 또는 SSRI는 1987 년에 승인되었습니다.

새로운 종류의 항우울제를 본 지 30 년이 넘었습니다. 그것이 속효성 항우울제가 흥미로운 이유 중 하나입니다.

뇌 내부의 우울증은 어떤 모습일까요

우울증에 대한 의학적 치료는 눈 위와 이마 아래 뇌 영역의 특정 처리 세포에 영향을 미칩니다. 전두엽 피질이라고하는이 영역은 감정 표현과 사회적 행동을 포함한 복잡한 정보를 처리합니다.

뉴런이라고하는 뇌 세포는 두 명의 반대 메신저 분자, 글루타메이트 및 감마-아미노-부티르산 (GABA). 글루타메이트는 가스 페달처럼 작동하고 GABA는 브레이크입니다. 그들은 뉴런에게 속도를 높이거나 낮추라고 지시합니다.

우울증에 대한 속효성 약물은 가스 페달 인 글루타메이트의 작용을 감소시킵니다.

GABA의 균형을 재조정하기 위해 다른 치료법이 개발되었습니다. 라는 신경 스테로이드 알 로프 레그나 놀론 GABA에 영향을 미치고 브레이크를 적용합니다. allopregnanolone과 esketamine은 모두 우울증 치료에 대한 연방 승인을 받았습니다. 산후 우울증 및 에스 케타민 주요 우울 장애와 자살 사고.

너무 빨리하지 않음

2016-2017 년경, 저와 같은 젊은 정신과 의사들은 이러한 새로운 항우울제 치료를 서두르고있었습니다. 교육 감독관은 "그렇게 빠르지 않다"고 말했습니다. 그들은 우리가 신약 연구 결과를보기 위해 기다려야하는 이유를 설명했습니다.

몇 년 전에 의료계는 비비 트롤에 대해 아편 중독을 치료하기 위해 비슷한 흥분을 경험했습니다. 비비 트롤은 오피오이드 차단제 인 날트렉손의 월간 주사 형태입니다.

임상 시험은 고도로 통제되고 깨끗한 환경에서 실행되는 반면, 현실 세계는 통제되지 않고 매우 지저분 할 수 있습니다. 위험 감소, 교육 및 심리 사회적 치료없이 Vivitrol과 같은 약물의 위험 확대 할 수 있습니다. Vivitrol은 재발을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 만병 통치약은 아닙니다. 국립 약물 남용 연구소 통합 치료 권장 중독을 위해.

우울증 치료는 다음과 같습니다. 비슷한. 약물 치료와 심리적 지원이 함께 작용하면 그 자체로도 효과가 좋습니다.

위험

우울증에서는 효과가없는 치료를 더 많이 시도할수록 다음 치료 옵션으로 성공할 가능성이 낮아집니다. 이것은 우울증 치료제를 연구하는 가장 큰 임상 시험의 주요 메시지였습니다. 국립 보건원 주도 STAR-D 연구, 2006 년에 완성되었습니다.

첫 번째 또는 두 번째 항우울제에 반응하지 않는 환자에게 더 효과적인 옵션을 제공하면 STAR-D 메시지가 머리에 떠오를 수 있습니다. 그러나 다음에 의해 영향을받는 질병을 다룰 때 외부 스트레스 외상 및 상실과 같이 치료는 약물 치료와 심리적 지원으로 성공할 가능성이 더 높습니다.

라는 실제 치료 접근법 생물 심리 사회적 패러다임 정신 질환의 광범위한 관련 생물학적, 심리적 및 사회적 구성 요소를 설명합니다. 환자와 의사는 환자의 문제가있는 경험, 생각 및 감정을 처리하기 위해 협력합니다.

신약에 과도하게 초점을 맞추면 이러한 모든 구성 요소를 다루고 모니터링하는 것의 중요성을 간과 할 수 있으며, 이는 향후 문제가 발생할 수 있음을 의미합니다. 신체적 또는 심리적 통증을 신속하게 완화하는 아편 제 또는 기타 물질과 같은 약물은 육체적, 심리적 중독성이 있으며 새로운 속효성 항우울제 일 수 있습니다. 동일한 위험을 가질 수 있습니다.

속효성 항우울제는 다른 형태의 치료법과 함께 사용할 때 주요 우울증을 치료하는 강력한 도구가 될 수 있지만, 그것이 답일까요? 너무 빠르지 않습니다.

저자에 관하여

Nicholas Mischel, 정신과 및 행동 신경 과학 조교수; 중재 정신과 및 신경 조절 연구 프로그램 이사, 웨인 주립 대학

이 기사는에서 다시 게시됩니다. 대화 크리에이티브 커먼즈 라이센스하에 읽기 원래 기사.

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