VA 의료 시스템을 민영화하려는 노력이 사기인 이유

: By 딘 베이커, CEPR

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왜 VA 건강 시스템을 사유화하려는 노력은 사기인가?

국가 참전 용사들에게 적절한 의료 서비스를 제공 할 필요보다 초당파적인 지원이 필요한 분야는 거의 없습니다. 많은 사람들이 이라크 전쟁과 최근의 군사 모험에 반대했지만 우리는 여전히 목숨을 위험에 처한 사람들에게 의료 서비스를 제공 할 필요성을 인식하고 있습니다.

바로 이것이 우익 단체들이 베테랑 정부 (VA) 병원 주변의 스캔들을 만들어 시스템을 사유화하려는 의제를 진전시키는 것이 특히 성가신 이유입니다. 현재 시스템이 우리의 참전 용사를 심하게 괴롭 히고 민영화 된 시스템 하에서 더 잘 돌볼 것이라는 진정한 이유가 있다면 전환을 지원하는 것이 합리적 일 것입니다.

그러나 이것은 현실과 반대입니다. 모든 증거에 따르면 민영화 된 시스템은 퇴역 군인들이 현재 보살핌을받을 때 직면하게되는 모든 문제를 악화시킬 것이고 더 많은 비용을 들이게 될 것입니다.

한 걸음 물러나려면 VA 시스템이 제공하는 보육의 질에 대한 많은 증거가 필요합니다. 뛰어난 책에서, 어디서나 최고의 의료 서비스, Washington 월간 필자 필만 롱맨 (Philip Longman)은 VA의 통합 치료 시스템이 민간 보험사가 사용하는 모델보다 어떻게 뛰어난 지 문서화하고 있습니다. 중요한 점은 VA 시스템이 의사 및 기타 건강 관리 전문가와의 다양한 접촉을 통해 효과적으로 환자를 추적한다는 것입니다.

이렇게하면 불필요한 치료를받을 가능성이 줄어들지 만 더 중요한 것은 환자의 의사가 환자가받는 다른 치료법을 알 수 있음을 의미합니다. 여러 명의 의사를 만나는 환자의 주요 문제는 환자 나 약물 복용 환자를 괴롭히는 여러 가지 상태에 대해 완전히 알고있는 사람이 없다는 것입니다. 중앙 시스템을 유지하고 일반 개업의가 환자의 치료를 감독하도록 지정함으로써 VA 시스템은 이러한 실수를 최소화합니다. 사실,이 모델은 너무 성공적이어서 대부분의 공급자는 최근 몇 년 동안 같은 방향으로 움직이려고했습니다.

Longman은 1990s의 VA 시스템에 대해 글을 쓰고있었습니다. XNUMXs는 클린턴 대통령이 베테랑 임원으로 의료 시스템을 이끌 기 위해 임명 한 Kenneth Kizer의지도 아래 주목할만한 전환을 거쳤습니다. 부시 대통령은 카이저가 설립 한 보육의 질이 다소 악화됐다. 이것은 부분적으로는 행정부의 전쟁과 관련된 새로운 참전 용사가 대규모로 유입 된 결과입니다. 또한 부시 대통령의 정치 지명자들이 허리케인 카트리나와 같은 재난을 준비하기 위해 연방 비상 사태 관리국 (Federal Emergency Management Agency)에 지명 한 재향 군인들의 건강에 대한 공약을 보여 주었기 때문이기도하다.

그럼에도 불구하고 알리시아 먼디 (Alicia Mundy)는 최근 워싱턴 월간 조각, VA 시스템은 여전히 대부분의 조치로 상당히 잘 수행되었습니다. 안 분석 2010의 VA에 대해 행해진 연구 결과에 따르면 VA 케어의 품질을 민간 및 공공 부문의 상대와 비교하는 거의 모든 연구에서 VA가 경쟁 업체에서 제공되는 것보다 좋거나 나은 치료를 제공한다는 사실이 밝혀졌습니다.

이 현실을 감안할 때 사유화 지지자들은 자신의 주장을 밀어 붙이기위한 스캔들을 만들어야한다. 그들은 피닉스의 VA 병원에서 상당한 대기자 명단을 발견했습니다. 언론에 홍보 된 내용에 따르면 40 환자는 의사를 기다리는 동안 사망했다. 이것은 물론 끔찍한 소리입니다.

실제로, 신고 VA 검사관은 40 환자가 아니라 약속을 기다리는 동안 사망 한 6 명을 발견했습니다. 그리고이 중 어떤 경우에도 사망은 치료의 결여와 관련이 있음이 분명하지 않았습니다. 그러나 현실은 중요하지 않았고, 권리는 그들의 이야기를 가지고 있었고, 그들이 할 수있는 모든 곳으로 밀어 넣기로 결심했습니다.

코흐 형제는 새로운 베테랑 단체 인 Concerned Veterans of America에 자금을 지원했는데, VA 의료 시스템을 공격 목표로 삼았습니다. 본격적인 민영화가 현재로서는 너무나 먼 단계이지만 (대부분의 참전 용사는 VA 시스템을 통해 얻는 건강 관리를 중요하게 생각합니다), 점점 더 많은 서비스를 점차 아웃소싱하는 과정을 통해 민영화를 단편화하는 것이 목표입니다.

이 프로세스가 추진력을 얻으면서 본격적인 민영화는 승강기처럼 느껴질 수 있습니다. 아웃소싱은 치료의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 가장 중요한 것은 VA 시스템의 통합 치료 실천을 어렵게 만드는 것입니다. 민영화 된 서비스는 VA를 통해 제공되는 서비스보다 거의 항상 비싸기 때문에 비용이 증가 할 가능성이 있습니다.

간단히 말해, 버지니아주의 더 많은 서비스를 아웃소싱하고 궁극적으로 민영화하는 관행은 베테랑 인의 관점에서 볼 때 매우 나쁜 거래 일 것입니다. 또한 납세자의 관점에서 나쁜 거래가 될 가능성이있다. 납세자는 저급 의료에 대한 더 많은 법안을 받게 될 것이다. 그러나 VA 사업에 대한 수익을 창출하는 계약자에게는 매우 좋은 거래가 될 수 있습니다. 따라서 VA의 사유화는 매우 실질적인 위협입니다.

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저자에 관하여

베이커 학장 딘 베이커는 워싱턴 DC에서 경제 정책 연구 센터의 공동 감독이다. 그는 자주 포함, 주요 언론 매체에 경제 보고서에서 인용 뉴욕 타임스, 워싱턴 포스트, CNN, CNBC 및 National Public Radio. 그는 매주 열을 수호자 무제한 (UK)에서 Huffington 포스트, TruthOut그리고 자신의 블로그, 언론 이길경제보고에 대한 논평이 있습니다. 그의 분석은 많은 주요 출판물에 실 렸습니다. 대서양 월간Walk Through California 프로그램, 워싱턴 포스트Walk Through California 프로그램, 런던 파이낸셜 타임즈 (Financial Times)및 뉴욕 데일리 뉴스. 그는 미시간 대학에서 경제학 박사 학위를 받았습니다.