기후 변화가 열대 질병의 확산에 영향을 미칠까요?

기후 변화가 열대 질병의 확산에 영향을 미칠까요? 말라리아, 샤 가스 병, 뎅기열과 같은 열대성 질병은 모기와 매개체로 알려진 다른 운반체를 통해 인간에게 전염됩니다. 이러한 매개체 매개 질병은 개발 도상국의 인간 건강에 계속해서 중대한 영향을 미치고 있습니다. 매년 XNUMX 억 명 이상이 감염되고 약 백만 명이 사망합니다. 또한 전 세계적으로 질병 및 장애 사례 XNUMX 명 중 XNUMX 명은 이 질병에서 발생.

말라리아는 전 세계적으로 가장 큰 질병 부담을 유발하기 때문에 모든 매개체 매개 질병 중 가장 많은 관심을 받고 있습니다. 그러나 뎅기열과 같은 다른 것들은 일부 지역에서 부활 할뿐만 아니라 전 세계 인구의 막대한 비율을 위협하고 있습니다.

기후 변화는 미래의 인간 건강에 상당한 위협으로 남아 있으며 모기와 같은 질병 매개체의 행동이 극도로 알려져 있기 때문에 온도와 강우에 민감, 기후 변화가 이러한 질병의 전부는 아니더라도 많은 영향을 미칠 것이라는 것은 의심 할 여지가없는 것 같습니다. 그러나 명확하지 않은 것은 기후가 특정 지역에서 감염 될 위험을 증가시키는 정도입니다. 다른 요인에 비해 빈곤이나 취약한 건강 시스템과 같은.

또한 말라리아와 같은 새로운 질병 사례가 전 세계적으로 감소하고있는 것처럼 보이지만 다양한 이유로 많은 지역에서 여전히 증가하고 있습니다. 살충제 저항의 지속적인 확산, 토지 사용의 변화, 정치적 이익 유지의 어려움은 상당한 도전을 제기합니다. 이러한 요인 중 향후 수십 년 동안 가장 영향력있는 요인은 무엇인지 아직 논란의 여지가 있으며 특별판에서 제기 된 요인은 철학적 거래 B.

위험의 변화

그러나 최근 연구는 많은 연구 결과에서 명확하고 일관 적입니다. 다양한 매개체에 의해 전염되는 다양한 질병은 변화하는 날씨와 기후 패턴에 다양한 방식으로 반응합니다. 기후 변화는 전 세계적으로 뎅기열 발병 사례의 증가에 유리할 가능성이 매우 높으며, 치명적인 질병을 옮길 수있는 많은 중요한 모기 개체군의 분포가 변화하고 있습니다.

최신지도는 유럽의 많은 지역 (영국 포함)이 향후 수십 년 동안 뎅기열을 전염시키는 모기에 점점 더 환대를 줄 수 있음을 보여줍니다 (아래지도는 적절한 서식지의 예상 변화를 보여줍니다. Aedes albopictus 모기). 마찬가지로, 다른 모기 범위 확장은 미국과 동아시아에서 발생할 가능성이 있습니다. 뎅기열 및 / 또는 치 쿤구 냐가이 지역으로 수입되면 전 세계적으로 취약한 사람들의 수가 상당히 증가 할 것입니다.

기후 변화가 열대 질병의 확산에 영향을 미칠까요?2045-2054 년 기간 동안의 미래 기후 예측을 기반으로 한 시뮬레이션 된 Aedes albopictus 서식지 적합성의 유럽지도.

이러한 소위 위험지도의 작은 변화가 공중 보건에 매우 큰 영향을 미칠 수 있다는 것도 분명합니다. 진드기 매개 질병 (라임 병 등) 또한 예측됩니다 기후 변화에 따라 범위를 확장합니다. 이전과 마찬가지로 다른 많은 요인이 기여할 가능성이 높지만, 이는 직접적인 원인을 파악하기가 매우 어렵다는 것을 의미합니다.

기후 변화는 단지 지구 온난화가 아니라는 것을 기억하는 것도 중요합니다. 후자는 지구 평균 기온의 상승을 의미하지만, 강우량이 많은 매개체 매개 질병만큼이나 중요하다는 것을 보여주는 압도적 인 증거도 있습니다. 강우 에피소드도 제공하는 것으로 나타났습니다. 아주 좋은 조기 경고 신호 웨스트 나일 바이러스의 발생에 대해 몇 달 전에.

새로운 연구 (실내 모기를 죽이기 위해) 집에 살포하고 모기장을 배포하는 아프리카 말라리아 방지 모기 방제 프로그램에서도 온도와 강우 모두 프로그램이 새로운 감염을 줄이는 정도와 결정적으로 비용 효율성에 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 그러나 이것이 모기 방제 프로그램 확대에 대한 지역 정책 결정에 영향을 미칠만큼 충분히 중요한지 여부는 살충제 내성이 얼마나 빨리 나타나는지, 말라리아에 대한 인간 면역 반응 및 국가 별 조건과 같은 요인에 따라 달라집니다.

아프리카의 말라리아 제거 측면에서 영향을받는 모든 지역에서 동일한 접근 방식을 채택하는 것이 최선의 방법은 아닐 것입니다. 그러나 제거에 가까운 지역에서 현재 개입 프로그램을 확대하는 데 노력이 계속 집중된다면 기후 변화의 장기적인 영향이 훨씬 덜 중요해질 것이라는 새로운 증거가 있습니다. 실제로, 장기적으로 기후 변화로부터 인간의 건강을 보호하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 현재의 질병 통제 노력을 더욱 강화하는 것입니다.

수학적 모델

에볼라, 독감 및 HIV와 같은 질병을 처리하기위한 공중 보건 정책의 공식화와 마찬가지로, 수학적 모델은 다양한 운반체 매개 질병이 기후 변화에 어떻게 반응 할 것인지 예측하는 데 널리 사용되는 귀중한 도구입니다. 이러한 예측이 얼마나 신뢰할 수 있는지는 중요한 질문이며 많은 과학 분야와 마찬가지로 피할 수없는 불확실성을 포함합니다. 예를 들어, 사람들은 기후 변화가 진화함에 따라 행동과 행동을 바꿀 수 있습니다 (예 : 다른 지역으로 이동). 이는 분명히 예측을 더 어렵게 만듭니다.

새로운 증거 또한 질병 매개체가 온도 변화로 XNUMX 년 이내에 진화 할 수 있음을 보여주었습니다. 이는 기후 변화가 진화가 아닌 생태에만 영향을 미친다고 가정하는 많은 현재 모델과 충돌합니다. 따라서 기후 변화의 영향을받을 수있는 예측은 더 신뢰할 수 있고 유용하기 위해서는 이러한 불확실성을 고려할뿐만 아니라 미래가 도래 할 때까지 이러한 예측이 엄격하게 반증 될 수 없음을 인식해야합니다.

이것은 매우 활발한 연구 분야로 남아 있지만 지난 15 년에서 XNUMX 년 동안 우리의 이해에 상당한 진전이있었습니다. 벡터, 질병 및 환경 간의 연관성에 대한 더 나은 데이터가 필요하며, 다른 인구 및 다른 질병에 대한 질병 위험을 정량화하는 더 나은 방법이 필요합니다.

향후 과제

지금까지 많은 질병이 기후 변화가 미래 추세에 미치는 영향에 대해 거의 관심을받지 못했습니다. 한 가지 예는 onchocerciasis (강변 실명 증)이며, 잠정적 인 예측에 따르면 향후 수십 년 동안 특정 아프리카 지역에서 질병 매개체의 수가 상당히 증가 할 것으로 예상 할 수 있습니다.

현재 거의 모든 모델이 단일 질병에 기반을두고 있지만 불행히도 많은 인구가 한 번에 여러 질병에 시달리고 있습니다. 기후 변화가 이러한 질병 간의 상호 작용에 어떻게 영향을 미치는지 이해하는 것은 현재까지 거의 관심을 끌지 못했습니다.

이 분야의 또 다른 중요한 과제는 현재의 지구 기후 모델이 제공 할 수있는 데이터와 지역 공중 보건 관리가 더 많은 정보에 입각 한 결정을 내리는 데 필요한 정보 간의 불일치입니다. 컴퓨팅 성능의 지속적인 개선은 발전에 필수적입니다. 우리의 현재 모델에 대한 예측은 완벽하지 않으며 이해의 향상이 확실히 필요합니다.

지금까지 우리는 질병이 발생하면 이에 대응하는 경향이 있었지만 더 적극적으로 대처하는 데 더 집중해야합니다. 이러한 질병의 발병을 막을 수는 없지만 사전 예방 적 위험 관리는 위기 이후 대응하는 것보다 비용이 적게 들고 효과적입니다. 궁극적으로 도전은 기후 변화로 인한 특정 건강 위험을 해결하는 것이 아니라, 대신 미래 세대를 위해 이러한 질병의 사망 및 사례 수를 줄이는 방향으로 지속적인 진전을 이루도록하는 것입니다.

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