증가하는 것은 당뇨병 유형 2의 비율 주로 비만 및 생활 양식 요인에 의해 좌우됩니다. 그러나 그 모든 이야기가 아닙니다. 유전학 및 후성 유전학 - 유전자 발현의 변화 - 역시 중요한 역할을합니다.
우리는 질병과 관련이있는 것보다 훨씬 어린 나이에보다 약한 사람들에게서 2 형 당뇨병이 증가하는 것을보기 시작했습니다. 이것은 좋은식이 요법과 운동에 중점을 두는 것 외에도 2 당뇨병 위험이 가장 높은 그룹에 대한 인식이 더 필요하다는 것을 의미합니다.
여기에는 많은 민족 그룹, 임신성 당뇨병 병력이 있고 당뇨병의 가족력이있는 사람들이 포함됩니다. 나의 임상 실습에서, 나는 청소년뿐만 아니라 7 살까지의 어린 아이들까지도 보았습니다. 아시아, 아프리카 및 중동 출신의 젊은 환자 당뇨병 유형 2.
중앙 호주 원주민 가운데 당뇨병 비율은 세계 최악의비 원주민의 약 3 배에 달한다. 일부 원격 지역 사회의 연구에 따르면 비 원주민 인구에서 2 % 정도의 비율에 비해 30 %까지의 유형 5 당뇨병이 유행합니다.
이 모든 것은 라이프 스타일 결정만으로는 책임을 질 수 없음을 나타냅니다. 우리는 생활 양식과 관련이있는 상태에 대한 책임과 수치를 멈추어야하지만, 많은 것들이 유전학과 현대 생활의 독성 혼합의 결과입니다.
라이프 스타일 변화 이상의 것
2 당뇨병 유형은 모든 당뇨병 사례의 90 % 이상을 차지하며 주로 과체중 또는 비만인 중년 및 고령자에게 영향을줍니다.
유형 2 당뇨병은 여러 요인들로 인해 발생한다고 생각됩니다 : 췌장이 충분한 인슐린을 생산할 수없는 경우; 인슐린이 혈당을 조절하기 위해 일을 할 수없는 경우.
왜이 두 가지 요인이 발생하는지 완전히 이해하지 못합니다. 생리학은 다른 개체군마다 다를 수 있지만, 지방의 과도한 저장, 포도당 섭취가 약한 근육 활동의 감소 및 유전 적 소인과 관련이 있습니다.
대조적으로, 1 당뇨병 유형은 생활 양식 요인과 관련이 없으며 어린이 또는 젊은 성인에서 발병하며 췌장에서 인슐린 생산 (베타) 세포의 완전한 파괴와 관련됩니다.
원인은 알려져 있지 않지만 유전 적 소인과 바이러스 또는 독소와 같은 환경 적 방아쇠와 관련 될 수 있습니다.
당뇨병의 두 가지 유형 모두 적극적으로 치료하지 않으면 팔다리의 손실을 포함하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
유전학 및 후성 유전학
그렇다면 젊고 슬림 한 2 당뇨병을 앓고있는 이유는 무엇입니까? 하나의 이론은 후성 유전학입니다.
Epigenetics는 환경 요인이 유전자 자체의 변경보다는 유전자의 발현에 영향을 미칠 수있는 생물학적 과정을 설명합니다 (유전자가 특정 생물학적 기능을 코딩하는 곳).
이 과정은 아이가 태어나 기 전에 자궁에서 일찍 일어날 수 있으며 결과는 그들의 삶의 많은 부분에 대한 유전 적 표현에 영향을 미칩니다.
기존의 당뇨병이없는 여성이 임신 중에 발달하는 비만 및 임신성 당뇨와 같은 상태는 발달중인 태아의 유전자 발현을 변경할 가능성이 있습니다.
이로 인해 당뇨병을 비롯한 다양한 만성 질환에 걸릴 소질이 생길 수 있습니다. 일부 민족은 임신성 당뇨병의 위험이 훨씬 더 큽니다. 원주민 여성들은 요금은 거의 두 배가된다. 비 원주민 여성들의
그러한 경향을 만드는 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않으며 격렬한 진행중인 연구 주제.
적극적인 치료
많은 연구가있다. 조기 공격적 치료를 보임 당뇨병의 징후가 나타나기 전에 심장 질환, 신부전 또는 실명과 같은 합병증을 예방할 수 있습니다.
적극적인 치료는 우리가 혈당 수치가 정상 수준에 가까워 야 함을 의미합니다. 가능한 한 리터당 4와 5.5 mmol 사이, 4에서 7.8 mmol의 비 공복 혈당을 목표로해야합니다. 이것은 집중적 인 생활 습관 변화 이외에도 종종 약물 치료를 필요로합니다.
일단 증상이 나타나면 합병증을 치료하는 것이 더 비싸지 만 그 결과는 더 나쁩니다. 비교 주요 당뇨병 연구 중 일부 과거 20 년 동안 거의 정상적인 혈당 수준을 목표로하는 전략이 목표물이보다 편안한 대상에 비해 신장, 눈 및 심장 합병증을 줄이는 결과를 낳았습니다.
혈당의 완벽한 조절을 제한하는 주된 요인은 저혈당입니다. 저혈당으로 특징 지어지며 심한 경우에는 불편 함, 혼란 또는 혼수 상태를 일으킬 수 있습니다.
이러한 이유로 우리는 저혈당의 위험없이 혈당을 잘 조절할 수있는 새로운 약물이 필요합니다. 우리가 이러한 정보를 입수 할 때까지는 어떤 경우에는 완벽하지 못한 통제를하는 것이 허용됩니다.
그러나 현대 약물 치료는 전반적으로 개선되었으며 우리는 질병 초기부터 효과적으로 사용할 수있는 다양한 치료법에 접근 할 수 있습니다. 생활 습관 측정은 치료의 중요한 부분이지만 2 당뇨병 유형이 진행되거나 시간이 지남에 따라 악화됨에 따라 그 효과가 감소 할 수 있습니다.
오명 제거
정부는이 복잡한 만성 질환을 적절하게 관리하기위한 임상 서비스를 충분히 제공 할뿐만 아니라 당뇨병을위한 효과적인 새로운 치료법에 대한 접근의 중요성을 인식해야합니다. 특히 원주민 원주민 공동체와 같은 고유 지역에서 특히 그렇습니다.
2 당뇨병 환자의 조기 사망률은 약 3 배 더 큰 주로 심장 질환과 뇌졸중으로 인해 일반 인구보다 유방암, 폐암 또는 장암에 걸린 사람들보다 2 당뇨병에 걸린 사람들의 조정 된 연수가 더 큽니다.
2 당뇨병의 진단에는 특히 어린 환자의 경우 심각한 부끄러움과 부끄러움이 있습니다. 이것은 성공적 치료에 불행한 장벽을 추가합니다. 이것이 개선 될 때까지 우리는 계속해서 환자를 치료하고 의료 제공자를 오해 할 것입니다.
저자에 관하여
Neale Cohen, 총 관리인 당뇨병 서비스, BakerIDI 심장 및 당뇨병 연구소, Baker IDI 심장 및 당뇨병 연구소
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at 이너셀프 마켓과 아마존
