게이와 양성애자 남성의 60%는 HIV 방지제에 대해 알지 못합니다.

: By Johns Hopkins University의 Stephanie Desmon

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최근 연구에서 10 게이와 양성 애자 중 6 명은 1 일 1 회 약이 HIV 감염 위험을 크게 줄일 수 있다는 것을 알지 못했습니다.

볼티모어에서 실시 된이 연구에서 HIV가없는 남성의 40만이 PrEP로 알려진 사전 노출 예방 약물 치료의 이점을 알고있었습니다. 이 연구에 따르면 최근에 의사를 방문했거나 성병이 있는지 테스트 한 많은 사람들조차도 어둠 속에 있었다.

볼티모어에서 PrEP에 대한 인식이 부족한 것은 전국적으로 HIV 음성 진료 인 남성과 양성애자 사이의 상황을 반영 할 수 있으며, 의사가 약물 요법에 대한 인식을 확산시키는 데 더 많은 노력을 기울일 것이라고 연구 책임자는 말한다.

존스 홉킨스 대학 블룸버그 공중 보건 학교의 전염병학 박사후 연구원 인 줄리아 RG 라 이프 만 (Julia RG Raifman)은 "질병 통제 및 예방 센터에서는 미국의 일차 의료 제공자 중 1/3이 PrEP에 대해 들어 보지 못했다.

"전국의 1 차 진료 제공자가 HIV 위험이있는 환자에게 PrEP를 논의하고 제공 할 수있는 기회를 놓치고있는 것 같습니다."

의사가 PrEP을 제안하지 않습니다.

연구에 따르면 하루에 1 회 먹는 피임약 인 PrEP가 남성과의 성관계를 맺지 않은 남성을 포함 해 HIV에 걸릴 위험이 높은 HIV 음성 집단의 HIV 발생률을 92 % 감소시킵니다. CDC는 해당 그룹에 대해 권장합니다.

2011에서 동성애자와 양성애자 중 에이즈를 유발하는 바이러스 인 HIV의 발생률은 전국에서 18 퍼센트입니다. (볼티모어에서는 31 퍼센트로 추산됩니다.) 미국 식약청 (Food and Drug Administration)이 2012에서 PrEP을 승인 한 이래로, 고위험군 중 5만이 HIV 예방을 위해 복용했습니다.

새로운 발견은 온라인으로 예방 의학의 미국 저널많은 의료 제공자가 게이 또는 양성 애자 인 고위험 환자와도 PrEP에 관해 논의하지 않는다고 제안합니다.

"의사들은 환자와의 시간이 한정되어 있지만 동성애 남성과 양성 애자 환자의 경우 HIV 감염 위험성과 PrEP이 좋은 선택인지 여부를 의사가 분명히 지적해야합니다"라고 Raifman은 말합니다. "PrEP는 매년 HIV에 대한 44,000 이상의 새로운 사례가있는 미국에서 HIV에 대한 게임 체인저가 될 수 있습니다. 그러나 사람들이 알고있는 경우에만 가능합니다."

매일 피임약처럼

사람들이 HIV로 진단 받으면 일반적으로 바이러스를 퇴치하기 위해 3 가지 약물 요법이 제공됩니다. PrEP는 하루에 한 번씩 복용하기 위해 하나의 알약으로 결합 된 두 가지 약물로 구성됩니다. 부작용은 일반적으로 경미합니다.

이 연구는 2014 Baltimore MSM National HIV Behavioral Surveillance 데이터를 사용했습니다. 401 (168 %)이 PrEP에 대해 알고있는 42 HIV 음성 참가자가있었습니다. 전년도에 의사 (82 %)가 다른 성병 (46 %)에 대한 검사를받은 결과 게이 또는 양성 애자가 PrEP에 대해 알고있을 가능성이 증가하지 않았습니다. 그러나 전년도에 HIV 검사를받은 사람들은 PrEP에 대해 더 많이 알게되었습니다.

연구 참여자가 원하지 않는 결과를 막기 위해 매일 복용하는 피임약에 비유 된 PrEP에 대해 말하면, 60의 퍼센트는 그것을 사용하고자 할 것이라고 말했다.

연구원은 연구에서 백인 참가자의 두 배 많은 흑인 참가자가 PrEP을 인식하지 못한다는 사실을 발견했습니다. Raifman은 통계에 따르면 두 명의 게이 흑인 중 한 명은 평생 동안 HIV를 접종 할 것이기 때문에 걱정 스럽다고합니다.

PrEP 비용 및 장애물

더 넓은 PrEP 사용에는 장벽이 있습니다. 의사가 비용을 전부 또는 부분적으로 부담하는 프로그램으로 환자를 안내 할 수는 있지만 약물 치료는 비용이 많이 든다. PrEP를 복용하는 사람들은 3 개월마다 모니터링을 위해 의사를 방문해야하며, 이는 일부에게는 어려울 수 있습니다.

의사와 환자를 교육하는 것이 PrEP의 사용을 확대하는 열쇠가 될 것이라고 Raifman은 말합니다.

"AZT의 다량 복용이 끔찍한 부작용을 일으켰던 에이즈 위기의 초기를 기억하는 많은 공급자는 PrEP에 의해 협박 당할 수 있습니다"라고 그녀는 말합니다. "PrEP의 가장 흔한 증상은 경미한 메스꺼움과 피로감인데, 보통 1 개월 후에 사라집니다. 의사들은 PrEP가 처음 에이즈 치료에 사용 된 AZT의 고용량 복용량과 다르다는 것을 이해하지 못할 수도 있습니다. "

Raifman은 본격적인 의사 교육 프로그램이 필요하다고 말합니다.

"이것은 도구 상자에 HIV를 예방하는 새롭고 안전하며 효과적인 도구입니다."라고 Raifman은 말합니다. "그러나 아무도 사용하지 않는다면 우리는 아무 소용이 없습니다."

CDC는 National HIV Behavioral Surveillance System에 자금을 지원합니다. 볼티모어 활동은 메릴랜드 보건 및 정신 위생과의 협약을 통해 기금을 제공받습니다. Raifman의 연구는 국립 알레르기 및 전염병 연구소와 국립 정신 건강 연구소 (National Institute of Mental Health)의 지원을 받았다.

출처: 존스 홉킨스 대학