임산부는 여러 가지 선택을해야합니다. 대부분은 꽤 논쟁의 여지가 없습니다. 담배를 피우거나 마약을 사용하지 마십시오. 생선과 계란을 피하십시오. 많은 휴식을 취하십시오. 그러나 임산부가 직면하는 한 가지 딜레마는 덜 직관적입니다. 우울증에 처한 경우 자신의 마음과 몸을 치료할 수 있는지 여부 및 방법.
8-10 여성 중 약 1 명에서 발생하는 산후 우울증 (출산 후 우울증의 발생)에 많은 관심이 집중되었습니다. 그러나 임신 9 개월 동안의 우울증은 빈번하게 발생하지만 스포트라이트가 덜받습니다.
임신 중 우울증 진단은 까다로운 일일 수 있습니다. 여성은 기분, 식욕 또는 수면의 변화와 같은 증상을 정상적으로 또는 예상대로 무시할 수 있습니다. 하지만 여기서 알아야 할 중요한 것이 있습니다 : 임신 중에 우울증을 확인하고 치료하는 것은 엄마뿐만 아니라 아기에게도 영향을 미치기 때문에 특히 중요합니다.
임산부의 기분을 자손에게 전가시킬 수있는이 개념은 거의 새로운 개념이 아닙니다. 그것은 히포크라테스 시대부터 존재 해왔다. 심지어 셰익스피어조차도 그것을 이해했다. 임신과 낙담 한 엘리자베스 여왕이 애도하는 "헨리 6 세"
"Ay, ay, for this I draw in many a tear,
And stop the rising of blood-sucking sighs,
Lest with my sighs or tears I blast or drown,
King Edward's fruit, true heir to the English crown."
셰익스피어의 통찰력은 제쳐두고, 우리는 지금 알고있다 임신 중 만성 우울증은 스트레스 호르몬 수치를 변화시키고 혈액과 산소 및 주요 영양소를 태아에서 멀리 옮겨 엄마와 아기의 면역계를 억압하여 감염에 더 취약하게 만듭니다.
항상 슬픔이 말하는 이야기의 증상은 아닙니다.
그렇다면 우울증을 앓고 있다고 생각하는 임산부는 무엇을 할 수 있습니까? 첫 번째 단계는 징후와 증상을 인식하는 것입니다. 슬프거나 파란 느낌이 첫 번째이거나 주된 것이 아닐 수도 있습니다. 과도한 피로, 집중이나 관심의 상실, 식욕의 변화, 너무 적거나 너무 많은 수면, 무가치 함의 느낌 및 반복적 인 죽음의 생각을 포함 할 수 있습니다.
여기서 슬픈 하루 또는 스트레스를받은 한 일은 우울한 에피소드가 아닙니다. 그러나 위의 증상 중 몇 가지가 만성적으로 2 주 이상의 기간 동안 발생하고 있으며 다른 약물 복용으로 인한 결과가 아니라면 우울증으로 고통받을 수 있습니다. 귀하의 건강 전문가에게 사전에 적극적으로 이야기하면 임신의 정상적인 기복을 치료가 필요한 증상과 구분할 수 있습니다. OB-GYN이 정신 건강 문제 (이 경우 일 수도 있음)에 정통하지 않은 경우 추천 대상자에게 물어보십시오. 또는 비슷한 경험을 한 사람을 아는 경우 그녀의 의견을 구하십시오. 입소문을 우회하는 것은 없습니다.
임상 적 우울증이 확인되면, 엄마와 아기 모두에게 치료가 중요합니다 (기억하십시오, 그것은 두 가지입니다). 다양한 태아기 노출의 장기적인 영향을 연구하는 신경 과학자이자 역학자 인 나는 선택이 항상 쉬운 것은 아니지만 치료를위한 효과적인 옵션이 많이 있다는 것을 알았다.
치료 옵션
첫 번째는 항우울제입니다. 몇몇은 시판되고 있으며, 가장 보편적 인 것은 "선택적 세로토닌 재 흡수 억제제SSRI) "Prozac, Zoloft, Paxil, Lexapro와 같은 익숙한 이름이 포함 된 클래스입니다.
이 약물들은 성인용으로 안전하며 많은 사람들이 임산부의 사용 승인을 받았습니다. 그러나 이러한 약물들이 태반을 통과하기 때문에 태아가 임신 중에 사용되었을 때 장기간에 걸친 영향은 완전히 명확하지 않습니다. 몇몇 연구들은 증가 된 인지, 언어 과 감정적인 임신 중 우울증 치료제에 노출 된 어린이들 사이의 문제가 있지만, 그 효과가 약물에 기인 한 것인지 또는 우울증 자체에 기인하는지는 분명하지 않다.
불확실성을 감안할 때, 일부 임산부는 치료 받기를 원할 수도 있지만, 당연히 약을 복용하지 않기를 원할 수도 있습니다. 그들에게는 또 다른 실행 가능한 경로가 있으며, 많은 임산부가 진지하게 고려하지 않은 경로가 있습니다. 심리 치료.
많은 심리 요법 치료는 우울증과 불안의 증상뿐만 아니라 약물 치료의 부작용을 줄이지 만 원치 않는 약리학 적 부작용은 없습니다. 심리 요법이라는 용어가 때때로 의심스러운 형태의 치료 나 자기 도움에 의해 도용되었지만인지 행동 치료 (Cognitive Behavioral Therapy) (CBT) 대인 관계 치료 (IPT) 임상의에 의해 개발 된 과학적 증거는 견고한 과학적 증거에 기반을두고 있으며 여기에는 중요한 비트가 임신 중 증상을 치료하기 위해 채택되었습니다.
이 치료제 중 일부가 개발 된 Columbia University Medical Center에서의 임상 실험은 효과적인 치료 대안 많은 임산부에게. 이미 임신을 고려하고있는 항우울제를 복용중인 여성의 경우, 임신 기간 동안 정신 요법으로 전환하는 것도 옵션 일 수 있습니다.
마지막으로, 아무 것도하지 않는 옵션이 항상 있습니다. 일부 우울증은 오래 가지 않으며 스스로 사라질 것입니다. 그러나 당신의 몸이 당신에게 말하는 것을 무시하는 것은 거의 좋은 생각이 아닙니다. (예를 들어 가슴 통증을 무시하겠습니까? 또한, 우울한 에피소드가 얼마나 오래 지속될 지 미리 예측하는 것은 불가능하며, 아기의 모성 스트레스 노출을 연장시키는 위험을 감수해야합니다. 기억하세요, 스트레스는 아기에게도 나쁜 것입니다.
모든 우울증이 똑같이 취급되는 것은 아닙니다.
확실히 이러한 것들은 단순한 선택이 아닙니다. 치료 위험은 치료되지 않은 채로 남을 위험과 균형을 이루어야합니다. 일부 여성 (예 : 심한 우울증이 있거나 다른 정신병 또는 의학적 합병증이있는 여성)에게는 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 다른 사람들에게는 정신 요법이 선호 될 수 있습니다. 그러나 심리 요법은 많은 임신 여성들이 가지고 있지 않은 필수품 인 시간이 필요합니다. 많은 건강 보험에서 일정 수의 심리 치료 세션을 다루고 있지만 비용도 중요한 역할을 할 수 있습니다.
이 슬라이딩 방식의 옵션은 만족스럽지 않을 수도 있지만 단순히 우울한 임산부에게는 적합하지 않은 근본적인 현실을 반영합니다. 그러나 여기에 좋은 소식이 있습니다. 옵션이 기대하는 여성에게 제공하는 것은 자신과 가족, 친구 및 의사와 함께 여행 할 수있는 가장 좋은 길을 찾아주는 기회입니다. 그녀가 우울증을 느낄지도 모른다고 생각하는 유일한 불만족의 일은 전혀 아무것도하지 않는 것입니다.
면책 조항 :이 문서는 임신 중에 우울증 치료에 사용할 수있는 다양한 옵션에 대한 개요를 제공합니다. 의사의 진료를 대신 할 수 없습니다.
저자에 관하여
Ardesheal Talati, 조교수 임상 신경 생물학, 정신과, 컬럼비아 대학 의료 센터
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