알츠하이머 병에 관해 이야기하는 잘못된 길

전문가들은 알츠하이머 병에 대해 이야기 할 때 베타 아밀로이드를 "공격"하는 것과 같은 전쟁 은유를 피할 것을 제안합니다.

“부주의하게 적용하면 전쟁 은유는 치료 적으로 가능한 것에 대한 우리의 감각을 속일 수 있으며 고통받는 사람들과 간병인에게 잘못된 희망을 줄 수 있습니다.”라고 Penn State College of Medicine의 의학 인문학 조교수 Daniel R. George는 말합니다. .

전쟁 비교는 건강 문제를 다루기위한 노력에 동기를 부여 할 수 있지만, 이러한 유형의 언어와 메시지는 공포와 낙인을 일으키고 환자를 피해자로 만들며 매우 중요한 예방 및 치료에서 자원을 전환 할 수 있다고 George는 말합니다.

연구 목표

알츠하이머 병 치료제 개발에 수십 년이 걸리지는 않았지만 과학적 관심은 베타 아밀로이드 (beta amyloid)라고 불리는 분자 화합물을 "공격"하는 약물에 초점을 맞추고있다. 아밀로이드는 알츠하이머 병의 특징 인 뇌의 플라크 (plaques)의 주요 구성 요소입니다.

그러나 연구 결과에 따르면 아밀로이드의 출현은 임상 증상과 상관이 없으며 베타 아밀로이드는 "정상적인"노인의 3 분의 1의 뇌에서 반복적으로 발견됩니다. 이것은 아밀로이드가 손상의 원인 이라기보다 증상 일 수 있음을 암시합니다.

특히 아밀로이드가 뇌의 수복 반응을 대표하는 경우 특히, "공격하는"아밀로이드에 의한 알츠하이머 병에 대한 "전쟁"이 궁극적으로 해로울 수 있다고 생각하는 연구자가 늘어나고 있으며, 생각하지 않은 다른 약물 기반 접근법 아밀로이드 독성.


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학자들은 질병을 공격 대상으로 여기는 은유와 내러티브가 영향을받는 사람들에게 사회적으로 피해를 줄 수 있다고 주장했습니다. 그러한 은유의 가치는 단일 병원체에 의해 야기 된 전염병에 대해 더 명확해질 수있다. 알츠하이머 병과 같이 연령에 따라 다양한 증후군을 치료할 때 완전히 치료할 수없는 다양한 문제를 논의 할 때 문제가됩니다. 이런 방식으로 의학에서의 전쟁 은유는 과학적으로 또는 사회적으로 생산적이지 않을 수있는 사고 방식을 유도 할 수 있습니다.

George와 coauthors는 "방지"또는 "치료"보다는 "느린"또는 "지연"과 같은 단어의 사용을 권장하고, 목표로하기보다는 뇌의 노화 과정에 대한 "탄력성"을 강조하는 다양한 유형의 은유로 이동하도록 제안합니다. 질병에 대한 절대적인 승리.

예방 강조

약물 개발을 통해 알츠하이머를 "싸우고" "퇴치"하는 것이 중요하지만, 저자는 알츠하이머가 소아마비와 말라리아처럼 노화 과정과 단절된 질병이 아니라는 점을 인정하는 것이 현명 할 수 있다고 주장합니다.

저자들은 알츠하이머 병이 과거 40 년 동안 질병으로 분류되었다고 지적했다. 생물학적, 심리 사회적 및 환경 적 위험 요인에 대한 교육, 뇌 건강을 지원하는 사회 프로그램 및 인프라에 대한 투자, 그리고 영향을받는 사람들과 보호자를위한 올바른 보살핌을 보장하는 등 평생 지향적 인 접근 방식을 취하는 것이 더 도움이 될 수 있다고 제안합니다.

"약물 개발, 혈관 위험 요인을 줄이고, 산화 스트레스와 염증을 조절하며, 외상성 뇌 손상을 예방하고, 사회적 참여와 평생 학습을 촉진하고, 신경독에 대한 노출을 줄이는 공공 건강 이니셔티브이며 다른 상식적인 행동은 알츠하이머 병에 대한 사회적 반응의 명백한 구성 요소 "라고 연구원은 미국 생명 윤리 학회지.

조지는 미시간 주 플린트 주민들에게 물 공급을 통해 신경독 인 납에 노출되어 있음을 특별히 주목합니다.

조지 부시 행정부는 "사회 경제적으로 취약한 시민들이 알츠하이머 질환에 걸릴 위험에 기여할 수있는 수준까지 공공 인프라를 파괴 할 수 있다는 것은 용납 할 수없는 일이다. "우리가 정말로 알츠하이머 문제를 심각하게 다루는 것이라면 우리는 시민들을 중독시키지 말아야한다."

알츠하이머 환자는 '비인간'이 아니며,

알츠하이머 병에 대한 전쟁이라는 개념을 넘어서는 것은인지 노화를 인간화하는 데에도 도움이 될 수 있습니다.

"알츠하이머를 가진 사람들이 좀비와 비슷한 비인간적 인 사람들이라는 널리 받아 들여지는 신화가있다"고 조지는 말한다. "기억 상실에 관한 의미를 구축하는 방법은 질병에 대한 우리의 생물학적 전쟁에서 수동적 인 희생자로 보는 것보다는인지 적 취약성을 가진 사람들에 대해 더 연민과 연대를 나타내는 것입니다.

"우리는보다 인도적인 메시지를 믿습니다. 알츠하이머 병의 가능성이 있다고 진단해도 여전히 깊은 목적, 사회 공헌 및 의미있는 관계로 삶을 누릴 수 있습니다."

출처: 펜 스테이트. 이 논문의 공동 저자들은 존스 홉킨스 간호 학교와 Case Western Reserve University 출신이다.

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