전이성 전립선 암의 새로운 사례의 수는 72 년부터 2004 년까지 2013 % 증가했지만 최근의 선별 검사 감소 추세 때문인지, 질병이 더 공격적이되었는지 또는 둘 다 때문인지는 확실하지 않습니다.

신규 확진자가 가장 많이 증가한 곳은 55~69세 남성으로 92% 증가했습니다. 연구원들은 이 증가가 특히 문제가 된다고 말합니다. 왜냐하면 이 연령대의 남성들이 전립선암 검진과 조기 치료로부터 가장 많은 혜택을 받는 것으로 여겨지기 때문입니다.

또한 2013년에 전이성 전립선암 진단을 받은 남성의 평균 PSA(전립선 특이 항원)는 49로 2004년에 진단받은 남성의 평균 PSA 25의 거의 두 배로 진단 시 질병의 정도가 더 컸음을 나타냅니다.

전립선 세포에서 생성되는 단백질인 PSA의 혈중 농도는 종종 전립선암이 있는 남성에게서 증가합니다.

노스웨스턴 대학교 파인버그 의과대학 및 노스웨스턴 의과대학의 비뇨기과 학과장인 수석 연구 저자인 에드워드 쉐퍼(Edward Schaeffer)는 “한 가지 가설은 선별 검사의 변화와 상관없이 질병이 더 공격적으로 변했다는 것입니다. “다른 생각은 선별 지침이 더 느슨해졌기 때문에 남성이 진단을 받으면 질병이 더 진행된 단계에 있다는 것입니다. 아마도 둘 다 사실일 것이다. 확실하지는 않지만 이것이 현재 작업의 초점입니다.”

767,550 남자

연구 내용은 저널에 발표 전립선암 및 전립선 질환, 연구자들은 National Cancer Data Base의 정보를 분석했습니다. 767,550년에서 1,089년 사이에 전립선암 진단을 받은 전국 2004개 시설의 남성 2013명이 포함되었습니다.

지난 XNUMX년 동안 전립선암 검사를 받는 남성의 수가 크게 감소했으며 이에 따라 보고되는 새로운 전립선암 사례도 전체적으로 감소했습니다.

Schaeffer는 "2013년에 전이성 질환을 앓은 남성이 2004년의 유사한 남성보다 PSA가 훨씬 더 높았다는 사실은 더 공격적인 질병이 증가하고 있음을 암시합니다."라고 말했습니다. “내가 환자라면 경계하고 싶을 것입니다. 저는 PSA 선별검사와 직장 검사가 생명을 구한다고 굳게 믿습니다.”

개별화된 치료가 필요하다

환자가 공격적인 국소 전립선암으로 진단되면 치료가 완치될 수 있습니다. 남성에게 전이성 전립선암이 있는 경우 치료는 완치되지 않으며 질병 진행을 늦출 뿐입니다. 대부분의 전이성 전립선암 환자는 결국 이 질병으로 사망합니다.

"더 많은 사람들이 전이성 질환으로 진단되면 전립선암 사망률이 크게 증가할 수 있습니다. 치료는 진행을 늦출 수 있을 뿐 치료할 수 없기 때문입니다."라고 Schaeffer는 말합니다.

이 연구는 예를 들어 100,000명당 발생률이 아니라 전이성 전립선암의 총 사례 수를 측정했습니다. 또한 전이성 질환은 미국 예방 서비스 태스크포스(US Preventive Services Task Force)의 선별 권고 사항이 변경되기 전인 2008년에 증가하기 시작했습니다. 따라서 수사관들은 증가된 사례와 감소된 선별 검사만으로는 명확하게 연결할 수 없다고 말합니다.

연구에 포함된 사람 중 2013%는 전이가 있었는데, 이는 암이 진단될 때까지 전립선암 세포가 신체의 다른 부분으로 퍼졌다는 것을 의미합니다. 2,890년 전이성 전립선암 사례 수(72건)는 2004년(1,685건)보다 55% 증가했습니다. 69~92세 중년 남성의 경우 702년 2004건에서 1,345년 2013건으로 XNUMX% 증가했다.

조기 발견

비뇨기과 레지던트인 아담 와이너(Adam Weiner) 수석 저자는 "결과는 선별 지침과 치료가 개별 환자의 위험 요인과 유전학에 따라 개선될 필요가 있음을 나타낸다"고 말했다. "이것은 전이성 전립선 암의 증가하는 발생과 질병과 관련된 잠재적 사망을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 또한 치료가 필요하지 않은 저위험 전립선암 남성에 대한 과잉진단 및 치료를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.”

"전립선암은 조기에 발견하면 100% 치료할 수 있지만 일부 남성은 재발, 진행 및 전이되는 공격적인 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다"라고 전립선암 재단의 회장 겸 CEO인 Jonathan W. Simons는 말합니다. “전립선암에 걸린 모든 남성이 즉각적인 수술이나 방사선 치료가 필요한 것은 아닙니다. 그러나 모든 경우에는 정밀한 전립선암 치료가 필요합니다. 우리는 더 똑똑하고 더 표적화된 암 검진이 시급히 필요합니다. 그래서 암 위험이 가장 높은 남성을 조기에 치료할 수 있는 질병을 놓치고 치료할 수 없는 질병으로 바꾸는 것으로부터 보호받지 못한 채로 두지 않습니다.”

"이것은 전이성 전립선암에 대한 추가 치료 비용과 65세 이상의 인구가 80년까지 예상되는 2050천만 명 이상으로 두 배가 될 고령화 유권자를 고려할 때 미국의 인구 건강 경제학에 특히 중요할 것입니다."라고 Schaeffer는 말했습니다. 말한다.

미국 국립보건원(National Institutes of Health)과 전립선암 재단(Prostate Cancer Foundation)이 이 작업을 지원했습니다.

출처: 노스 웨스턴 대학

관련 서적

at 이너셀프 마켓과 아마존